文/李金嶺

（黑龍江職業(yè)學(xué)院第二校區(qū)）

奶牛消化不良性腹瀉，是屬于西醫(yī)胃腸炎的范疇，而中獸醫(yī)則認(rèn)為是由于中氣不足所引起的消化機(jī)能紊亂，脾胃不能正常腐熟水谷所致[1]。本文以一例消化不良性腹瀉的奶牛為例，介紹發(fā)病、診斷及治療情況。

1 發(fā)病情況

2019 年初春，哈爾濱市雙城區(qū)某奶牛養(yǎng)殖小區(qū)的一頭3 歲荷斯坦奶牛，主訴該奶牛近幾天經(jīng)常出現(xiàn)拉稀現(xiàn)象，頭幾次灌點(diǎn)藥就好了，但最近灌了藥還是拉稀，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。臨床檢查發(fā)現(xiàn)， 該病牛精神萎靡，體溫達(dá)3 8.2 ℃，毛焦體瘦，持續(xù)排出酸臭味的稀粥狀糞便，落地時(shí)不成盤(pán)并到處飛濺，有未消化的食糜混于糞便中，尾根和肛門(mén)都沾有稀糞，直腸內(nèi)在排糞時(shí)似有空氣進(jìn)入，四肢乏力，耳角冰冷。采血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，白細(xì)胞總數(shù)正常。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查、臨床檢查及白細(xì)胞總數(shù)測(cè)定，診斷為奶牛消化不良性腹瀉。

3 治療

先禁食1 天， 并限制飲水。 應(yīng)用復(fù)方氯化鈉注射液2 0 0 0 m L、5%碳酸氫鈉注射 液5 0 0 m L ， 一 次 靜 脈 注射，每天1 次，連用3 天；同時(shí)應(yīng)用中獸藥“ 促反芻散”加減，每天灌服1 劑，5 天連用后痊愈。

中獸藥“促反芻散”加減的組方及用量：黨參5 0 g，黃芪5 0 g，白術(shù)4 0 g，榔片2 0 g，白扁豆4 0 g，山藥3 0 g，陳皮3 0 g，甘草2 0 g，茯苓3 0 g，車(chē)前子4 0 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天1 劑，連用3 ～5 天。

4 討論

4.1 病因是前胃機(jī)能紊亂后，胃內(nèi)大量?jī)?nèi)容物不能及時(shí)消化與后送，使瘤胃內(nèi)p H 值下降，產(chǎn)酸球菌不斷增多，破壞了大量纖毛蟲(chóng)和微生物區(qū)系，酸類(lèi)物質(zhì)和毒素對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激而引起炎癥變化，出現(xiàn)重劇腹瀉，明顯脫水和自體中毒等癥狀[2]。

中獸醫(yī)認(rèn)為，奶牛因脾胃氣虛，不能正常腐熟和運(yùn)化水谷，而使胃腸內(nèi)容物未經(jīng)充分消化吸收即迅速排出體外；特別是奶牛在妊娠期，因胎兒擠壓胃腸，導(dǎo)致其消化和吸收功能下降更易引起本病。

4.2 診斷要點(diǎn)是病牛食欲不振，精神萎靡，四肢乏力，被毛不整，腸音高朗，持續(xù)排出粥狀或稀薄水樣呈酸臭味的糞便，落地四濺，尾根和肛門(mén)都沾有大量稀糞；鼻鏡、耳和角根有冷感，嚴(yán)重者肌肉震顫發(fā)抖，尤其在精料加入后腹瀉特別顯著，奶量有所下降，嚴(yán)重腹瀉的病牛，肛門(mén)內(nèi)在排糞后有空氣進(jìn)入的感覺(jué)。

犢牛消化不良性腹瀉，大多發(fā)生在吃乳階段且發(fā)病率較高，因?yàn)檫^(guò)食乳汁或食入了發(fā)熱病牛的乳汁及酸度較高的乳汁等，導(dǎo)致消化紊亂，脹肚，排出酸臭味、泡沫狀、干稀不均的糞便。病犢牛表現(xiàn)精神委頓，食欲下降或停止，四肢乏力，嚴(yán)重者臥地不起。

4.3 獸醫(yī)臨床上，西醫(yī)認(rèn)為，臨床上凡出現(xiàn)腹瀉的病例，即為胃腸道有炎癥，治療時(shí)必須給予胃腸消炎藥；而中獸醫(yī)認(rèn)為，腹瀉不一定均為胃腸道炎癥所引起，在臨床上有很多情況可能引起腹瀉，可根據(jù)腹瀉程度、糞便顏色、是否有特殊氣味等加以區(qū)別[1]。消化不良性腹瀉與胃腸道炎癥的主要區(qū)別在于糞便呈稀薄水樣，完谷不化，呈酸臭味，反芻稍有減少或接近正常，腸音及前胃蠕動(dòng)稍增強(qiáng)，體溫正?；蚱?，特別是稍增加精料后腹瀉尤其明顯；本病主要是因?yàn)槠⑽笟馓?，中氣不足而不能腐熟水谷所致。因此中獸醫(yī)在治療本病時(shí)并不是以應(yīng)用胃腸道消炎藥為主，而重在補(bǔ)脾益氣；故重用黨參、黃芪、白術(shù)以補(bǔ)氣，同時(shí)以茯苓、車(chē)前子以利水；用陳皮、榔片以理氣健脾，并配合大量補(bǔ)液強(qiáng)心藥。雖然沒(méi)有應(yīng)用大量的抗菌消炎的藥物，仍然可以起到事半功倍的療效。

4.4 以恢復(fù)胃腸機(jī)能為主要治療原則，以收斂、止瀉、補(bǔ)液、糾酸、強(qiáng)心為輔。

對(duì)成年奶牛治療，應(yīng)內(nèi)服矽碳銀100 片，次硝酸鉍100 片，土霉素3 0 片，麥芽粉1 0 0 g，陳皮末5 0 g，每天1 次，連用2～3 天。

中獸醫(yī)則可用“促反芻散”加減進(jìn)行治療。

5%維生素C注射液60 mL、復(fù)方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉1 500～2 000 mL，一次靜脈注射，每天1 次，連用3～5 天。

1 0%樟腦磺酸鈉注射液2 0 mL，肌內(nèi)注射，每天1 次，連用2～3 天；5%碳酸氫鈉注射液 500 mL，靜脈注射，每天1 次，連用2～3 天。

用較平緩的健胃藥對(duì)犢牛進(jìn)行治療，可應(yīng)用酵母片20 片、胃蛋白酶20 g、鏈霉素1～2 g、麥芽粉20 g，1 次灌服，每天1～2次，連用2～3 天。對(duì)犢牛還可一次飲用多維葡萄糖粉5～10 g，每天3～4 次，連用3～5 天；心力衰竭的可肌內(nèi)注射10%樟腦磺酸鈉3～5 mL，每天1 次，連用2～3 天。