楊 旋

（上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院，上海 201620 ）

引言

養(yǎng)老小鎮(zhèn)，即以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為核心，以健康、養(yǎng)生為主導(dǎo)的特色小鎮(zhèn)。養(yǎng)老小鎮(zhèn)是一種新型的養(yǎng)老模式,可以滿足老年人日益增長(zhǎng)的、多樣化的養(yǎng)老需求[1]?！笆濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃中提出養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給主體更加多元、內(nèi)容更加豐富、質(zhì)量更加優(yōu)良。

截至2019年年底，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.54億，占我國(guó)總?cè)丝诘谋壤秊?8.1%。且伴隨著我國(guó)幾次人口生育高峰期的集中爆發(fā)，我國(guó)的老齡化程度將日益加深[2]。養(yǎng)老問題一直也是事關(guān)國(guó)家發(fā)展的中長(zhǎng)期戰(zhàn)略問題。從養(yǎng)老需求來看:養(yǎng)老需求也將不斷增長(zhǎng)，但是養(yǎng)老服務(wù)供給中的不平衡、不充分等問題一直存在，不能適應(yīng)我國(guó)老齡化的發(fā)展。從養(yǎng)老模式來看:家庭結(jié)構(gòu)逐漸“小型化、核心化”,使得居家養(yǎng)老的作用有所弱化；在特大城市，中心城區(qū)的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量少，而且床位難求，郊區(qū)有許多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是價(jià)格卻非常昂貴；社區(qū)養(yǎng)老則存在服務(wù)項(xiàng)目少、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等問題。老年人日益增長(zhǎng)的、多樣化的養(yǎng)老需求越來越難以得到滿足。此外，有部分老年人對(duì)于生活品質(zhì)等有更高的追求。在此背景下，創(chuàng)新養(yǎng)老模式成為應(yīng)對(duì)人口老齡化壓力的迫切需求，而養(yǎng)老小鎮(zhèn)作為現(xiàn)階段固有的養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充，有著很好的發(fā)展前景。那么養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度如何？他們的生活滿意度受哪些因素的影響呢？

1. 研究設(shè)計(jì)

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文分析所用的數(shù)據(jù)來源于W養(yǎng)老小鎮(zhèn)的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)。W養(yǎng)老小鎮(zhèn)是比較具有代表性的養(yǎng)老小鎮(zhèn)，其80%左右的常住居民的戶籍地為一線城市或新一線城市。本文以W養(yǎng)老小鎮(zhèn)常住居民為研究對(duì)象，共回收有效數(shù)據(jù)172份。

1.2 變量設(shè)置

本文分析的因變量是W養(yǎng)老小鎮(zhèn)的居民生活滿意度。自變量設(shè)置了四類：一是人口學(xué)特征：性別、年齡、文化程度、月平均收入；二是生活環(huán)境狀況：對(duì)自然環(huán)境評(píng)價(jià)、對(duì)配套設(shè)施評(píng)價(jià)、人文環(huán)境評(píng)價(jià)；三是價(jià)格水平狀況：對(duì)房屋價(jià)格水平評(píng)價(jià)、對(duì)日用品價(jià)格水平評(píng)價(jià)；四是醫(yī)療康養(yǎng)狀況：對(duì)醫(yī)療水平評(píng)價(jià)、對(duì)預(yù)防保健水平評(píng)價(jià)。

表1 變量定義及基本描述

1.3 研究假設(shè)

本文提出以下4個(gè)假設(shè)。

假設(shè)1：人口學(xué)因素顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度。養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民的性別、年齡、月平均收入會(huì)顯著影響他們的生活滿意度。

假設(shè)2：生活環(huán)境狀況中的對(duì)自然環(huán)境狀況、配套設(shè)施狀況、人文環(huán)境狀況的評(píng)價(jià)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且都呈正相關(guān)關(guān)系。

假設(shè)3：價(jià)格水平狀況中的對(duì)房屋價(jià)格水平、日用品價(jià)格水平的評(píng)價(jià)都是影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民生活滿意度的重要因素，且呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

假設(shè)4：醫(yī)療康養(yǎng)狀況中的對(duì)醫(yī)療水平、預(yù)防保健水平的評(píng)價(jià)會(huì)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 研究方法

由于本文的因變量養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度屬于二分變量，且為了估計(jì)生活滿意的概率與生活不滿意的概率之間的比值，并分析某一自變量變化導(dǎo)致的比值變化，故采取二元logistic回歸分析方法。二項(xiàng)Logistic回歸基本方程為; 其 中表示對(duì)生活滿意的概率, 自變量表示影響生活滿意度的各因素，是各自變量的回歸系數(shù)，β0為常數(shù)項(xiàng)[3]。

2. 實(shí)證分析

2.1 變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析

2.1.1 因變量的描述統(tǒng)計(jì)分析

在調(diào)查的樣本中，有85.5%的W養(yǎng)老小鎮(zhèn)的居民對(duì)生活感到滿意，可見W養(yǎng)老小鎮(zhèn)的居民對(duì)自身的生活質(zhì)量是比較認(rèn)可的，W小鎮(zhèn)的發(fā)展也是比較好的。

