程乾

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350000）

在醫(yī)療設(shè)備的使用中，各種醫(yī)療設(shè)備均有自身的實用價值。其中，費森尤斯4008S血液透析機可以對病人的血液進(jìn)行分析以及處理，通過血液與透析液之間的過濾，來達(dá)到治療目的，保護(hù)病人的身體健康，維持病人血液的純凈度。因此，在使用中，費森尤斯4008S血液透析機其內(nèi)部的電路以及水路較為復(fù)雜，長期處于酸、堿液體環(huán)境里，機械的部件很容易出現(xiàn)腐蝕以及堵塞。因此，出現(xiàn)相關(guān)的應(yīng)用故障。為了保障費森尤斯4008S血液透析機能夠合理的應(yīng)用，因此將總結(jié)常見的故障現(xiàn)象以及分析處理方法，以得到良好的維修建議。

1 費森尤斯血液透析機4008S基本概述

對費森尤斯4008S血液透析機的使用途徑進(jìn)行分析，可以得知費森尤斯4008S血液透析機可以通過血液以及透析液之間的固定模式，來對患者進(jìn)行治療。在血液透析中，包含了溶質(zhì)的移動以及水的移動。因此，血液以及透析液在透析器內(nèi)部，進(jìn)入半透膜的接觸，以及濃度梯度的物質(zhì)交換，可以促使患者血液中的廢物以及多余的電解質(zhì)像透析液移動，清除患者血液中的代謝物質(zhì)以及廢物，調(diào)節(jié)病人的體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，維護(hù)患者血液品質(zhì)。費森尤斯4008S血液透析機在工作中，其有檢測控制單元以及水路過濾等模塊組成，其主要功能可以完成血液透析、過濾等基本功能。費森尤斯4008S血液透析機電路系統(tǒng)具備獨特的微處理器，包含兩個CPU（CPU1、CPU2），可以全面提高CAN-BUS連接電路、水路的各個模組。同時，費森尤斯4008S血液透析機對接系統(tǒng)以及透析液供給系統(tǒng)等可以完成全面監(jiān)控。在費森尤斯4008S血液透析機的水路部分，可以完成過濾控制，以實現(xiàn)平衡的密閉管道系統(tǒng)，通過容量以及跨膜壓控制，調(diào)節(jié)血液置換頻率，以保障其整體的平衡量相等。

2 費森尤斯4008S血液透析機電路系統(tǒng)的常見故障分析

2.1 電源問題

在費森尤斯4008S血液透析機進(jìn)行分析，可以得知費森尤斯4008S血液透析機包含了LP630為接觸模板，額外還包含了LP631、CPU操作以及控制系統(tǒng)等。因此，在使用中，可以根據(jù)以下環(huán)節(jié)，分析血液透析機是否出現(xiàn)電路故障。并根據(jù)費森尤斯4008S血液透析機代碼來檢測是否為硬件問題。在電源問題中，其出現(xiàn)“Voltage failure”字母代碼，需要檢查其是否出現(xiàn)反復(fù)情況，并檢查其5V/12V/24V是否保持在供電范圍內(nèi)，同時檢查電源。

而在出現(xiàn)“Watchdog error”此變化時，檢查機器電源部分，在V/12V/24V供電是否正常，并檢查LP631是否存在多種情況。

2.2 通訊問題

當(dāng)出現(xiàn)“FXX”需要檢查血液透析器的線路連接問題，并檢查LP631、LP632的開關(guān)設(shè)計。而在代碼中，可以檢查連接問題。例如，針對儲存器等軟件進(jìn)行檢查。

而出現(xiàn)“Internal error”代碼可以確定儲存系統(tǒng)是否執(zhí)行。并檢查機器內(nèi)部的儲存器是否出現(xiàn)破壞。針對LP631等進(jìn)行分析。

通過以上問題，可以判斷在費森尤斯4008S血液透析機使用中，如果機器的運行環(huán)境不佳，可引起相關(guān)短路。因此，在一定時間內(nèi)，需要對費森尤斯4008S血液透析機內(nèi)部進(jìn)行集中儲存，檢查線路是否牢固。

