黃碧清

摘要：高危藥品主要指臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)性較高的藥物，為藥房管理重點(diǎn)及難點(diǎn)，是導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素，開展有效藥品管理尤為重要。品管圈作為醫(yī)療管理新模式，是整合團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢為一體的管理活動(dòng)，通過組建品管圈，有效解決藥品管理中存在的問題，以提高藥房管理有效性。本文特針對(duì)藥房高危藥品管理中品管圈應(yīng)用有效性進(jìn)行探究，為臨床藥房管理提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：藥房管理;高危藥品管理;品管圈;效果

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-162-01

近年隨著我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，安全用藥。為醫(yī)療改革重點(diǎn)。課題。為提高藥房管理有效性，加強(qiáng)高危藥品管理，為藥房管理重要內(nèi)容，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注。高危藥品主要是指于臨床用藥時(shí)易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，為藥房管理重點(diǎn)，需明確高危藥品管理常見風(fēng)險(xiǎn)因素，完善臨床監(jiān)管機(jī)制，制定優(yōu)化管理手段，以確保藥物使用安全性[1]。近年隨著品管圈于醫(yī)療管理領(lǐng)域中推廣應(yīng)用，于藥品管理中取得較好應(yīng)用反饋，可有效確保藥物使用安全性，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;現(xiàn)特針對(duì)品管圈于藥房高危藥品管理有效性進(jìn)行闡述。

一、藥房高危藥品管理現(xiàn)狀

近年隨著臨床要求不斷發(fā)展，于臨床使用高危藥品類別增多，藥品臨床使用繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素較高，完善藥房管理尤為重要。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)藥品管理規(guī)范要求不斷提高，高危藥品管理體系不斷完善，有效優(yōu)化管理流程，顯著降低高危藥品使用差錯(cuò);于臨床落實(shí)中發(fā)現(xiàn)，因藥房管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，高危藥品概念不全，對(duì)高危藥品目錄認(rèn)知存在差異，于臨床藥物使用時(shí)，極易出現(xiàn)普通藥物與高危藥品混淆等情況，嚴(yán)重影響高危藥品管理，是導(dǎo)致高危藥品使用差錯(cuò)發(fā)生的主要因素[2];加之部分衛(wèi)生部門藥品監(jiān)管機(jī)制不健全，針對(duì)藥物不良事件上報(bào)體系不健全，無法為臨床藥品使用提供科學(xué)監(jiān)管。

二、品管圈于藥房高危藥品管理對(duì)策

2.1組建品管圈、明確品管圈開展目的及臨床意義

組建品管圈，由藥房人員組成，選取藥房內(nèi)資深工作人員，明確品管圈開展課題，統(tǒng)一進(jìn)行品管圈活動(dòng)內(nèi)容的規(guī)劃，聯(lián)系其他品管圈成員，針對(duì)品管圈活動(dòng)項(xiàng)目、內(nèi)容等相關(guān)情況進(jìn)行探討，采用投票等方式，選取高質(zhì)量的品管圈主題，以便統(tǒng)一活動(dòng)思想，增加品管圈成員參與感[3];針對(duì)高危藥品品管圈開展現(xiàn)狀、臨床存在問題等相關(guān)情況，采用課題討論等方式，明確臨床管理存在問題，通過組內(nèi)成員經(jīng)驗(yàn)分享及文獻(xiàn)檢索等方式，及時(shí)提出整改對(duì)策，制定多元化藥品管理方案。

2.2完善高危藥品目錄

隨著我國臨床藥學(xué)快速發(fā)展，于臨床使用高危藥品類別增多，一定程度增加藥房管理難度，需明確臨床常用高危藥品，依據(jù)藥物種類、藥物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，完善高危藥品目錄，依據(jù)我國藥學(xué)委員會(huì)出臺(tái)的《高危藥品推薦目錄》中對(duì)局部麻醉藥物、精神類藥物、神經(jīng)肌肉阻斷藥、毒性藥物、降糖藥物、放射性藥物、抗血栓藥物、化療藥物等進(jìn)行明確，于品管圈內(nèi)進(jìn)行普及宣教，有效加強(qiáng)品管圈人員對(duì)常用高危藥品知識(shí)的掌握，并依據(jù)國際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)不斷更新高危藥品目錄，于臨床定期開展課題探討，以不斷融合先進(jìn)理念及思想，及時(shí)補(bǔ)充高危藥品目錄，為臨床藥品管理提供幫助[4]。

2.3強(qiáng)化高危藥品管理

針對(duì)藥房高危藥品管理采用單獨(dú)存放機(jī)制，需設(shè)定特殊區(qū)域，將高危藥品與普通藥品分離管理，有效避免藥物混淆等情況發(fā)生，針對(duì)特殊儲(chǔ)存需求的高危藥品需進(jìn)行標(biāo)注，以確保藥房人員明確藥物儲(chǔ)藏條件，避免因環(huán)境因素導(dǎo)致藥物變質(zhì)，影響藥物有效性，導(dǎo)致不必要醫(yī)療資源的浪費(fèi);針對(duì)高危藥品，需定期針對(duì)藥品數(shù)目出入庫及有效期進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，采用醒目標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)志，了解高危藥品使用基數(shù)，避免臨床藥物差錯(cuò)情況發(fā)生;于臨床處方開具后，需由藥房人員對(duì)高危藥品進(jìn)行核對(duì)，有效確保藥品發(fā)放有效性，避免用藥差錯(cuò)等情況發(fā)生，針對(duì)臨床常用高危藥品，于藥物開具時(shí)，需采用醒目顏色進(jìn)行標(biāo)注，提醒藥房人員，該類藥物使用禁忌，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行溝通，有效避免用藥差錯(cuò)，確保藥物安全性[5];加強(qiáng)高危藥品上報(bào)流程，針對(duì)高危藥品出入庫等詳細(xì)基數(shù)進(jìn)行記錄，及時(shí)進(jìn)行藥品調(diào)整。

三、品管圈活動(dòng)開展效果

品管圈于藥房高危藥品管理中，通過加強(qiáng)人力資源的調(diào)配，針對(duì)品管圈高危藥品管理內(nèi)容，開展品管圈活動(dòng)，有效明確藥品管理風(fēng)險(xiǎn)及高危藥品管理措施，有效優(yōu)化高危藥品發(fā)放及核查流程，為臨床藥品監(jiān)管提供幫助，有效降低高危藥品相關(guān)事件發(fā)生，確保藥房藥品管理有效性。

四、小結(jié)

藥房高危藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，需針對(duì)高危藥品入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放、審核等各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)品管圈管理，完善有效的監(jiān)管機(jī)制，提高高危藥品管理有效性，確保臨床安全用藥，具有臨床可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]林清師.品管圈活動(dòng)在病區(qū)備用高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].海峽藥學(xué)，2020，32（10）：235-237.

[2]李志文.探析品管圈活動(dòng)在提高高危藥品管理水平中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（33）：211-212.

[3]尹釗，姚夏莉，杜書章， 等.品管圈活動(dòng)應(yīng)用于醫(yī)院高危藥品管理的文獻(xiàn)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（11）：35-37.

[4]徐梅.探析品管圈活動(dòng)在提高高危藥品管理水平中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（99）：191.

[5]胡蘭蘭，張雨潔.淺議品管圈活動(dòng)在中心藥房質(zhì)量管理中的改善應(yīng)用[J].中南藥學(xué)，2016，14（9）：1017-1020.

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院藥劑科 上海 200127