2.1.2 自變量的描述統(tǒng)計(jì)分析

人口學(xué)因素。在性別方面, 女性居民占48.8%，男性居民占51.2%；在年齡上，60—69歲的占38.4%,70—79歲的占38.4%, 80歲及以上的占23.2%；在文化程度上，小學(xué)及以下的占27.9%，初中的占28.5%，高中及以上的占43.6%；在月均收入方面，2000元以下的占20.9%，2000—4000元的占32.6%，4000元以上的占46.5%。

生活環(huán)境狀況。在自然環(huán)境方面，評(píng)價(jià)不好的占22.1%，評(píng)價(jià)好的占77.9%；在配套設(shè)施方面，評(píng)價(jià)不齊全的占16.3%，評(píng)價(jià)齊全的占83.7%；在人文環(huán)境方面，評(píng)價(jià)不好的占22.7%，評(píng)價(jià)好的占77.3%。

價(jià)格水平狀況。在房屋價(jià)格水平上，評(píng)價(jià)不高的占65.7%，評(píng)價(jià)高的占34.3%；在日用品價(jià)格水平方面，評(píng)價(jià)不高的占55.8%，評(píng)價(jià)高的占44.2%。

醫(yī)療康養(yǎng)狀況。在醫(yī)療水平上，評(píng)價(jià)不高的占26.7%，評(píng)價(jià)高的占73.3%；在預(yù)防保健水平上，評(píng)價(jià)不高的占23.8%，評(píng)價(jià)高的占76.2%。

2.2 W養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度影響因素的二項(xiàng)Log-

istic回歸分析

由表2可知，各變量的容忍度都大于0.1且方差膨脹因子VIF都小于10，這表明各變量之間的相關(guān)性較小，不存在多重共線性的情況。

表2 各變量的多重共線性分析

進(jìn)行二項(xiàng)Logistic回歸后的結(jié)果如表3所示?？傮w模型卡方檢測(cè)值為0.000，模型合理；-2倍對(duì)數(shù)似然值較小, Hosmer和Lemeshow檢驗(yàn)的Sig值0.969＞0.05，模型擬合度較好[3]。

表3 養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度影響因素的二項(xiàng)Logistic回歸分析

在人口學(xué)因素方面：性別較顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且男性對(duì)生活滿意的概率是女性的2.923倍。在年齡上，70—79歲的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是60—69歲的2.241倍, 且通過顯著性檢驗(yàn)。但80歲及以上的對(duì)生活滿意度的概率未通過顯著性檢驗(yàn)。文化程度的高低雖然與生活滿意度呈正相關(guān),但是都未通過顯著性檢驗(yàn), 與相關(guān)研究結(jié)論一致[4]。月均收入越高的生活滿意度也越高，2000—4000元的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是2000元以下的4.968倍，4000元以上的是2000元以下的6.846倍，且都通過顯著性檢驗(yàn)。因此，假設(shè)1部分得到驗(yàn)證。

在生活環(huán)境狀況方面：對(duì)自然環(huán)境評(píng)價(jià)好的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)自然環(huán)境評(píng)價(jià)不好的7.326倍，且通過顯著性檢驗(yàn)。對(duì)配套設(shè)施評(píng)價(jià)齊全的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)配套設(shè)施評(píng)價(jià)不齊全的6.327倍，且通過顯著性檢驗(yàn)。對(duì)人文環(huán)境評(píng)價(jià)好的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率雖然是對(duì)人文環(huán)境評(píng)價(jià)不好的2.138倍，但是未通過顯著性檢驗(yàn)，可能是樣本不足導(dǎo)致的。因此，假設(shè)2基本得到驗(yàn)證。

在價(jià)格水平狀況方面：房屋價(jià)格水平會(huì)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。對(duì)房屋價(jià)格水平高的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)房屋價(jià)格水平不高的0.238倍。日用品價(jià)格水平會(huì)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。對(duì)日用品價(jià)格水平高的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)日用品價(jià)格水平不高的0.169倍。因此, 假設(shè)3基本得到驗(yàn)證。

在醫(yī)療保健水平方面：醫(yī)療水平會(huì)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且呈正相關(guān)關(guān)系。對(duì)醫(yī)療水平評(píng)價(jià)高的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)醫(yī)療水平評(píng)價(jià)不高的8.435倍。預(yù)防保健水平會(huì)顯著影響?zhàn)B老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度，且呈正相關(guān)關(guān)系。對(duì)預(yù)防保健水平評(píng)價(jià)高的養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民對(duì)生活滿意的概率是對(duì)預(yù)防保健水平評(píng)價(jià)不高的8.648倍。因此，假設(shè)4基本得到驗(yàn)證。

