黃劍雅 李 森

居住區(qū)周邊環(huán)境的可步行性對(duì)老年人休閑性體力活動(dòng)水平的影響*

黃劍雅 李 森

（江蘇省體育科學(xué)研究所，江蘇 南京 210033）

【目的】從社會(huì)生態(tài)學(xué)的視角，探討居住區(qū)建成環(huán)境要素中的可步行性特征與老年人休閑性體力活動(dòng)之間的關(guān)系，為打造老年人“步行友好型”宜居社區(qū)提供科學(xué)依據(jù)，以期提高老年人的身體活動(dòng)水平以獲得更大的健康收益。【方法】在南京市5A級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)及周邊采用方便抽樣的方法對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查。采用一般情況調(diào)查表、社區(qū)步行環(huán)境調(diào)查表（Neighborhood Environment Walkability Scale-Abbreviated，NEWS-A）以及老年人體力活動(dòng)問(wèn)卷（Physical Activity Scale for Elderly，PASE）中休閑性體力活動(dòng)調(diào)查部分對(duì)老年人的居住區(qū)周邊環(huán)境的可步行性特征以及休閑體力活動(dòng)水平進(jìn)行調(diào)查。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。有關(guān)老年人體力活動(dòng)水平和居住環(huán)境周邊可步行性采用二分類非條件Logistic回歸分析來(lái)研究社區(qū)步行環(huán)境對(duì)老年人休閑性體力活動(dòng)的影響。【結(jié)果】（1）以第75百分位數(shù)將被調(diào)查老年人休閑性體力活動(dòng)水平定義為不充足和充足。通過(guò)比較不同休閑性體力活動(dòng)水平NEWS-A量表得分發(fā)現(xiàn)，休閑性體力活動(dòng)充足者交通安全的感知得分顯著的高于不充足者（＜0.05）。（2）以417名老年人作為調(diào)查隊(duì)形，就其休閑性體力活動(dòng)水平與影響因素的關(guān)系進(jìn)行Logistic回歸分析，回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PASE量表得分與NEWS-A量表中居住環(huán)境美學(xué)特征（OR=2.191，95%CI=1.134～4.234）以及交通安全（OR=1.865，95%CI=1.087～3.198）具有正向關(guān)系。在調(diào)整了人口學(xué)影響因素后發(fā)現(xiàn)，PASE得分與居住環(huán)境美學(xué)特征（OR=2.191，95%CI=1.134～4.234）有正向關(guān)系。同時(shí)，年齡（OR=0.594，95%CI=0.403～0.876）和受教育水平（OR=1.442，95%CI=1.003～2.075）也會(huì)影響居民體力活動(dòng)水平?！窘Y(jié)論】老年人休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)步行環(huán)境中的美學(xué)特征、交通安全有正向的關(guān)系，在控制了人口學(xué)變量后，老年人休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)環(huán)境的美學(xué)特征仍然具有正向關(guān)系。同時(shí)，年齡和受教育水平也會(huì)影響老年人休閑性體力活動(dòng)水平，即年齡越小，文化程度越高，休閑性體力活動(dòng)水平越高。居住區(qū)周邊環(huán)境的多個(gè)維度影響和制約著老年人的休閑性體力活動(dòng)行為，可以通過(guò)改善居住區(qū)周邊環(huán)境的安全性、美學(xué)特征、公共服務(wù)設(shè)施的可及性來(lái)提高人居環(huán)境對(duì)老年人體力活動(dòng)水平健康促進(jìn)的主動(dòng)式干預(yù)。

居住區(qū)；可步行性；休閑性體力活動(dòng)水平

中國(guó)社會(huì)的城鎮(zhèn)化與老齡化呈現(xiàn)出“雙快”的發(fā)展趨勢(shì)[1]。2019年我國(guó)60周歲及以上人口為25388人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17603人，占總?cè)丝诘?2.6%，老齡化程度進(jìn)一步加深。在這樣的背景之下，老年人的生活方式以及生活環(huán)境也發(fā)生著巨大的改變，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注如何將城市和社區(qū)變得更加老齡友好的議題[2]?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，應(yīng)把健康融入城市規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過(guò)程。2006年世界衛(wèi)生組織提出了“老年友好型城市”建設(shè)的理念，認(rèn)為建設(shè)老年友好型城市是改善老年人生活環(huán)境，提升老年人生活質(zhì)量的必要舉措[3]。在“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略的背景之下，統(tǒng)籌居民建成環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展并兼顧促進(jìn)公共健康，也已經(jīng)成為健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展中所面臨的重要問(wèn)題之一[4]。

