亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        散結(jié)乳寧膏外敷治療乳腺增生癥痰瘀互結(jié)型臨床研究

        2021-03-31 06:21:20瑩,傅
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2021年1期
        關(guān)鍵詞:癥狀療效

        姜 瑩,傅 奎

        (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)本碩連讀生,湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院心胸乳腺外科,重慶 墊江 408300)

        乳腺增生癥(breast hyperplasia)是一種乳腺良性疾病,發(fā)病率居于乳腺病首位[1],主要由內(nèi)分泌紊亂造成乳腺正常發(fā)育和退化過(guò)程失常所致[2]。使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)[3-5]。西藥重在調(diào)治內(nèi)分泌,手術(shù)治療并無(wú)指征,行活檢切除技術(shù)只為排除癌變[6]。本院用散結(jié)乳寧膏外敷治療乳腺增生癥療效較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共60例,均為2019年9月至2019年12月重慶市墊江縣中醫(yī)院乳腺??崎T診患者,符合痰瘀互結(jié)型診斷標(biāo)準(zhǔn),按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組年齡19~47歲,平均(34.63±7.14)歲;病程4~48個(gè)月,平均(2.06±0.90)年。對(duì)照組年齡21~48歲,平均(34.90±6.52)歲;病程3~54個(gè)月,平均(1.99±0.92)年。兩組一般資料比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批。

        診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]:①疼痛:?jiǎn)位螂p側(cè),伴牽掣痛,至脅肋、腋下或肩背部,與經(jīng)期及情緒有關(guān);②腫塊及結(jié)節(jié),單一或多個(gè),局限或分散,形態(tài)、大小不一,無(wú)明顯包膜,無(wú)粘連,推之可移,大多壓痛,且隨經(jīng)期及情緒改變消長(zhǎng),可伴乳頭溢液或瘙癢;③B超顯示腺體厚、體積大,組織結(jié)構(gòu)紊亂,或見條索狀組織、團(tuán)塊影、混合無(wú)回聲區(qū);④穿刺或活檢確定。凡具備癥狀與體征至少2項(xiàng),結(jié)合輔助檢查或病理學(xué)結(jié)果可診斷。

        辨證標(biāo)準(zhǔn)[8]:痰瘀互結(jié)型主癥為刺痛,包塊觸之明顯、質(zhì)韌、界限不清,與經(jīng)期和情緒無(wú)關(guān)。舌暗淡、暗紅,有瘀斑、舌下脈絡(luò)青紫,苔白膩。脈弦澀、弦滑。兼癥為月經(jīng)周期正常或不調(diào),經(jīng)期延后,血行不暢、色深伴有血塊,可伴有痛經(jīng)。具備主癥或伴部分兼癥符合診斷。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合中醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn),年齡18~50歲,近1個(gè)月未接受治療,半年內(nèi)未使用激素類藥物,簽訂知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律,行經(jīng)超過(guò)7天,處于妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期,患有其他乳房疾病,嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,對(duì)所用藥物過(guò)敏,正參與其他臨床研究。

        2 治療方法

        治療組:用散結(jié)乳寧膏。將香附、白芥子、陳皮、青皮、肉蓯蓉、枳實(shí)、延胡索、昆布、乳香、沒(méi)藥、水蛭、大黃研末。用溫水調(diào)和成膏狀。清潔皮膚后,于乳房部位鋪一層醫(yī)用無(wú)菌紗布,覆蓋面積超出乳房邊緣2~3cm,將藥膏均勻涂抹于上,厚約0.3cm,覆蓋整個(gè)乳房,且不超過(guò)底層紗布。1次40min,1個(gè)月為一療程,第1個(gè)療程每天1次,后兩個(gè)療程隔天1次,共3個(gè)療程,月經(jīng)期間暫停治療。

