柳明 徐寶燕 賴(lài)金滔 余展聰

國(guó)家不斷的加深對(duì)醫(yī)療設(shè)備器材的研發(fā)，將各種先進(jìn)的、精密的醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行普及與運(yùn)用，從而提升醫(yī)院臨床治療的質(zhì)量與效率，使醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐不斷的提升加快，保障醫(yī)院能夠健康、可持續(xù)的發(fā)展。所以，醫(yī)院需要重視對(duì)采購(gòu)的規(guī)范化管理，醫(yī)院采購(gòu)的水平已經(jīng)成為衡量醫(yī)院管理水平高低的關(guān)鍵性指標(biāo)。隨著近些年各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目擴(kuò)展，醫(yī)院的設(shè)備器材采購(gòu)也趨于多樣化與規(guī)范化的方向發(fā)展，而且醫(yī)院的資金投入也日益增加，因此必須對(duì)醫(yī)院設(shè)備器材的采購(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理，從而有效的提升資金的利用率及設(shè)備的使用效率。對(duì)醫(yī)院所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備環(huán)節(jié)運(yùn)用規(guī)范化的管理模式，不但能夠保障醫(yī)院所采購(gòu)的設(shè)備器材具有較好的經(jīng)濟(jì)性，還可以有效的保障治療與護(hù)理患者的過(guò)程中運(yùn)用的設(shè)備器材的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，提升治療與護(hù)理的質(zhì)量與效果，從而促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。本文主要探究規(guī)范化采購(gòu)管理醫(yī)院設(shè)備器材的作用，才能夠提升對(duì)其重視程度，而后再對(duì)醫(yī)院設(shè)備器材采購(gòu)管理規(guī)范化進(jìn)行細(xì)致的分析，從而為各個(gè)醫(yī)院的規(guī)范化采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備提供科學(xué)理論依據(jù)。最后提出有針對(duì)性的采購(gòu)措施，促使醫(yī)院都能夠采購(gòu)到性?xún)r(jià)比較高的醫(yī)療設(shè)備。

1 規(guī)范化采購(gòu)管理醫(yī)院設(shè)備器材的作用

伴隨著醫(yī)療體系不斷的發(fā)展與市場(chǎng)的深化改革，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值越來(lái)越昂貴，在醫(yī)院固定資產(chǎn)的比重也越來(lái)越大。醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)進(jìn)行管理，把采購(gòu)工作步驟納入到管理程序中從而進(jìn)一步的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，避免傳統(tǒng)采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的重復(fù)性和散亂性，將醫(yī)院原本具有的儀器設(shè)備進(jìn)行最大限度的運(yùn)用，彌補(bǔ)儀器設(shè)備不足的狀況。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力的提升，將醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備與資源的最大價(jià)值發(fā)揮出來(lái)，為國(guó)家和社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[1]。

2 分析醫(yī)院設(shè)備器材采購(gòu)管理規(guī)范化

醫(yī)院的儀器設(shè)備在采購(gòu)之前必須要進(jìn)行規(guī)范化的管理，主要可以從以下兩個(gè)層面入手：

（1）醫(yī)療儀器設(shè)備專(zhuān)業(yè)管理人員必須要對(duì)本醫(yī)院當(dāng)前儀器設(shè)備的分布、種類(lèi)、使用、滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，將了解到的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的記錄匯編成冊(cè)提供給設(shè)備采購(gòu)人員及管理層作為采購(gòu)論證的依據(jù)，從而制定相關(guān)采購(gòu)清單。與此同時(shí)，還必須要結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際狀況，規(guī)劃出日后需要采購(gòu)設(shè)備儀器的種類(lèi)及數(shù)量，從而在最大限度的提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用率，避免出現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備閑置的狀況，保障醫(yī)院內(nèi)的流動(dòng)資金充足，能夠進(jìn)行靈活的周轉(zhuǎn)運(yùn)用[2]。

（2）要較好的掌握醫(yī)院內(nèi)每個(gè)科室的實(shí)際需求與醫(yī)院的詳細(xì)規(guī)劃，在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)之前，必須掌握醫(yī)院各個(gè)科室近期、中期甚至后期需求詳細(xì)的規(guī)劃，將本院的特色科室目前的設(shè)備運(yùn)用狀況與上述內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合在一起。在醫(yī)院資金相對(duì)有限的情況下，必須按照輕重緩急的原則，對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行合理的分配。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的管理人員需要提前將本科室的采購(gòu)計(jì)劃與方案提出給采購(gòu)人員，儀器設(shè)備采購(gòu)人員需要根據(jù)實(shí)際的狀況，對(duì)科室的方案進(jìn)行審批，對(duì)可行性、效益性、需求性進(jìn)行分析，保障醫(yī)院的每一分錢(qián)都用到刀刃上。這樣做的目的不但能夠較好的滿(mǎn)足醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)設(shè)備的切實(shí)需求，還能夠滿(mǎn)足各科室對(duì)設(shè)備的采購(gòu)需求[3]。