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，活動(dòng)空間日益縮小，日?；顒?dòng)主要集中在所居住的社區(qū)及其周邊地區(qū)，因此社區(qū)環(huán)境作為老年人主要的休閑娛樂(lè)、日?；顒?dòng)區(qū)域，是影響老年人活動(dòng)質(zhì)量的關(guān)鍵要素[5]。此外，步行被認(rèn)為是老年人出行選擇的主要方式，步行出行對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)安全、經(jīng)濟(jì)、方便，因此在老年人群中通過(guò)促進(jìn)步行來(lái)提高體力活動(dòng)水平顯得尤為重要[6]。研究證實(shí)，體力活動(dòng)行為受到個(gè)體、社會(huì)、建成環(huán)境以及政策等多個(gè)層面的復(fù)雜因素的影響[7]，而近年來(lái)隨著社會(huì)生態(tài)學(xué)的興起，從生態(tài)學(xué)領(lǐng)域闡述環(huán)境與行為問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前多學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。因此，本文從社會(huì)生態(tài)學(xué)的視角，研究建成環(huán)境要素中的可步行性特征與老年人休閑性體力活動(dòng)之間的關(guān)系，探究影響老年人休閑性體力活動(dòng)行為的建成環(huán)境因素，以期促進(jìn)我國(guó)老齡化事業(yè)以及全民健身事業(yè)的發(fā)展，并為我國(guó)城市環(huán)境建設(shè)提供借鑒。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究的受訪者來(lái)自南京市民政局評(píng)定的南京市5A級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，其中每個(gè)區(qū)域抽取1個(gè)規(guī)模最大、條件相對(duì)最好、老年人集中程度相對(duì)較高的社區(qū)服務(wù)中心。本研究中選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心區(qū)域的老年人作為研究對(duì)象主要基于以下幾點(diǎn)考慮，一方面社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為南京市老年人最受歡迎的養(yǎng)老方式，是老年人聚集程度較高的區(qū)域；另一方面，從行政區(qū)域選擇上來(lái)說(shuō)，本研究中所調(diào)查的居家養(yǎng)老服務(wù)中心全面覆蓋城市的中心地帶、過(guò)渡型地帶以及邊緣地帶。從居住類型上來(lái)說(shuō)，所選擇社區(qū)的居住格局也具有多樣性的特點(diǎn)，具有一定的代表性。采用方便抽樣的方法進(jìn)行選取受試者，共計(jì)480名受試者接受了我們一對(duì)一的訪談。要求選取的研究對(duì)象必須滿足以下條件：（1）年齡60周歲以上；（2）南京市常住人口，居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月；（3）無(wú)身體活動(dòng)限制。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

本研究選取問(wèn)卷作為調(diào)查工具，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括三個(gè)部分：（1）基本信息調(diào)查。本部分問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，主要包括基本人口學(xué)特征、身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)、慢性病情況、體育鍛煉情況等調(diào)查；（2）社區(qū)可步行性調(diào)查：采用社區(qū)步行環(huán)境量表NEWS-A來(lái)評(píng)價(jià)社區(qū)環(huán)境的可步行性情況。此量表是由Cerin E研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)的評(píng)價(jià)社區(qū)步行相關(guān)的建成環(huán)境感知量表[8]。其信效度已被多項(xiàng)研究進(jìn)行證實(shí)，并且被翻譯成多國(guó)語(yǔ)言。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況對(duì)此問(wèn)卷中的部分問(wèn)題進(jìn)行改良。此問(wèn)卷主要包括居住密度、土地混合使用、公共服務(wù)可及性、街道連通性、步行等基礎(chǔ)設(shè)施、美學(xué)特征、交通安全、社區(qū)治安在內(nèi)的8個(gè)維度環(huán)境變量的測(cè)量。（3）老年人體力活動(dòng)水平的調(diào)查：采用Washburn等人于1983年制定的老年人體力活動(dòng)量表（Physical Activity Scale for Elderly，PASE）測(cè)量老年人的體力活動(dòng)水平[9]。該量表由休閑性體力活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)中的體力活動(dòng)以及職業(yè)中的體力活動(dòng)水平三部分構(gòu)成，本研究中主要關(guān)注老年人休閑性體力活動(dòng)水平。休閑性體力活動(dòng)水平的調(diào)查包括靜坐、步行、低強(qiáng)度體育鍛煉、中等強(qiáng)度體育鍛煉、高強(qiáng)度體育鍛煉以及肌肉鍛煉情況幾個(gè)方面。

