袁東超,楊茗茜,倪 菲,陳彥君,董 野,吳 瑾,崔家鵬,王彩霞
(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,沈陽(yáng) 110847)
中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展,擁有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等千余部古典醫(yī)籍和海量的現(xiàn)代文獻(xiàn),囊括中醫(yī)藥的核心知識(shí)和文化價(jià)值觀,是眾多先賢和當(dāng)代醫(yī)家中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[1]。在當(dāng)今高概念、大數(shù)據(jù)、大健康與大學(xué)科的時(shí)代[2],如何利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有效組織海量的中醫(yī)知識(shí),真實(shí)傳承中醫(yī)理論是中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。本體技術(shù)作為一種新的知識(shí)組織工具,可以多維度、可視化、動(dòng)態(tài)地表示與組織中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)[3]。語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)是一種常用的本體表示方法[4]。語(yǔ)義類型就是語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)中的節(jié)點(diǎn),是對(duì)領(lǐng)域概念進(jìn)行分類后的類別名稱[5],是語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。因此,確立中醫(yī)藥語(yǔ)義類型、建立中醫(yī)藥語(yǔ)義類型體系是有效構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論經(jīng)典巨著,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立,指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐與理論創(chuàng)新,是中醫(yī)學(xué)理論體系研究、繼承、創(chuàng)新的本源[6-7]。因此,建立《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識(shí)本體、構(gòu)建其知識(shí)體系、挖掘其理論內(nèi)涵具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究以《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論為示范,明確了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論的相關(guān)術(shù)語(yǔ),并將其劃分為13類40種語(yǔ)義類型,為《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論知識(shí)本體構(gòu)建奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為中醫(yī)古籍語(yǔ)義類型研究探索了思路與方法。
本研究通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》的系統(tǒng)梳理,共提取脾藏象理論相關(guān)語(yǔ)段309條。在此基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),參考《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》[8]《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[9]《中醫(yī)大辭典》[10]《中醫(yī)辭?!穂11]《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典》[12]等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和辭書,結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》古今研究文獻(xiàn),采用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)學(xué)研究方法,以術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵為核心,進(jìn)行《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論相關(guān)術(shù)語(yǔ)的提取、規(guī)范與分類。