李開祥，郝培穎

（棗莊市立醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

對醫(yī)療設備進行優(yōu)化，是現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必經(jīng)之路?，F(xiàn)如今的醫(yī)療設備往往都比較精密，一旦出現(xiàn)使用不當?shù)膯栴}，很容易就會出現(xiàn)各種故障，所以還需要重視對醫(yī)療設備的維修工作以及質(zhì)量控制工作，才能夠使醫(yī)療設備更好的發(fā)揮作用。而醫(yī)療設備的維修工作則是保證醫(yī)療設備質(zhì)量的前提，只有將這兩者緊密的結(jié)合起來，才能夠使醫(yī)療設備更好的為醫(yī)院開展醫(yī)療服務做貢獻，保障醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行。

1 醫(yī)療設備質(zhì)量控制的關鍵點

（1）風險評估。開展醫(yī)療設備維修工作的最關鍵目標就保證其在使用過程中，能夠避免出現(xiàn)安全性問題，并可以保持正常的運行狀態(tài)，防止出現(xiàn)意外事件。而在對醫(yī)療設備進行維修工作時，需要定期對其開展檢查工作，并分析醫(yī)療設備是否存在風險問題，進一步的保證其安全性。同時，根據(jù)對醫(yī)療的設備的檢測結(jié)果，采取合適的處理措施，將風險控制在最低。同時，在開展風險評估工作時，不僅要確定醫(yī)療設備是否能夠正常運行，還需要確定下一次對其進行檢修的實踐，防止出現(xiàn)過度檢修或者是延期檢修的問題，防止出現(xiàn)維修成本不必要的增加，并能夠保障醫(yī)療設備的安全性和穩(wěn)定性。

（2）電氣安全。在開展醫(yī)療設備的質(zhì)量控制工作時，最為重要的一部分就是電氣安全，在開展對電氣安全的質(zhì)量控制工作中，存在著以下幾點注意事項。第一，現(xiàn)如今的醫(yī)療設備主要是將電能作為主要能源，所以對醫(yī)療設備的終端以及路線都需要進行全面的絕緣性檢測，避免其出現(xiàn)漏電的問題。第二，在對醫(yī)療設備的纜線和插頭進行監(jiān)測時，通常采用目測的方式就能完成，只要其外觀沒有破損，內(nèi)部也往往不會出現(xiàn)問題。但是，還需要結(jié)合醫(yī)療設備的實際使用情況，對其相連接的終端結(jié)構(gòu)進行有效監(jiān)測，避免出現(xiàn)疏漏問題。第三，在對醫(yī)療設備進行測試時，對其外觀要進行全面的檢查，尤其是要注意檢查是否存在損壞以及漏電等安全隱患。同時，對醫(yī)療設備的各個連接部分同樣也是重點檢查部位，維修人員在實際的檢查過程中，要對其安全性進行全面的設置，才能夠更好的控制醫(yī)療設備的質(zhì)量。

2 醫(yī)療設備維修工作的現(xiàn)狀

（1）維修成本較大。在現(xiàn)如今的臨床診療工作中，醫(yī)療設備在其中發(fā)揮著至關重要的作用。在醫(yī)療設備剛剛開始投入使用時，醫(yī)護人員往往還能夠?qū)ζ浼訌婈P注，并合理的對其進行使用。而隨著醫(yī)療設備使用年限的增加，醫(yī)護人員對其愛護觀念卻會逐漸下降，大部分熱能雖然能夠嚴格的按照說明書對醫(yī)療設備進行操作，卻很難一直對其開展良好的養(yǎng)護以及維修工作，再加上醫(yī)療設備使用的年限較長，這就導致醫(yī)療設備很容易會出現(xiàn)故障問題。再加上大部分醫(yī)護人員對醫(yī)療設備維修和養(yǎng)護工作缺乏重視，沒有認識到自身在其中的的作用，這就導致醫(yī)療設備存在的小問題很容易發(fā)展為大問題，這不僅使維修費用大幅提高。

（2）維修水平降低。醫(yī)療在使用過程中，還需要對其進行良好的維修保養(yǎng)工作，才能夠避免其出現(xiàn)故障問題。這既醫(yī)護人員在使用醫(yī)療設備的過程中，能夠?qū)ζ涠嗉訍圩o，，還需要有專業(yè)的維修人員負責對其維護工作合理的對其進行使用。所以，醫(yī)院就有必要結(jié)合自身的實際情況，建立專門負責維修醫(yī)療設備的維修部門，才能夠使醫(yī)療設備更好的發(fā)揮作用。然而，通過觀察我國醫(yī)院對醫(yī)療設備的管理現(xiàn)狀來看，存在著比較嚴重的“重醫(yī)輕工”問題，沒有重視對醫(yī)療設備的維修工作。而且，缺乏對醫(yī)護人員的相關教育，沒有培訓他們對醫(yī)療設備的維護能力，這就造成現(xiàn)如今很多醫(yī)院的醫(yī)療設備故障頻發(fā)，極大的影響了對患者的醫(yī)療質(zhì)量。