1.2.2 問(wèn)卷的信效度檢驗(yàn)

本研究中所涉及到的問(wèn)卷包括NEWS-A量表以及PASE量表，這兩個(gè)量表的信效度已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外被眾多學(xué)者進(jìn)行驗(yàn)證，本研究中采用專家訪談法以及數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)問(wèn)卷的信效度進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)對(duì)江蘇省體育科學(xué)研究所和北京體育大學(xué)6位副研究員或副教授以上職稱進(jìn)行訪談，其中4人認(rèn)為這兩個(gè)量表適用于本研究中老年人居住環(huán)境可步行性以及體力活動(dòng)水平的調(diào)查，另外2人認(rèn)為NEWS-A量表中的部分問(wèn)題應(yīng)該根據(jù)中國(guó)國(guó)情進(jìn)行適當(dāng)修改，進(jìn)而更加適合中國(guó)老年人的使用。本研究在正式下入社區(qū)調(diào)查之前，隨機(jī)選擇了45名老年人受試者，進(jìn)行了本次研究問(wèn)卷的預(yù)調(diào)查，一周后再對(duì)這批受訪者進(jìn)行相同問(wèn)卷的第二次填寫，然后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行信度分析，信度系數(shù)88%。因此，本研究中涉及到的問(wèn)卷具有較高的信效度。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行分析。非正態(tài)分布的定量資料用中位數(shù)和四分位數(shù)間距（25～75）表示。非正態(tài)分布定量資料兩組間比較用Mann-Whitney檢驗(yàn)，3組間比較用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。有關(guān)老年人體力活動(dòng)水平、體育鍛煉情況和居住環(huán)境周邊可步行性采用二分類非條件Logistic回歸分析來(lái)研究社區(qū)步行環(huán)境對(duì)老年人休閑性體力活動(dòng)的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)＜0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 研究結(jié)果

2.1 問(wèn)卷的發(fā)放與回收

本次調(diào)查采用一對(duì)一的問(wèn)詢方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查員在調(diào)查之前經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，問(wèn)卷調(diào)查員均來(lái)自于南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)健康系本科生。調(diào)查的樣本為60歲以上的老年人，以每個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主要據(jù)點(diǎn)，對(duì)符合樣本要求的老年人進(jìn)行攔截后調(diào)查。

在本次調(diào)查中原計(jì)劃發(fā)放問(wèn)卷480份，但在實(shí)際問(wèn)卷發(fā)放過(guò)程中，由于部分社區(qū)老年人文化程度有限，對(duì)于問(wèn)卷的理解程度較低，因此為了保證問(wèn)卷的有效性，降低了部分社區(qū)問(wèn)卷發(fā)放的份數(shù)，總計(jì)發(fā)放問(wèn)卷450份，剔除不符合要求的無(wú)效問(wèn)卷后，共計(jì)獲得有效問(wèn)卷417份，問(wèn)卷的有效率為92.7%。

2.2 調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征

表1 調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征分布

2.3 老年人休閑性體力活動(dòng)調(diào)查結(jié)果

表2 不同特征老年人PASE量表得分比較

通過(guò)秩和檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示，不同性別、職業(yè)以及收入水平老年人PASE量表得分之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＞0.05）。不同年齡組PASE量表得分之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中60～69歲、70～79歲齡組PASE得分均非常顯著的高于80歲及以上年齡組（＜0.01）；小學(xué)及以下教育程度PASE得分非常顯著低于中專/高中及以上教育程度（＜0.01）。