3. 結(jié)論與對(duì)策建議

通過上述分析表明，W養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度較高，且W養(yǎng)老小鎮(zhèn)作為異地養(yǎng)老模式的重要組成部分，能夠發(fā)揮重要作用?？梢缘贸鲆韵陆Y(jié)論：性別、月均收入、自然環(huán)境、配套設(shè)施、房屋價(jià)格水平、日用品價(jià)格水平、醫(yī)療水平、預(yù)防保健水平會(huì)顯著影響W養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民的生活滿意度。其中，男性、月均收入越高的、對(duì)自然環(huán)境評(píng)價(jià)好的、對(duì)配套設(shè)施評(píng)價(jià)齊全的、對(duì)醫(yī)療水平評(píng)價(jià)高的、對(duì)預(yù)防保健水平評(píng)價(jià)高的W養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度越高。這揭示了養(yǎng)老小鎮(zhèn)居民生活滿意度的主要內(nèi)涵，對(duì)提升這一群體生活滿意度、對(duì)養(yǎng)老小鎮(zhèn)的建設(shè)與發(fā)展也有著如下啟發(fā)。

養(yǎng)老小鎮(zhèn)在運(yùn)營(yíng)過程中要注意居民的性別差異。女性除了工作外，還需要承擔(dān)日常家務(wù)等瑣事，繁重的瑣事會(huì)長(zhǎng)期地壓抑女性，難以釋放心理壓力，健康水平可能大不如男性。且女性的預(yù)期壽命通常高于男性，這使得她們更容易面臨失去配偶的風(fēng)險(xiǎn)，從而更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此，養(yǎng)老小鎮(zhèn)在日常運(yùn)營(yíng)中需要格外關(guān)注女性居民?？梢蚤_展形式多樣化的趣味活動(dòng)，為她們開展社交活動(dòng)提供便利，使女性居民融入到大群體中去，以緩解她們的孤獨(dú)感；同時(shí)加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和干預(yù)，緩解她們心中的壓力；特別是加強(qiáng)對(duì)女性居民的健康檢查與監(jiān)測(cè)。

養(yǎng)老小鎮(zhèn)的房?jī)r(jià)水平和日用品價(jià)格水平要適度。大部分來養(yǎng)老小鎮(zhèn)定居的居民雖然有退休金，但是金額并不高，高額的房?jī)r(jià)與物價(jià)水平會(huì)讓想來的老人望而卻步，會(huì)嚴(yán)重影響已經(jīng)定居的老人的生活滿意度，不利于養(yǎng)老小鎮(zhèn)的持續(xù)經(jīng)營(yíng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。所以，養(yǎng)老小鎮(zhèn)要精準(zhǔn)定位，找準(zhǔn)目標(biāo)群體。養(yǎng)老小鎮(zhèn)的房屋價(jià)格水平要經(jīng)過調(diào)研后科學(xué)決策，以適應(yīng)大部分老人的經(jīng)濟(jì)水平。在日常生活中，生活必需品的價(jià)格水平要與當(dāng)?shù)厮较噙m應(yīng)，與養(yǎng)老小鎮(zhèn)的整體發(fā)展定位相適應(yīng)。

養(yǎng)老小鎮(zhèn)的選址要合理，配套設(shè)施建設(shè)要更完備。有些養(yǎng)老小鎮(zhèn)的選址不注重與自然環(huán)境的契合，憑空決策、規(guī)劃，不能將現(xiàn)有的資源最大化利用。配套設(shè)施不齊全，很多項(xiàng)目難以享受到，體驗(yàn)大打折扣。養(yǎng)老小鎮(zhèn)的選址與建設(shè)要契合自然環(huán)境，盡量選自然環(huán)境優(yōu)美的地方，建設(shè)時(shí)與現(xiàn)有的自然資源相契合。養(yǎng)老小鎮(zhèn)要盡可能地建設(shè)成有康養(yǎng)一體、休閑度假、旅游商業(yè)、老年宜居、老有所學(xué)等一條龍服務(wù)的特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施要盡量完善，且確保都是適老化建設(shè)的。

養(yǎng)老小鎮(zhèn)的醫(yī)療和預(yù)防保健水平要不斷提高[5]。在養(yǎng)老小鎮(zhèn)居住的居民因?yàn)槎际抢夏耆?，大部分患有慢性病，因此醫(yī)療和預(yù)防保健水平的高低就顯得格外重要。W養(yǎng)老小鎮(zhèn)的醫(yī)院有一定的規(guī)模，雖然宣傳有北上等頂級(jí)三甲醫(yī)院的醫(yī)生來坐診，但是日常坐診的醫(yī)生水平不高，且開設(shè)的科室不足，難以滿足居民的就醫(yī)需求。養(yǎng)老小鎮(zhèn)在規(guī)劃時(shí)就要高起點(diǎn)地規(guī)劃好醫(yī)院的建設(shè)，針對(duì)居民就醫(yī)需求，開設(shè)相應(yīng)科室，配置高精尖的儀器設(shè)備，聘請(qǐng)高水平的醫(yī)生。預(yù)防保健水平高，能有效幫助居民減少醫(yī)藥帶來的痛苦?？梢栽谌粘＜訌?qiáng)預(yù)防保健宣傳，加大定期體檢力度和針對(duì)性增加體檢項(xiàng)目。