3 費森尤斯4008S血液透析機水路系統(tǒng)的常見故障分析

3.1 流量問題

在費森尤斯4008S血液透析機使用中，其整體的的水路主要可分為三個系統(tǒng)部分組成，其一為透析液配置，其二為透析液監(jiān)測，其三為廢液排除。在費森尤斯4008S血液透析機使用中，水路系統(tǒng)長期處于酸堿值環(huán)境下，很容易出現(xiàn)碳酸結(jié)晶，導(dǎo)致堵塞。水路部分常見堵塞現(xiàn)象較多，例如其包含流量問題。而流量常見的問題包含的堵塞主要以碳酸鹽結(jié)晶為主，導(dǎo)致流量擴張。因此，當(dāng)發(fā)生此類問題時，分析其是否出現(xiàn)堵塞，將流量報警定義設(shè)置為浮子開關(guān)高位停留30s，關(guān)閉加熱棒，平衡腔繼續(xù)進(jìn)行工作，以觀察其流量泵脈沖是否消失。當(dāng)出現(xiàn)流量報警時，大致可分為以下幾種。

（1）出現(xiàn)“Water alarm”報警。當(dāng)此報警開啟時，浮子開關(guān)處于低位，需要考慮到浮子開關(guān)以及異常的固件故障是否出現(xiàn)信息化擠壓現(xiàn)象，以分析其是否出現(xiàn)故障損壞。

（2）出現(xiàn)“Flow alarm”報警。此故障常發(fā)生在透析狀態(tài)下，檢測及其下管是否出現(xiàn)擠壓等現(xiàn)象，同時分析21號流量泵是否引起廢液壓力降低。就一般機械故障分析，其實際流量將少于設(shè)定流量。出現(xiàn)這種報警，檢查水路中的負(fù)載開關(guān)計算報警。在此故障發(fā)生過程中，可以檢測其出氣孔濾芯是否堵塞，并分析其電磁閥是否正常。檢查出氣泵的泵頭，以及電機內(nèi)的電壓是否處于固定模式。

3.2 壓力問題

在壓力問題分析中，常見原因為費森尤斯4008S血液透析機系統(tǒng)發(fā)生泄露和堵塞。因此，導(dǎo)致濾芯以及費森尤斯4008S血液透析機接頭處的墊圈出現(xiàn)裂痕。此外，其內(nèi)部壓力參數(shù)發(fā)生偏移，也會造成壓力報警。因此，需要對壓力進(jìn)行校正，以解決此類問題。部分故障處理中，其由于壓力傳感器出現(xiàn)損壞，需要更換壓力傳感器。

3.3 電導(dǎo)度問題

費森尤斯4008S血液透析機機器的電導(dǎo)度問題主要可分為以下兩種。

（1）為電導(dǎo)度沖頂問題。出現(xiàn)電導(dǎo)度沖頂?shù)脑颍讼嚓P(guān)的液體配備太濃，如A、B液泵出現(xiàn)不正常，氣壓較低，且整體的突襲出現(xiàn)流量問題。因此，在費森尤斯4008S血液透析機使用中，整體導(dǎo)致反滲水比較少。

（2）為電導(dǎo)度飄逸。在費森尤斯4008S血液透析機使用中，出現(xiàn)此類故障的原因包含了A、B液吸液泵故障。其常見問題為泵的活塞以及彈簧處出現(xiàn)了相關(guān)的結(jié)節(jié)以及堵塞。出現(xiàn)這類故障多表現(xiàn)在電導(dǎo)里，可以先保證機器無法通過自檢，且電源相關(guān)的查詢模式、以及費森尤斯4008S血液透析機的自我檢查均出現(xiàn)錯誤代碼。導(dǎo)致透析液流量不準(zhǔn)，引發(fā)電導(dǎo)度漂移。

因此，根據(jù)費森尤斯4008S血液透析機的相關(guān)問題、方法等進(jìn)行維修故障，完成分析、排除，以保障水路系統(tǒng)中的某個組件以及其電磁閥故障可以有效清除，更換必要的濾芯以及過濾器，對其進(jìn)行有效清潔。

4 結(jié)語

綜上所述，在費森尤斯4008S血液透析機使用中，極有可能會出現(xiàn)相關(guān)故障。為了保障費森尤斯4008S血液透析機自身的血液凈化程度以及使用效果，因此需要對機器出現(xiàn)問題的故障原因進(jìn)行分析。通過對費森尤斯4008S血液透析機進(jìn)行故障排除，進(jìn)行關(guān)機、拆開機器、檢查濾芯、清洗等，以保障血液透析器的正常運行，以及有效使用。相關(guān)人員更可以從血液透析器的維護(hù)工作中積累相關(guān)經(jīng)驗，熟練掌握日常故障分析處理方法，以保證對費森尤斯4008S血液透析機進(jìn)行定期的維護(hù)與保養(yǎng)，減少故障發(fā)生。