        對(duì)照組:用消乳散結(jié)膠囊(山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)Z20055636,由白芍、丹參、土貝母、香附、瓜蔞、牡蠣、夏枯草、全蝎、丹皮、昆布、柴胡、玄參、當(dāng)歸、黃芩、貓爪草、山慈菇等組成)3粒,1日3次,口服,1個(gè)月為一療程,共3個(gè)療程,月經(jīng)期間暫停治療。

        治療期間注意保暖,避風(fēng)寒,調(diào)節(jié)情志,保持心情愉悅,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),清淡飲食,避免熬夜,禁辛辣、油膩、生冷,禁煙酒。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)[8]

        療效指數(shù)=[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分]×100% 。

        治愈為癥狀及體征消失或基本消失,療效指數(shù)大于90%。顯效為癥狀及體征明顯改善,療效指數(shù)為70%~89%。有效為癥狀及體征好轉(zhuǎn),療效指數(shù)為30%~69%。無(wú)效為癥狀及體征無(wú)明顯改善或加重,療效指數(shù)小于30%。

        4 觀察指標(biāo)[8]

        觀察腫塊大小、范圍、觸痛、主觀疼痛、結(jié)節(jié)BI-RADS分級(jí)評(píng)分以及腺體厚度。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組治療前后癥狀與體征評(píng)分比較見表2。

        表2 兩組治療前后癥狀與體征評(píng)分比較 (分,±s )

        表2 兩組治療前后癥狀與體征評(píng)分比較 (分,±s )

        組別 時(shí)間 腫塊大小 腫塊范圍 觸痛 主觀疼痛 BI-RADS分級(jí)治療組(30例)治療前 4.80±1.86 4.10±1.47 5.30±2.45 3.80±2.35 2.90±3.74治療后 1.90±1.47 2.00±1.64 1.90±1.47 0.10±0.55 2.20±3.24 t 10.802 7.712 12.420 9.280 2.249 P<0.01 <0.01 <0.01 <0.01 0.032對(duì)照組(30例)治療前 4.50±1.55 4.30±1.51 4.60±2.19 2.90±2.29 3.50±3.44治療后 3.10±1.84 2.80±1.56 1.10±1.47 1.10±1.67 2.00±2.98 t 5.037 4.785 9.143 5.288 3.525 P<0.01 <0.01 <0.01 <0.01 0.001 t治療前組間 1.748 0.988 0.231 1.175 0.040 P治療前組間 0.498 0.605 0.248 0.139 0.520 t治療后組間 2.550 2.153 2.797 2.984 0.118 P治療后組間 0.011 0.031 0.005 0.003 0.906

        兩組治療前后腺體厚度比較見表3。

        表3 兩組治療前后腺體厚度比較 (mm,±s )

        表3 兩組治療前后腺體厚度比較 (mm,±s )

        組別 例 治療前 治療后 t P治療組 30 13.50±1.62 9.08±1.17 20.360 <0.01對(duì)照組 30 13.21±1.19 9.57±0.91 24.333 <0.01 F 0.342 0.003 P 0.937 0.576

        所有患者均無(wú)不良反應(yīng)。

        6 討 論

        乳腺增生具有彌漫性的特點(diǎn),散結(jié)乳寧膏治療面積大、直接作用于體表,能夠全面促使藥性經(jīng)肌表腠理滲透于彌漫病灶。減少腫塊直徑、縮小腫塊范圍、緩解觸痛及主觀疼痛。散結(jié)乳寧膏有理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、佐以調(diào)節(jié)沖任功效,依循“消”、“和”二法,針對(duì)日久緩慢而成的有形實(shí)邪,漸消緩散,調(diào)盈濟(jì)虛,平亢扶卑[9-13]。