2.4 不同休閑性體力活動(dòng)水平NEWS-A量表得分比較

表3 不同休閑性體力活動(dòng)水平老年人NEWS-A量表得分比較

注：維度A=居住密度；維度B=土地混合使用；維度C=公共服務(wù)可及性；維度D=街道連通性；維度E=步行等基礎(chǔ)設(shè)施；維度F=美學(xué)特征；維度G=交通安全；維度H=社區(qū)治安

以第75百分位數(shù)將被調(diào)查老年人休閑性體力活動(dòng)水平定義為不充足和充足。通過(guò)比較不同休閑性體力活動(dòng)水平NEWS-A量表得分發(fā)現(xiàn)，休閑性體力活動(dòng)充足者交通安全的感知得分顯著高于不充足者（＜0.05）。

2.5 影響老年人休閑性體力活動(dòng)水平的Logistic分析

本文以417名老年人作為調(diào)查隊(duì)形，就其休閑性體力活動(dòng)水平、經(jīng)常參加體育鍛煉情況與影響因素的關(guān)系進(jìn)行Logistic回歸分析，自變量、因變量賦值如表4。

表4 變量賦值表

2.6 老年人休閑性體力活動(dòng)水平的二元非條件Logistic回歸分析

在模型1中，把體力活動(dòng)量分為兩種水平：以第75百分位數(shù)為切點(diǎn)，小于第75百分位數(shù)定義為“不活躍”，賦值為“0”；大于等于第75百分位數(shù)定義為“活躍”，賦值為“1”，并以其為因變量，NEWS-A量表中的8個(gè)維度為自變量，釆用二元非條件Logistic回歸模型分析居住區(qū)環(huán)境的可步行性對(duì)居民休閑性體力活動(dòng)水平的影響。采用似然比檢驗(yàn)，得出＜0.05，表明模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！澳Ｐ蛥R總”表5中Cox & Snell R方和Nagelkerke R方兩個(gè)統(tǒng)計(jì)量取值分別為0.033和0.048，提示模型擬合不太理想。因建模數(shù)據(jù)總體準(zhǔn)確率達(dá)到75.2%，提示模型較為穩(wěn)定，見(jiàn)表6?；貧w分析結(jié)果表明，PASE得分與居住環(huán)境美學(xué)特征、交通安全有正向關(guān)系，即居住環(huán)境美學(xué)特征越好，交通越安全，越有利于老年人休閑性體力活動(dòng)水平的提髙。

在模型1的基礎(chǔ)之上，在模型2中控制了一般人口學(xué)特征變量。采用似然比檢驗(yàn)，得出＜0.05，表明模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表5中模型2的Cox & Snell R方和Nagelkerke R方兩個(gè)統(tǒng)計(jì)量取值分別為0.090和0.134，且其-2對(duì)數(shù)似然比大于模型1，提示模型2比模型1擬合效果更好。模型2建模數(shù)據(jù)總的準(zhǔn)確率為75.7%，說(shuō)明該模型較為穩(wěn)定，見(jiàn)表6?；貧w分析結(jié)果表明，PASE得分與居住環(huán)境美學(xué)特征有正向關(guān)系，即居住環(huán)境美學(xué)特征越好，越有利于居民身體活動(dòng)水平提髙；同時(shí)，年齡和受教育水平也會(huì)影響居民的休閑性體力活動(dòng)水平即年齡越輕，受教育程度越高，越有利于老年人體力活動(dòng)水平的提高。