經(jīng)專家會(huì)議,最終確立脾藏象理論相關(guān)術(shù)語(yǔ)1506個(gè),建立了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論語(yǔ)義類型的二級(jí)架構(gòu)。
圖1示,《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論術(shù)語(yǔ)包括13大類40種語(yǔ)義類型,具體分類如下。
圖1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論術(shù)語(yǔ)語(yǔ)義類型結(jié)構(gòu)圖
哲學(xué)類術(shù)語(yǔ)分為哲學(xué)概括類和哲學(xué)系統(tǒng)類。哲學(xué)概括類指在哲學(xué)層面進(jìn)行高度概括的術(shù)語(yǔ),如陰、陰中之陰等;哲學(xué)系統(tǒng)類指五行分類體系中屬于自然界的相關(guān)術(shù)語(yǔ)以及對(duì)自然界事物進(jìn)行抽象概括的術(shù)語(yǔ),前者如長(zhǎng)夏、中央、甘等,后者如倉(cāng)廩之本、水谷之海、五臟之本等。
物質(zhì)類術(shù)語(yǔ)分為基本物質(zhì)類和自然界物質(zhì)類。基本物質(zhì)類指描述人體內(nèi)各種物質(zhì)的術(shù)語(yǔ),如谷氣、脾精、津液等;自然界物質(zhì)類指描述除人體內(nèi)物質(zhì)之外,自然界中其他物質(zhì)的術(shù)語(yǔ),如高梁、豕肉、酒等。
解剖部位類術(shù)語(yǔ)分為常規(guī)解剖部位類、診脈部位類、定穴部位類及其他部位類。常規(guī)解剖部位類指體表可見(jiàn)、非具體診脈或定穴部位的術(shù)語(yǔ),如尺中附上、腹、足等;診脈部位類指脈診涉及部位的術(shù)語(yǔ),如氣口、下部人、足太陰之動(dòng)脈等;定穴部位類指確定腧穴所在部位的術(shù)語(yǔ),如足陽(yáng)明跗上、下膝三寸等。除上述三類外,如谿谷、肌皮腸胃之外等解剖部位相關(guān)術(shù)語(yǔ)歸為其他部位類術(shù)語(yǔ)。
藏象類術(shù)語(yǔ)分為基本藏象類和藏象系統(tǒng)類。基本藏象類指五臟、六腑相關(guān)術(shù)語(yǔ),如脾、胃、器等;藏象系統(tǒng)類指奇恒之腑、形體官竅等除基本藏象類外的其他藏象術(shù)語(yǔ),如肉、嗌、舌本等。
生理類術(shù)語(yǔ)分為生理行為類、生理狀態(tài)類、生理現(xiàn)象類和功能概括類,既包括人體內(nèi)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等生理功能活動(dòng),又包括其表現(xiàn)于外的征象。生理行為類指描述人體正常生命活動(dòng)的術(shù)語(yǔ),如起居、食飲等;生理狀態(tài)類指描述正常人體生命活動(dòng)持續(xù)狀態(tài)的術(shù)語(yǔ),如飲食有節(jié)、起居有常等;生理現(xiàn)象類指人體生命活動(dòng)正常進(jìn)程中出現(xiàn)的表現(xiàn)于外的征象,如天年、發(fā)白等;功能概括類指對(duì)臟腑生理功能高度概括的術(shù)語(yǔ),如藏精氣而不瀉、傳化物而不藏等。
經(jīng)絡(luò)類術(shù)語(yǔ)指經(jīng)絡(luò)名稱相關(guān)術(shù)語(yǔ),包括陰經(jīng)、足太陰、足陽(yáng)明等經(jīng)脈類術(shù)語(yǔ)和足太陰絡(luò)、太陰浮絡(luò)、胃之大絡(luò)等絡(luò)脈類術(shù)語(yǔ)。
腧穴類術(shù)語(yǔ)指腧穴名稱相關(guān)術(shù)語(yǔ),分為單一腧穴類和穴位統(tǒng)稱類。單一腧穴類術(shù)語(yǔ)一部分腧穴有特定名稱,如沖陽(yáng)、中脘、大迎等,也有一些腧穴沒(méi)有特定名稱,如缺盆外骨空處穴、足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈處穴,還有一些是腧穴的別名,如脾之源、胃之源、胃之募。穴位統(tǒng)稱類術(shù)語(yǔ)包括臟輸、腑合、胃脈68穴等。
病因類術(shù)語(yǔ)是指導(dǎo)致人體發(fā)生疾病的原因類術(shù)語(yǔ),分為外感病因、內(nèi)傷病因及其他病因。外感病因包括風(fēng)、寒、濕等,內(nèi)傷病因包括思、肥甘、形苦等,其他病因包括墮墜、刺中脾、以水為事等。