3 醫(yī)院設(shè)備器材采購(gòu)管理規(guī)范化的實(shí)施策略

3.1 對(duì)采購(gòu)的過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化的管理

3.1.1 對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)與招標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的管理 依據(jù)事先制定的采購(gòu)計(jì)劃與方案進(jìn)行自行采購(gòu)與招標(biāo)工作，亦或是選擇委托招標(biāo)的專(zhuān)業(yè)代理機(jī)構(gòu)代替醫(yī)院組織招標(biāo)的各項(xiàng)事宜與工作，和項(xiàng)目供應(yīng)方資質(zhì)最為匹配企業(yè)進(jìn)行合作，針對(duì)不同的需要采購(gòu)的儀器設(shè)備，有針對(duì)性進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)的談判工作，按照規(guī)定的章程與秩序進(jìn)行科學(xué)、合理的談判協(xié)商。醫(yī)院的高層管理者與科室主任需要依據(jù)儀器設(shè)備的相關(guān)功能與配置進(jìn)行評(píng)估，在進(jìn)行談判與競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，必須要保障醫(yī)療設(shè)備的配置符合醫(yī)院要求的參數(shù)配置。與此同時(shí)，和供應(yīng)商達(dá)成一致的共識(shí)，其中包含：醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)、設(shè)備的品牌、安裝過(guò)程、技術(shù)規(guī)格、售后服務(wù)等[4-5]。保障醫(yī)院能夠獲得的利益實(shí)現(xiàn)最大化，保障購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療設(shè)備具有最高的性?xún)r(jià)比。

3.1.2 醫(yī)院采購(gòu)的儀器設(shè)備合同必須規(guī)范 醫(yī)院在完成設(shè)備招標(biāo)之后，必須按照要求與供應(yīng)方簽訂科學(xué)、完善、正式的購(gòu)置合同文件，因?yàn)獒t(yī)院所采購(gòu)的儀器設(shè)備的類(lèi)別較多，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備要求具有較大的差別，所以必須簽訂規(guī)范化的合同。為了能夠進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)工作，必須要運(yùn)用統(tǒng)一的合同模板，再依據(jù)所購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的實(shí)際情況添加附屬的合同文件，買(mǎi)賣(mài)雙方需要根據(jù)醫(yī)療儀器設(shè)備的具體價(jià)格、具體配置、付款方式、售后服務(wù)、技術(shù)要求以及質(zhì)量保證等各個(gè)層面都需要達(dá)成書(shū)面合同上的統(tǒng)一，避免由于合同有漏洞而出現(xiàn)隱患[6]。

3.2 對(duì)購(gòu)買(mǎi)的儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收操作必須規(guī)范

醫(yī)院將所需的設(shè)備購(gòu)買(mǎi)之后必須要對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行細(xì)密?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)尿?yàn)收工作，嚴(yán)格的依照項(xiàng)目招商的標(biāo)準(zhǔn)與方案執(zhí)行，將采購(gòu)的合同與設(shè)備出廠說(shuō)明書(shū)中的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定的技術(shù)性能進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)收與執(zhí)行，從而較好地對(duì)儀器設(shè)備的規(guī)格、完整性、出廠編號(hào)以及型號(hào)等層面進(jìn)行檢測(cè)、驗(yàn)收。設(shè)備出廠方需派專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行安裝與調(diào)試，醫(yī)院內(nèi)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能夠?qū)λ?gòu)置的醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)參數(shù)及設(shè)備運(yùn)行的性能狀態(tài)等進(jìn)行驗(yàn)收，亦或是可以指定設(shè)備出廠方的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)使用設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，從而能夠進(jìn)一步的保障驗(yàn)收設(shè)備操作步驟的規(guī)范性，保障進(jìn)入醫(yī)院的儀器設(shè)備的質(zhì)量，有效的提升醫(yī)院治療患者的效果與質(zhì)量，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力[7]。

3.3 將采購(gòu)后的儀器設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理

在對(duì)醫(yī)院需要使用的醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)之后，就必須把采購(gòu)的儀器設(shè)備發(fā)生故障情況、基本信息、日常維護(hù)、醫(yī)療效益、使用維修記錄等相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行登記和備案，從而保障醫(yī)院內(nèi)的管理人員可以較為全面地掌控所采購(gòu)的儀器設(shè)備的狀況。與此同時(shí)，還能夠幫助日后醫(yī)院的管理人員采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備做出正確的決策，提供有利的依據(jù)，避免出現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備被閑置的狀況，減少醫(yī)院儀器設(shè)備資源的浪費(fèi)[8-9]。

提升醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)管理的規(guī)范，從而促進(jìn)醫(yī)療體系能夠不斷的改革、提升，是醫(yī)院踐行醫(yī)療改革，適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求與發(fā)展提供關(guān)鍵的管理舉措。對(duì)醫(yī)院采購(gòu)儀器設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化管理的舉措，能夠較為顯著的提升醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用的儀器設(shè)備的經(jīng)濟(jì)性，使設(shè)備的性?xún)r(jià)比最高，從而較好的滿(mǎn)足醫(yī)院的規(guī)劃與發(fā)展，大幅度的降低了醫(yī)療儀器設(shè)備在引進(jìn)與投資的過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，而且還不會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)與積壓。與此同時(shí)，還能夠較好的保障醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量，保障對(duì)患者進(jìn)行臨床治療工作能夠順利的開(kāi)展與進(jìn)行，促使傳統(tǒng)的醫(yī)療采購(gòu)的管理模式由粗放型模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s型模式。從而實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院中的儀器設(shè)備采購(gòu)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及系統(tǒng)化，能夠做到合理的運(yùn)用醫(yī)院中的儀器設(shè)備與資源，較為有效的提升醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益[10-13]。

綜上所述，在目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的大環(huán)境下，各個(gè)醫(yī)院都必須要提升采購(gòu)儀器設(shè)備管理的規(guī)范化，在保障醫(yī)院資金能夠科學(xué)、合理的運(yùn)用，較好的保障醫(yī)院所購(gòu)醫(yī)療儀器設(shè)備的質(zhì)量，助力醫(yī)院臨床治療的水準(zhǔn)大幅度的提升，為醫(yī)院日后的發(fā)展打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。