表5 模型匯總

表6 體力活動(dòng)總量得分建模數(shù)據(jù)匯總

表7 模型1的二元非條件Logistic回歸結(jié)果

表8 模型2的二元非條件Logistic回歸結(jié)果

3 討論

3.1 研究工具的選擇——PASE、NEWS-A量表

PASE量表是目前國(guó)際上測(cè)試?yán)夏耆梭w力活動(dòng)水平的經(jīng)典量表，是由美國(guó)伊利諾伊大學(xué)香檳分校Washburn教授等人于1993年研發(fā)的老年人體力活動(dòng)量表。PASE量表由10個(gè)大類問(wèn)題，26個(gè)具體問(wèn)題組成，包括：休閑性體力活動(dòng)、家務(wù)性體力活動(dòng)和職業(yè)性體力活動(dòng)三個(gè)部分。休閑性體力活動(dòng)主要包括步行，低、中、高強(qiáng)度體育鍛煉，力量和耐力的鍛煉活動(dòng)。家務(wù)性體力活動(dòng)包括整理家務(wù)、打掃衛(wèi)生、修理房間等。職業(yè)性體力活動(dòng)包括與工作相關(guān)的體力活動(dòng)，如受雇和志愿者工作等。問(wèn)卷填寫完成后根據(jù)不同測(cè)試題目的分值權(quán)重計(jì)算各項(xiàng)體力活動(dòng)的分值后相加得出PASE總分值，分值越高，體力活動(dòng)水平越高。

PASE量表已經(jīng)被翻譯為漢語(yǔ)，其信效度在老年人群中已經(jīng)得到了驗(yàn)證。國(guó)內(nèi)于洪軍等人采用體力活動(dòng)能量代謝測(cè)試儀對(duì)老年人進(jìn)行體力活動(dòng)能量代謝測(cè)試，同時(shí)運(yùn)用PASE量表對(duì)受試者進(jìn)行第1次測(cè)量，7d體力活動(dòng)代謝測(cè)試后進(jìn)行第2次測(cè)量。結(jié)果顯示，PASE量表在中國(guó)老年受試者中的效度為0.51，信度為0.90，具有較高的信效度[10]。國(guó)內(nèi)還有一些學(xué)者將PASE引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)具有良好的信度和效度，可以作為國(guó)內(nèi)老年慢性阻塞性肺疾病患者體力活動(dòng)水平的測(cè)量工具[11]。

本研究中對(duì)于社區(qū)環(huán)境可步行性的測(cè)量采用鄰里環(huán)境步行量表——NEWS-A量表來(lái)評(píng)價(jià)環(huán)境感知情況。NEWS-A量以居民的家為中心，步行10～15分鐘區(qū)域內(nèi)的建成環(huán)境定義為8個(gè)維度，包括：居住密度、土地混合使用、公共服務(wù)可及性、街道連通性、步行與騎行的基礎(chǔ)設(shè)施、美觀性、交通安全及社區(qū)治安。每個(gè)維度得分越高表示主觀感知度越好。NEWS-A是由Cerin E[8]等人研究開(kāi)發(fā)的步行相關(guān)的建成環(huán)境自我感知量表，并且已經(jīng)被翻譯成多國(guó)語(yǔ)言，其較好的信效度也得到了多項(xiàng)研究的證實(shí)。國(guó)內(nèi)任艷軍等人研究杭州市不同特征人群的體力活動(dòng)相關(guān)建成環(huán)境主觀感知情況，預(yù)調(diào)查中顯示NEWS-A量表各維度的重測(cè)信度為良好以上（組內(nèi)相關(guān)系數(shù)在0.68～0.82之間）[7]。劉慶敏[12]等人研究顯示NEWS-A量表8個(gè)維度的重測(cè)信度良好（：0.71～0.83）。