病機(jī)類術(shù)語(yǔ)指疾病發(fā)生發(fā)展與變化的機(jī)制類術(shù)語(yǔ),分為基本病機(jī)、臟腑病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病機(jī)、形體官竅病機(jī)以及其他病機(jī)五類。其中,基本病機(jī)包括陽(yáng)氣衰、陽(yáng)盡陰盛、陰陽(yáng)相搏等陰陽(yáng)失調(diào)類術(shù)語(yǔ)和精氣竭、氣逆、惡血、水氣等精、氣、血、津液失常類術(shù)語(yǔ);臟腑病機(jī)包括脾氣不濡、寒邪傷脾、肝氣乘脾等脾病病機(jī)類術(shù)語(yǔ),胃氣厚、胃氣熱、大腸移熱于胃等胃病病機(jī)類術(shù)語(yǔ),肝氣津、腎氣衰等間接引起脾胃疾病的其他臟腑病機(jī)類術(shù)語(yǔ)以及五臟不通、真臟壞決等病機(jī)概括類術(shù)語(yǔ);經(jīng)絡(luò)病機(jī)包括太陰不足、太陰有余、三陰結(jié)、太陰絡(luò)盛等太陰經(jīng)絡(luò)病機(jī),陽(yáng)明不足、陽(yáng)明有余、二陽(yáng)結(jié)、陽(yáng)明逆、陽(yáng)明終、陽(yáng)明絡(luò)盛等陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)病機(jī)以及經(jīng)絡(luò)不榮、邪舍經(jīng)脈、絡(luò)滿經(jīng)虛等其他經(jīng)絡(luò)病機(jī);形體官竅病機(jī)包括肌肉濡漬、肌氣不足、四肢實(shí)、脈急、門戶不要等形體官竅病機(jī)類術(shù)語(yǔ);三焦病機(jī)、內(nèi)生五邪等歸為其他病機(jī)。
癥狀類術(shù)語(yǔ)分為望診類、聞診類、問(wèn)診類、脈診類及其他癥狀類術(shù)語(yǔ)。望診類術(shù)語(yǔ)包括面黃、形瘦等全身望診類術(shù)語(yǔ)及腹大、四肢不舉等局部望診類術(shù)語(yǔ);聞診類術(shù)語(yǔ)如善噫、腸中鳴、嘔等;問(wèn)診類術(shù)語(yǔ)包括身熱、汗、腹痛、身重、不時(shí)臥、食少、飧泄、便閉、善悲等寒熱、汗出、疼痛、不適、睡眠、飲食、二便、情志類癥狀術(shù)語(yǔ);脈診類包括脾平、有胃氣之脈等正常脈象類術(shù)語(yǔ),脈滑、脈懸絕澀等單一或相兼的脈象類術(shù)語(yǔ),真脾脈、無(wú)胃氣之脈等其他脈象類術(shù)語(yǔ);一些癥狀統(tǒng)稱類術(shù)語(yǔ)歸為其他癥狀類術(shù)語(yǔ),如五有余、二不足。
疾病類術(shù)語(yǔ)指疾病名稱類術(shù)語(yǔ),分為臟腑系統(tǒng)疾病、氣血津液疾病、肢體經(jīng)絡(luò)疾病及其他疾病四類術(shù)語(yǔ)。臟腑系統(tǒng)疾病包括脾風(fēng)、胃脘癰、腹?jié)M、濡瀉、食亦等脾胃系統(tǒng)疾病及咳嗽、癇、積、腎風(fēng)等其他各系統(tǒng)疾?。粴庋蛞杭膊∪缦?、汗、衄等;肢體經(jīng)絡(luò)疾病如痿、痹、腰痛等;其他疾病類術(shù)語(yǔ)包括熱病、痔、癰、五實(shí)等。
預(yù)后類術(shù)語(yǔ)指預(yù)測(cè)疾病可能的病程和結(jié)局的術(shù)語(yǔ),分為預(yù)后不佳和預(yù)后良好兩類。預(yù)后不佳類術(shù)語(yǔ)指預(yù)測(cè)疾病加重或死亡類的術(shù)語(yǔ),如甚、持、不可治、死等;預(yù)后良好類術(shù)語(yǔ)指預(yù)測(cè)疾病好轉(zhuǎn)類的術(shù)語(yǔ),如愈、可治、生等。
語(yǔ)義類型為語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)的基本節(jié)點(diǎn)和框架,能夠表達(dá)完整含義并代表某一領(lǐng)域知識(shí)的概念,設(shè)置語(yǔ)義類型就是為了把術(shù)語(yǔ)、概念、含義等歸類、分組[13]。2014年7月,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)發(fā)布了ISO/TS17938 Health informatics——Semantic network framework of traditional Chinese medicine language system(中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)框架)[5]。該框架提出了96種語(yǔ)義類型,分為“實(shí)體”和“事件”兩大類,為中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化研究、中醫(yī)藥語(yǔ)義類型的劃分提供了依據(jù)。