車(chē)彥波

吉林省松原市寧江區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 松原 138000

當(dāng)今時(shí)代，冠心病已經(jīng)成為一種相對(duì)常見(jiàn)的心臟疾病，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，進(jìn)而引起心肌缺血等不良情況，在通常情況下，冠心病的發(fā)生與患者自身的血壓水平，血脂情況以及肥胖等多方面因素具有密切的相關(guān)性[1]，為了促使冠心病患者的臨床治療效果能夠得到不斷提升，以對(duì)其生活質(zhì)量起到保障作用[2]，在本次研究中，即將冠心病患者設(shè)為研究對(duì)象，分析阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在其臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將90例于我院接受治療的冠心病患者設(shè)為研究對(duì)象，入院時(shí)間：2018年9月——2019年9月；納入標(biāo)準(zhǔn)：符合我院冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓、糖尿病、心肺功能不全患者；分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法；組別：實(shí)驗(yàn)組(男女比例為28：27，年齡57—74歲，平均年齡64.23±6.24歲)，對(duì)照組(男女比例為27：18，年齡56—75歲，平均年齡63.23±6.16歲)。90例研究對(duì)象各方面一般資料P>0.05，且我院本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2治療方法 給予對(duì)照組患者使用硝酸甘油進(jìn)行治療，每日用藥3次，每次服用0.5mg，使用硝苯地平進(jìn)行治療，每日用藥3次，每次服用20mg，使用阿司匹林進(jìn)行治療，每日用藥1次，每次服用1片。連續(xù)用藥14日為一個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每日用藥1次，每次服用1片。連續(xù)用藥14日為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) (1)治療效果；(2)血脂水平。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：判定顯效：患者心絞痛次數(shù)明顯減少、血脂水平恢復(fù)正常；判定有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到逐漸緩解，心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著減少，但服藥劑量不可減少；判定無(wú)效：患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)未減少甚至增加，存在發(fā)生心力衰竭的可能。血脂水平主要以患者的血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度蛋白膽固醇(HDL-C)為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組：治療總有效人數(shù)：41例，治療總有效率91.11%；對(duì)照組：治療總有效人數(shù)：36例，治療總有效率80.00%，組間對(duì)比P<0.05。

2.2兩組患者血脂水平對(duì)比 治療前：實(shí)驗(yàn)組總膽固醇(TC)7.04±1.51；甘油三酯(TG)2.44±0.86；低密度蛋白膽固醇(LDL-C)1.15±0.51；高密度蛋白膽固醇(HDL-C)4.97±1.29。對(duì)照組總膽固醇(TC)7.03±1.50；甘油三酯(TG)2.45±0.87；低密度蛋白膽固醇(LDL-C)1.14±0.50；高密度蛋白膽固醇(HDL-C)4.98±1.30；兩組患者血脂水平P>0.05。

進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀得到更加顯著的改善，總膽固醇(TC)5.11±0.44；甘油三酯(TG)1.24±0.31；低密度蛋白膽固醇(LDL-C)1.61±0.37；高密度蛋白膽固醇(HDL-C)3.20±0.51。對(duì)照組總膽固醇(TC)6.31±0.61；甘油三酯(TG)2.04±0.60；低密度蛋白膽固醇(LDL-C)1.21±0.40；高密度蛋白膽固醇(HDL-C)4.00±1.04；P<0.05。

3 討 論

冠心病屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，主要發(fā)生于老年人群之中，致殘率以及死亡率均相對(duì)較高，并且若不能夠給予患者及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致患者的身心健康受到嚴(yán)重的不利影響[3]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，冠心病患者發(fā)病的主要原因在于，其自身脂代謝發(fā)生紊亂，同時(shí)存在異常的血液流變學(xué)情況，進(jìn)而能夠?qū)е禄颊卟∏椴粩嗉又豙4]。因?yàn)楣谛牟』颊咄ǔｉL(zhǎng)時(shí)間處于高血脂的狀態(tài)之中，所以機(jī)體內(nèi)極易出現(xiàn)低密度蛋白膽固醇過(guò)高的情況，并且脂質(zhì)能夠于動(dòng)脈血管壁上進(jìn)行枕墊，并逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)導(dǎo)致患者的血管壁彈性逐漸降低，且管腔逐漸趨于狹窄，病情嚴(yán)重的患者甚至有可能出現(xiàn)管腔閉塞的情況，所以在臨床上給予患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療具有重要意義。

目前臨床上對(duì)冠心病進(jìn)行治療的手段較為多樣，例如冠狀動(dòng)脈搭橋、手術(shù)介入、化學(xué)合成藥以及中成藥等均可，但是從實(shí)際上來(lái)看，采用手術(shù)進(jìn)行治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，并且治療費(fèi)用相對(duì)較高，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率居高不下，能夠?qū)е禄颊叩膲毫Υ蠓仍黾?，所以臨床上通常給予患者采用藥物治療，其中阿托伐他汀鈣片屬于一種還原酶抑制劑，能夠?qū)颊叩难鸬斤@著的調(diào)節(jié)作用，不僅能夠?qū)ρ装Y進(jìn)行抵抗，還能夠針對(duì)粥樣斑塊起到穩(wěn)定的作用，所以在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。其主要是通過(guò)對(duì)還原酶抑制劑進(jìn)行發(fā)揮，促使患者的血總膽固醇、甘油三酯、低密度蛋白膽固醇以及高密度蛋白膽固醇得以穩(wěn)定[5]。

本次研究顯示，治療總有效人數(shù)：41例，治療總有效率91.11%；對(duì)照組：治療總有效人數(shù)：36例，治療總有效率80.00%，且實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀得到更加顯著的改善，兩組患者的血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度蛋白膽固醇(HDL-C)P<0.05。

綜上，對(duì)冠心病患者使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物進(jìn)行治療，能夠顯著提升患者的治療總有效率，同時(shí)改善患者的血脂水平，有利于加快患者的康復(fù)進(jìn)程。