本研究中對(duì)于建成環(huán)境和體力活動(dòng)的測(cè)量均采取主觀調(diào)查法，主要是基于以下幾點(diǎn)考慮：體力活動(dòng)測(cè)量方法固然有較為準(zhǔn)確的客觀測(cè)量法，但是考慮到老年人的認(rèn)知能力、執(zhí)行能力以及對(duì)于儀器的掌握程度、接受程度參差不齊，因此本研究中選擇較為簡(jiǎn)單易懂的老年人體力活動(dòng)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，并由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的問(wèn)卷訪談員協(xié)助老年人回顧近一周的體力活動(dòng)情況以保證問(wèn)卷的質(zhì)量。此外，也有一些學(xué)者認(rèn)為建成環(huán)境的客觀測(cè)量方法比如GIS比主觀測(cè)量方法更加客觀、高效、準(zhǔn)確。但是有系統(tǒng)綜述[13]指出主觀測(cè)量方法比客觀測(cè)量方法在測(cè)量結(jié)果的相關(guān)檢出率要高（主觀測(cè)量的檢出率為38%，客觀測(cè)量的檢出率為24%），其原因一方面可能是由于客觀測(cè)量使用的數(shù)據(jù)時(shí)效性較差，往往具有一定的滯后性，另一方面客觀測(cè)量法容易忽略個(gè)體的主觀感受，進(jìn)而達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果?；诖?，本研究中對(duì)于社區(qū)步行環(huán)境以及體力活動(dòng)水平的測(cè)量采用PASE量表以及NEWS-A量表。

3.2 影響老年人休閑性體力活動(dòng)的居住區(qū)環(huán)境可步行性分析

老年人的體力活動(dòng)水平受到諸多因素的影響，包括個(gè)體環(huán)境、社會(huì)支持以及環(huán)境等因素，其中實(shí)體環(huán)境中的建成環(huán)境在體力活動(dòng)促進(jìn)中起著重要的作用。而步行作為老年人最為普遍的休閑性體力活動(dòng)的形式，更容易受到建成環(huán)境的影響，尤其是居住區(qū)周邊建成環(huán)境的可步行性。近年來(lái)有關(guān)居住區(qū)周邊的建成環(huán)境與老年人休閑性體力活動(dòng)的關(guān)系的研究引起了國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)者的關(guān)注，但是迄今為止在研究結(jié)果上還存在著不一致。

本研究中以受訪者PASE得分的第75百分位數(shù)將被調(diào)查的老年人休閑性體力活動(dòng)劃分為休閑性體力活動(dòng)充足組和不足組，通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，休閑性體力活動(dòng)充足老年人對(duì)于交通安全的感知得分顯著的高于休閑性體力活動(dòng)水平不充分者。本研究中以417名老年人作為調(diào)查隊(duì)形，就其休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)步行環(huán)境的關(guān)系進(jìn)行二元非條件Logistic回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人PASE得分與居住環(huán)境的美學(xué)特征、交通安全有正向的關(guān)系。在控制了人口學(xué)變量后發(fā)現(xiàn)老年人PASE得分與居住環(huán)境美學(xué)特征仍然具有正向關(guān)系，同時(shí)，年齡和受教育水平也會(huì)影響老年人體力活動(dòng)水平，即年齡越小，文化程度越高，體力活動(dòng)水平越高。

安全性是老年人休閑性體力活動(dòng)相關(guān)建成環(huán)境影響因素領(lǐng)域出現(xiàn)研究次數(shù)最多的變量，也是老年人步行需要考慮到的首要因素。安全性的涉及主要包括交通安全、社會(huì)治安、路面質(zhì)量、基礎(chǔ)設(shè)施等方面，本研究中所涉及到的安全性主要包括交通安全以及社區(qū)治安這兩個(gè)維度。而本研究中檢出與休閑性體力活動(dòng)具有正向關(guān)系的是交通安全維度。交通安全維度中所設(shè)計(jì)的問(wèn)題主要是車速、車流量、司機(jī)遵守交通規(guī)則等情況，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如果對(duì)交通安全感知度得分越高，越有利于其進(jìn)行休閑性體力活動(dòng)[14]。吳志健等人[15]通過(guò)meta分析結(jié)果顯示老年人感知到的交通安全性與其休閑性體力活動(dòng)之間具有重要的關(guān)系（=1.54，為1.14～1.93）。這與本研究的結(jié)果相一致。Soma等人[16]也指出如果老年人感知到交通安全性好，將可能每周至少多步行1h。這在一定程度上提示政府部門可以通過(guò)改善老年人居住區(qū)環(huán)境的交通安全來(lái)提高老年人休閑性體力活動(dòng)水平。

