任洪葉

大連市西崗區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,遼寧 大連 116021

在妊娠期并發(fā)癥中，缺鐵性貧血較為常見，孕婦在妊娠期間，鐵需求量較高，若機(jī)體攝鐵量不足，易誘發(fā)其出現(xiàn)缺鐵性貧血，主要表現(xiàn)為血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積下降，有研究表明[1]，我國(guó)孕婦貧血約為41.5%以上，且多數(shù)為缺鐵性貧血，分析其原因：孕婦在妊娠過程中，自身血容量增加，紅細(xì)胞增加量無法滿足血漿，血液在此種情況下被稀釋，同時(shí)，胎兒吸取母體營(yíng)養(yǎng)，提升孕婦對(duì)鐵的需求量，從而發(fā)生貧血的現(xiàn)象。臨床多以鐵劑、葉酸等藥物進(jìn)行治療，但效果不盡理想，且易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。本中心抽選80例妊娠期缺鐵性貧血患者對(duì)其進(jìn)行分組研究，旨在探討生血寧片聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血臨床療效，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 納入婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收治的妊娠期缺鐵性貧血患者80例作為此次研究代表，2018年11月-2019年11月為患者納入時(shí)間，依照隨機(jī)數(shù)字表分組方式，將入選患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組、研究組為其組名，每組患者40例。研究組患者年齡區(qū)間為21-38歲，平均年齡(29.67±0.45)歲，孕周區(qū)間為16-22周，平均孕周(18.34±0.52)周；對(duì)照組患者年齡區(qū)間為22-39歲，平均年齡(29.58±0.34)歲，孕周區(qū)間為15-21周，平均孕周(18.53±0.41)周。比較兩組患者基線信息，其差異呈P>0.05，具有比較價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀表現(xiàn)為食欲不振、面色蒼白、頭暈，Hb 濃度低于105g/L，符合缺鐵性貧血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②妊娠時(shí)間低于25周；③對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①未成年孕婦；②肝腎等重要臟器功能障礙；③伴有心腦血管疾??；④存在血液系統(tǒng)疾?。虎菡J(rèn)知與精神障礙；⑥對(duì)本研究藥物存在禁忌癥或過敏史。

1.2治療方法 組間患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)飲食指導(dǎo)，告知其多食用黑木耳、豬肝等含鐵量較高食物。對(duì)照組給予患者復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片(吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030165，規(guī)格：50mg/片)治療，治療方式為：每天3次，每次1片，于飯后服用。

在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，給予研究組生血寧片(武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030088，規(guī)格：0.25g/片)聯(lián)合治療，治療方式為：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度給藥，貧血情況較輕患者給予每天2次，每次2片藥物治療，對(duì)于貧血程度嚴(yán)重患者應(yīng)給予其每天3次，每次2片藥物治療。組間患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床療效，經(jīng)過治療后臨床癥狀顯著改善，Hb水平≥100g/L，RBC水平≥3.5×1012/L視為顯效；經(jīng)過治療后臨床癥狀有所緩解，Hb水平上升20g/L以上視為有效；經(jīng)過治療后臨床癥狀、Hb及RBC水平無任何變化視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者在本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，治療總有效率采用X2檢驗(yàn)，差異呈P<0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組40例患者中，顯效24例(60%)，有效14例(35%)，無效2例(5%)，總有效率為95%，對(duì)照組40例患者中，顯效15例(37.5%)，有效16例(40%)，無效9例(22.5%)，總有效率為77.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，組間患者治療總有效率差異為P<0.05，研究組治療效果更為優(yōu)異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠期缺鐵性貧血起病緩慢，病情較輕情況下，患者無患病特征，而隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)頭痛、困倦乏力、食欲不振等癥狀，病情嚴(yán)重者將出現(xiàn)全身水腫、感覺障礙及貧血性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦自身及胎兒生命安全，鐵元素對(duì)孕婦來說尤為重要，一旦體內(nèi)鐵濃度下降，極易出現(xiàn)妊娠期缺鐵性貧血[3]，而缺鐵性貧血的出現(xiàn)對(duì)其妊娠結(jié)局存在一定不良影響，為此，及時(shí)有效對(duì)妊娠期缺鐵性貧血患者加以治療具有現(xiàn)實(shí)意義。

復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片是臨床常見治療藥物，藥物中的黃芪、當(dāng)歸與白術(shù)均具有補(bǔ)血升血、益氣補(bǔ)脾之效[4]，同時(shí)，具有促進(jìn)機(jī)體吸收亞鐵離子，提高轉(zhuǎn)鐵蛋白和血清鐵含量，發(fā)揮糾正患者貧血的作用。生血寧片是蠶砂提取物屬純天然制劑，鐵葉綠酸鈉含量豐富，該成分與血紅素相似，與血紅蛋白具有合成作用，促進(jìn)造血干細(xì)胞恢復(fù)與增殖，進(jìn)而起到治療貧血作用。有研究表明，生血寧片可有效刺激骨髓，促進(jìn)其造血功能，且該藥物屬于天然制劑，不良反應(yīng)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)鐵劑，安全性較高，兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，說明，治療妊娠期缺鐵性貧血過程中，應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片聯(lián)合生血寧片療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。