3 醫(yī)療設備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的有效措施

（1）重視對醫(yī)療設備的科學管理。現(xiàn)代醫(yī)院的管理者需要重視對醫(yī)療設備的維修管理工作，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后理念，不再是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而是要做好事前的預防工作，做到“防患于未然”，也就是對醫(yī)療設備實施預防性維修，對醫(yī)療設備可能會出現(xiàn)的故障加強預防，并在日常的管理中，對醫(yī)療設備采用科學合理的管理辦法。首先，對使用頻率較高的醫(yī)療設備，在開展維修和使用時，需要嚴格按照操作規(guī)范進行操作，維修也要嚴格執(zhí)行相關維修和保養(yǎng)制度，使其能夠長期處于安全、穩(wěn)定以及正常的工作狀態(tài)中。其次，不僅要保證醫(yī)療設備能夠正?；褂?，還要最大限度的降低對資源的消耗。這就需要合理的為維修人員布置維修任務，根據(jù)維修的實際情況，按照相關操作規(guī)范科學的完成維修工作，避免出現(xiàn)維修不當?shù)膯栴}。最后，對醫(yī)院重點科室的設備，要能夠加強日常的維護工作。如呼吸機、心電監(jiān)護儀、麻醉劑、輸液泵、無影燈以及高頻電刀等，都需要重點維護，保證其性能不受影響，及時將這些設備存在的安全隱患排除，才能夠保證對患者的醫(yī)療質(zhì)量，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

（2）需要建立針對性的質(zhì)量管控部門。由于現(xiàn)代醫(yī)院中使用的醫(yī)療設備數(shù)量往往比較龐大，很多醫(yī)療設備都被納入到質(zhì)量控制的范疇，這就需要醫(yī)院能夠?qū)|(zhì)量控制管理工作加強重視，才可以使相關工作更具有針對性，滿足對醫(yī)療設備的質(zhì)量控制需求。所以，醫(yī)院就有必要建立針對性的質(zhì)量管控部門，專門負責對醫(yī)療設備的質(zhì)量管理工作，這樣就能夠提高對醫(yī)療設備的管理質(zhì)量。同時，還有必要將信息技術也融入其中，建立數(shù)字化的質(zhì)量管控機制，定期開展對醫(yī)院醫(yī)療設備的檢測工作，確認醫(yī)療設備的運行狀態(tài)以及各項指標，這樣就能夠更好的發(fā)現(xiàn)其中存在的異常情況，從而及時有效的進行處理。并且，還可以建立對醫(yī)療設備的質(zhì)量控制評價體系，對醫(yī)療設備的實際狀態(tài)進行準確的評價，及時解決存在的安全隱患。

（3）構(gòu)建全面的醫(yī)療設備管理制度。為了保證醫(yī)療設備能夠更好的發(fā)揮作用，就需要對其構(gòu)建全面的醫(yī)療設備管理制度，使操作人員能夠合理的使用醫(yī)療設備。同時，在開展質(zhì)量控制工作時，需要充分考慮風險評估結(jié)果，加強對醫(yī)療設備的管理工作，并對醫(yī)療設備進行全面的質(zhì)量控制措施，這樣就能夠最大限度的防止醫(yī)療設備出現(xiàn)故障問題，保證醫(yī)療設備的穩(wěn)定工作。尤其是對醫(yī)護人員需要制定相關的操作規(guī)范，對其進行嚴格要求，對每一種醫(yī)療器械都要制定相關的操作規(guī)范，促使醫(yī)護人員能夠按照規(guī)范要求進行操作，避免出現(xiàn)錯誤操作的問題。同時，還需要建立相關的獎懲制度，一旦出現(xiàn)由人為操作不當因素引發(fā)的設備故障，則要對相關責任人給予適當?shù)膽土P措施。如果長期使用醫(yī)療設備，未出現(xiàn)人為操作不當問題，則可以給予其適當?shù)莫剟?。通過這樣的方式，提高醫(yī)護人員的責任心，保障醫(yī)療設備的可操作性。

（4）加強對維修以及質(zhì)量控制的細節(jié)管理。眾所周知“細節(jié)決定”成敗，為了使醫(yī)療設備更好的運行，就需要對其中的各個細節(jié)加強重視，使醫(yī)療設備能夠更好的發(fā)揮作用。

首先，在醫(yī)療設備進行使用之前，需要對其中可能存在的風險進行預測和評估，尤其是對經(jīng)常會出現(xiàn)故障的醫(yī)療器械，更是要開展全面的風險測評工作，并制定針對性的處理措施，這樣就可以降低對其維修評率，減少維修成本。

其次，醫(yī)療設備主要以電力為能源，漏電是最為常見的故障。所以，一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療設備出現(xiàn)漏電問題，就需要對其進行全面的檢查，徹底的排除故障。并且，還要對設備加強絕緣防護，制定相應的操作手冊，提高其使用安全性。

4 結(jié)語

總之，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，使得各種醫(yī)療設備的普及率也是大幅提高。尤其是在現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下，開展各種醫(yī)療活動離不開先進的醫(yī)療設備。為了能夠使醫(yī)療設備的作用能夠最大限度的發(fā)揮，就需要加強對醫(yī)療設備的管理工作，做好對故障問題的預防工作，使醫(yī)療設備能夠處于正常的工作狀態(tài)。同時，還需要加強質(zhì)量控制，建立全面的醫(yī)療設備安全管理體系，這樣就可以提高醫(yī)療設備的安全管理質(zhì)量，提供更好的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。