美學(xué)特征即對(duì)環(huán)境景觀性的感知，是指老年人體力活動(dòng)發(fā)生的物質(zhì)場(chǎng)所技術(shù)實(shí)用性與景觀的社會(huì)普世性的結(jié)合[17]。目前關(guān)于美學(xué)感知和體力活動(dòng)之間關(guān)系的研究存在不一致的觀點(diǎn)，本研究中老年人休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)環(huán)境的美學(xué)特征呈現(xiàn)出正向的關(guān)系，一份杭州的研究報(bào)告指出美學(xué)感知與老年女性休閑性體力活動(dòng)之間存在密切的關(guān)系[18]，與本研究結(jié)果一致。有meta分析[15]研究結(jié)果顯示對(duì)于景觀美學(xué)特征的感知對(duì)老年人休閑性體力活動(dòng)具有促進(jìn)的作用（=1.19，95%為1.02～1.36），由此說(shuō)明優(yōu)美的環(huán)境能夠在一定程度上促進(jìn)老年人參加休閑性體力活動(dòng)。為了進(jìn)一步促進(jìn)老年人增加休閑性體力活動(dòng)水平，對(duì)于老年人居住的社區(qū)周邊應(yīng)該在景觀美化上有所作為，只有符合老年人審美情趣，美化活動(dòng)環(huán)境才能真正使老年人身心健康，進(jìn)而形成活躍的生活習(xí)慣。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

4.1.1不同特征的老年人居住區(qū)步行環(huán)境的感知存在著差異，而除了年齡因素以外，不同特征的老年人休閑性體力活動(dòng)水平之間差異不大。

4.1.2老年人休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)步行環(huán)境中的美學(xué)特征、交通安全有正向的關(guān)系，在控制了人口學(xué)變量后，老年人休閑性體力活動(dòng)水平與居住區(qū)環(huán)境的美學(xué)特征仍然具有正向關(guān)系。同時(shí)，年齡和受教育水平也會(huì)影響老年人休閑性體力活動(dòng)水平，即年齡越小，文化程度越高，休閑性體力活動(dòng)水平越高。

4.1.3無(wú)論是否對(duì)人口學(xué)變量進(jìn)行調(diào)整，公共服務(wù)設(shè)施的可及性、交通安全和社會(huì)治安環(huán)境與老年人經(jīng)常參加體育鍛煉行為具有正向關(guān)系，而道路連通性與老年人經(jīng)常參加體育鍛煉行為具有負(fù)向關(guān)系。

4.2 建議

居住區(qū)周邊環(huán)境的多個(gè)維度影響和制約著老年人的休閑性體力活動(dòng)行為，可以通過(guò)改善居住區(qū)周邊環(huán)境的安全性、美學(xué)特征、公共服務(wù)設(shè)施的可及性來(lái)提高人居環(huán)境對(duì)老年人體力活動(dòng)水平健康促進(jìn)的主動(dòng)式干預(yù)。

政府應(yīng)著力于完善于老年人休閑性體力活動(dòng)相關(guān)公共服務(wù)設(shè)施的可及性，盡量減少出行中的不便與額外的能耗；同時(shí)還需要加大對(duì)設(shè)施建設(shè)的支持力度，鼓勵(lì)建設(shè)更多的公共服務(wù)設(shè)施可及性較好的住宅。此外，還需要綜合老年人的需求，因地制宜，加強(qiáng)對(duì)信息感知、設(shè)施優(yōu)化與空間構(gòu)建等主要環(huán)境的建設(shè)，提高老年人活動(dòng)空間的安全性，增加戶外空間活動(dòng)的吸引力，努力打造安全無(wú)障礙的養(yǎng)老環(huán)境。

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Effect of Walkability of Residential Area Surrounding Environment on Leisure Physical Activity of Elderly

HUANG Jianya, etal.

(Jiangsu Institute of Sports Science, Nanjing 210033, Jiangsu, China)

江蘇省科技廳科技支撐計(jì)劃——社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：BE2014727。

黃劍雅（1987—），碩士，助理研究員，研究方向：老年人體質(zhì)健康與建成環(huán)境。

李森（1977—），碩士，研究員，研究方向：國(guó)民體質(zhì)健康研究。