本研究借鑒ISO/TS17938中的語(yǔ)義類型,以術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵為核心,依據(jù)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)體系,經(jīng)專家會(huì)議論證,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論的語(yǔ)義類型分為哲學(xué)、物質(zhì)、解剖部位、藏象、生理、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病因、病機(jī)、癥狀、疾病、治療、預(yù)后十三大類,并對(duì)其進(jìn)行了細(xì)化,建立了語(yǔ)義類型的二級(jí)架構(gòu)(如圖1所示)。其中,經(jīng)絡(luò)、腧穴、癥狀、疾病、治療五類與ISO/TS17938中的語(yǔ)義類型基本相同。
然而,中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)中的語(yǔ)義類型是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、逐漸完善的體系[14],需要根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)的發(fā)展不斷細(xì)化、修改和完善。而且鑒于古今語(yǔ)言的差別以及術(shù)語(yǔ)表達(dá)的不同,中醫(yī)古籍語(yǔ)言系統(tǒng)中的語(yǔ)義類型也需要在局部進(jìn)行增刪和調(diào)整[15]?;诖耍鶕?jù)中醫(yī)理論體系,本研究對(duì)ISO/TS17938中部分語(yǔ)義類型的命名及劃分進(jìn)行了調(diào)整,完成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論中哲學(xué)、物質(zhì)、解剖部位、藏象、生理、病因、病機(jī)、預(yù)后八類語(yǔ)義類型的劃分:將ISO/TS17938中“中醫(yī)病因病機(jī)”語(yǔ)義類型拆分為“病因”“病機(jī)”兩類;將ISO/TS17938中“臟腑”和“形體官竅”整合為“藏象”;將ISO/TS17938中“五行相關(guān)自然現(xiàn)象”“五季”“五方”“五化”“五色”“五音”合為“哲學(xué)系統(tǒng)”;將ISO/TS17938中除“五行相關(guān)自然現(xiàn)象”外的“自然現(xiàn)象與過(guò)程”“陰陽(yáng)理論”“五行理論”劃入“哲學(xué)概括”,并將“哲學(xué)系統(tǒng)”“哲學(xué)概括”歸入“哲學(xué)”;將ISO/TS17938中“人體基本物質(zhì)”“精”“血”“氣”“津液”合為“基本物質(zhì)”,將除此之外的物質(zhì)歸入“自然界物質(zhì)”,并將“基本物質(zhì)”“自然界物質(zhì)”歸入“物質(zhì)”;將ISO/TS17938中“生理現(xiàn)象或過(guò)程”拆分為“生理現(xiàn)象”“生理狀態(tài)”,與“中醫(yī)生理功能”一同歸入“生理”,并在“生理”下增加“生理行為”,增加“預(yù)后”這一語(yǔ)義類型?;谥嗅t(yī)術(shù)語(yǔ)體系,本研究建立了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論語(yǔ)義類型的樹狀結(jié)構(gòu),為中醫(yī)藥語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)的語(yǔ)義類型探索了新的分類方法。
綜上,本研究基于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)學(xué)研究方法,明確了1506個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論相關(guān)術(shù)語(yǔ)的語(yǔ)義類型,建立了《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論語(yǔ)義類型的二級(jí)架構(gòu),為確立《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論概念體系、構(gòu)建《黃帝內(nèi)經(jīng)》脾藏象理論語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為中醫(yī)古籍語(yǔ)義類型研究提供了思路與方法,亦為完善中醫(yī)藥語(yǔ)義類型做出了新的探索。