陳志勇

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

耳鳴可干擾聽(tīng)力、注意力、情緒等，影響日常生活［1］。目前，臨床治療方法較多，可緩解耳鳴癥狀，但效果仍不明顯［2-3］。本研究用電針治療耳鳴效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2018年8月至2019年8月本院收治患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各50例。對(duì)照組男24例，女26例；年齡16～58歲，平均（30.46±4.44）歲；病程2個(gè)月～18年，平均（10.38±1.49）年；單側(cè)耳鳴23例，雙側(cè)耳鳴27例。研究組男25例，女25例；年齡16～55歲，平均（31.29±4.08）歲；病程3個(gè)月～19年，平均（9.90±12.06）年；單側(cè)耳鳴22例，雙側(cè)耳鳴28例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為耳鳴風(fēng)熱侵襲型，年齡16～58歲，依從性好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦或哺乳期，有腦部腫瘤，惡性腫瘤，活動(dòng)期消化道潰瘍，突發(fā)性耳聾，梅尼埃病，依從性低。

2 治療方法

兩組均予以常規(guī)檢查、對(duì)癥處理。

對(duì)照組用主穴電針治療。取聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門、翳風(fēng)為主穴，用電針儀針刺，留針30min，每周3次，治療10次為一療程。

研究組用主配穴電針治療。主穴取聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門、翳風(fēng)，配穴取曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)池，用電針儀針刺，留針30min，每周3次，治療10次為一療程。

3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)采用（SDS）抑郁自評(píng)量表以及（SAS）焦慮自評(píng)量表評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面心態(tài)越重。

生活質(zhì)量用SF-36量表評(píng)估，量表涉及軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活4項(xiàng)，每項(xiàng)分值為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好［4-5］。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：耳鳴癥狀消失，睡眠質(zhì)量較好。有效：耳鳴降低2級(jí)以上，睡眠質(zhì)量良好。無(wú)效：耳鳴無(wú)改善甚至加重，睡眠質(zhì)量差。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后心理狀態(tài)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后心理狀態(tài)比較 （分，±s ）

表2 兩組治療前后心理狀態(tài)比較 （分，±s ）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 50 62.87±6.74 51.39±4.90*63.66±5.95 51.84±5.98*研究組 50 63.86±9.77 42.36±3.81*64.43±9.96 41.94±4.69*t 0.5898 10.2872 0.4693 9.2113 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

兩組生活質(zhì)量比較見(jiàn)表3。

表3 兩組生活質(zhì)量比較 （分，±s ）

表3 兩組生活質(zhì)量比較 （分，±s ）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 階段 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活對(duì)照組 50治療前60.25±5.62 59.62±5.15 59.62±5.62 60.18±5.29治療后74.42±5.71*75.74±3.92*74.63±4.74*75.22±5.14*研究組 50治療前59.34±5.18 58.37±5.28 58.73±6.24 59.60±5.38治療后88.75±4.12*90.40±4.33*89.74±4.11*90.30±5.95*t（兩組治療后） 14.3908 17.7478 17.0304 13.5617 P（兩組治療后） ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

6 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴可分為實(shí)證和虛證兩大類，實(shí)證包括風(fēng)熱外襲、肝火上炎或痰火壅結(jié)，虛證包括脾氣虛弱或腎氣虧損［6］。電針取穴以耳周局部穴位和循行經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端穴位取穴相結(jié)合原則，選聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門、翳風(fēng)主穴，配穴選曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)池，具有疏散風(fēng)邪，宣通經(jīng)絡(luò)的功效，可有效治療風(fēng)熱外襲型耳鳴，糾正其異常功能，具有較好治療效果，還能顯著提高患者生活質(zhì)量。