        散結(jié)乳寧膏方中昆布善散結(jié)消痰,有提高免疫、抗腫瘤、抗疲勞等作用[14-15];白芥子氣辛性溫,溫陽(yáng)氣,避痰涎,善治內(nèi)外痰結(jié),外敷能透皮消腫,擅治痰滯經(jīng)絡(luò)、痰濕流注,可治療纖維囊腫等[16-17];枳實(shí)辛開苦降、破氣止痛、化痰消痞,含有的柚皮苷類有抗腫瘤作用,酸橙枳實(shí)揮發(fā)油有降低雌激素、改善內(nèi)分泌的作用[18];陳皮、青皮氣味芳香,辛燥通溫,疏肝理氣、化痰消積,含有的芳香揮發(fā)油類物質(zhì)有抗過(guò)敏、抗腫瘤等功效[19];水蛭藥性峻猛,走而不守,能破血逐瘀、消癥散積,水蛭素可改善血液微循環(huán),還能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與增殖、誘導(dǎo)凋亡[20-21];香附辛香走竄,入肝經(jīng)而疏散結(jié)滯,疏肝解郁、理氣止痛,能調(diào)節(jié)雌激素受體(ESR1),同時(shí)還有抗菌、抗腫瘤作用[22];延胡索辛散苦溫,理氣活血、通絡(luò)止痛,能升能降,可治“一身上下諸痛”,延胡索含有的乙素等物質(zhì)鎮(zhèn)痛作用明顯[23];乳香、沒(méi)藥辛苦性溫,歸心、肝、脾三經(jīng),行氣通經(jīng)、活血化瘀、相須而用,祛瘀止痛、消腫生肌,二藥結(jié)合能抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散和惡化,其水提液通過(guò)抑制TRPV1的表達(dá)和活性達(dá)到鎮(zhèn)痛目的[24];肉蓯蓉溫腎陽(yáng)、補(bǔ)精血,通過(guò)調(diào)治機(jī)體的肝脾核酸含量,還能通過(guò)刺激下丘腦-垂體-卵巢,控制調(diào)節(jié)促黃體功能[25];大黃涼血逐瘀,可“破痰實(shí)、通臟腑、降濕濁”,可以抑制人表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá),抑制腫瘤增殖、分化,被認(rèn)為具有抗癌作用。

        散結(jié)乳寧膏外敷治療乳腺增生癥痰瘀互結(jié)型療效較好。

        猜你喜歡
        癥狀療效
        Don’t Be Addicted To The Internet
        保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        破裂腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        亚洲男同帅gay片在线观看| 美女丝袜美腿玉足视频| 在线观看特色大片免费视频| 久久99热久久99精品| 亚洲免费av电影一区二区三区| 黑丝国产精品一区二区| 亚洲高清中文字幕视频| 91久久精品一区二区| 国产成人av一区二区三区在线观看 | 日韩精品一区二区亚洲专区| 国产 高潮 抽搐 正在播放| 成年无码av片完整版| 国产av综合一区二区三区最新| 国产自拍成人在线免费视频| 极品老师腿张开粉嫩小泬| 中文字幕爆乳julia女教师| 日韩av一区二区三区四区av| 色男色女午夜福利影院| 国产精品爽爽ⅴa在线观看 | 午夜精品久久久久久久99热| 国产亚洲精久久久久久无码77777| 久久亚洲中文字幕精品一区四| 久久日韩精品一区二区 | 国产高颜值女主播在线| 精品水蜜桃久久久久久久| 99热成人精品国产免国语的| 亚洲一区二区三区福利久久蜜桃 | 国产麻豆md传媒视频| 亚洲欧洲久久久精品| 国产精品美女主播在线| 国产免费无遮挡吸奶头视频| 人人妻人人澡人人爽人人精品电影| 久久精品国产亚洲av热九九热 | 亚洲欧美日韩精品高清| av最新版天堂在资源在线| 人妻少妇被猛烈进入中文字幕| 国产av无码专区亚洲av极速版| 国产精品入口蜜桃人妻| 国产精品一区二区韩国av| 色欲av蜜桃一区二区三| 日本午夜国产精彩|