張曉珍 周蓉 何永紅

摘要：目的探究多元護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的應(yīng)用效果及不良事件發(fā)生情況的影響。方法以老年冠心病患者進(jìn)行研究，共76例，研究時(shí)間是2019年7月-2020年7月，38例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，視為參照組，38例實(shí)施多元護(hù)理，視為研究組，對(duì)比護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組護(hù)理后心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.84±0.56）次/周、心率（18.09±1.12）kPa均優(yōu)于參照組各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年冠心病患者應(yīng)用多元護(hù)理，可有效改善臨床癥狀，預(yù)防不良事件，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：多元護(hù)理;冠心病;不良事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-133-01

前言

冠心病表示冠狀動(dòng)脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。臨床在診斷冠心病與治療冠心病時(shí)過(guò)程較為復(fù)雜，且存在多種不良影響，常見(jiàn)的有焦慮、抑郁等情緒。多元護(hù)理以患者為中心，針對(duì)某種疾病制定的由入院到出院整套護(hù)理整體工作計(jì)劃，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)，尊重患者，并重視患者的心理指導(dǎo)，對(duì)改善患者不良情緒具有重要意義，有效改善患者的身心健康。本文將以76例患者為對(duì)象進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

以老年冠心病患者進(jìn)行研究，共76例，研究時(shí)間是2019年7月-2020年7月，分為參照組（38例）與研究組（38例）。參照組，20例男性，18例女性;年齡是62-78歲（68.96±5.51）。研究組，22例男性，16例女性;年齡是61-79歲（68.17±5.89）。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者的飲食、日常運(yùn)動(dòng)，采用口頭講述的方式開(kāi)展，并叮囑患者按時(shí)用藥。

給予研究組多元護(hù)理：患者入院以后，由護(hù)理人員實(shí)施健康教育，與患者面對(duì)面交流，講述疾病知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、影響因素、治療方案、護(hù)理方案、注意事項(xiàng)等，提升患者疾病認(rèn)知水平。實(shí)施針對(duì)性心理指導(dǎo)，與患者交流與溝通，了解其內(nèi)心苦惱;積極干預(yù)患者不良情緒，通過(guò)播放音樂(lè)，舒緩患者的緊張情緒;同時(shí)與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關(guān)心與支持。做好患者用藥管理，若患者的癥狀未好轉(zhuǎn)，舌下含服硝酸甘油，指導(dǎo)患者正確用藥，并要求患者正確用藥，隨身攜帶，講述藥物不良反應(yīng)。監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，關(guān)注患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng)需及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，結(jié)合患者不同情況，合理指導(dǎo)患者的運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)方法，所有運(yùn)動(dòng)均需以患者病情、體質(zhì)作為參考，不能過(guò)度勞累;指導(dǎo)患者合理飲食，少量多餐，晚餐不可過(guò)飽，預(yù)防心肌梗死，戒煙忌酒，濃茶與咖啡類(lèi)食物不可飲用，保持規(guī)律的生活，睡眠充足。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的評(píng)估，由責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)控評(píng)估。在患者出院時(shí)，向患者發(fā)放復(fù)診卡，指導(dǎo)患者在半年以后入院復(fù)查，在出院半年實(shí)施電話隨訪，每月1次。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率變化、不良事件發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)比分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料應(yīng)用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，使用±、%表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療情況對(duì)比

參照組護(hù)理前心絞痛發(fā)作次數(shù)是（4.97±0.95）次/周，心率是（23.98±2.76）kPa;護(hù)理后心絞痛發(fā)作次數(shù)是（2.43±0.76）次/周，心率是（20.12±1.45）kPa。研究組護(hù)理前心絞痛發(fā)作次數(shù)是（5.08±1.12）次/周，心率是（23.27±2.84）kPa;護(hù)理后心絞痛發(fā)作次數(shù)是（1.84±0.56）次/周，心率是（18.09±1.12）kPa。研究組護(hù)理后心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.84±0.56）次/周、心率（18.09±1.12）kPa均優(yōu)于參照組各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05（T=6.9845，T=4.9566）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比

參照組38例患者中，不良事件8例，占比20.05%。研究組38例患者中，不良事件發(fā)生2例，占比5.26%，差異是P<0.05（X2=4.1455）。

3 討論

冠心病患者在治療過(guò)程中伴隨多種心臟不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者充滿恐懼、不安等情緒，降低生活質(zhì)量。因此，應(yīng)當(dāng)重視老年冠心病患者的護(hù)理干預(yù)。多元護(hù)理是一種系統(tǒng)性、針對(duì)性護(hù)理方案，可有效提高患者的自我管理能力，綜合評(píng)估患者的實(shí)際情況，制定護(hù)理方案，確保護(hù)理方案滿足患者的實(shí)際需求，有效預(yù)防并發(fā)癥，消除患者焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，促進(jìn)恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[2]。本次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理、研究組患者實(shí)施多元護(hù)理，結(jié)果可見(jiàn)，研究組護(hù)理后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率均優(yōu)于參照組各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在多元護(hù)理中，加強(qiáng)健康教育，提升疾病認(rèn)知水平;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食、睡眠等，促進(jìn)恢復(fù)，改善身體狀態(tài);科學(xué)用藥，避免出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服現(xiàn)象;加強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)，加強(qiáng)患者之間的交流，給予彼此支持與鼓勵(lì)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信心，促進(jìn)自我護(hù)理能力提高，有效促進(jìn)疾病的治療，預(yù)防心血管疾病[3]。

綜上，老年冠心病患者應(yīng)用多元護(hù)理，可有效改善臨床癥狀，預(yù)防不良事件，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽(yáng)亮，李雯，劉珊.老年冠心病患者PCI術(shù)后多元化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（33）：65-67.

[2]王蜜，曹麗麗.老年冠心病心絞痛病人護(hù)理中實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（3）：92.

[3]郭迎寶.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者PCI術(shù)后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，（5）：163.

作者簡(jiǎn)介：張曉珍，女，1991.03.09，漢族，新疆烏魯木齊市，大專(zhuān)，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū)空勤科 830000