買靜 朱胤旻

摘要：目的：探究老年糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后臨床效果。方法：選取2019年下半年上海市寶山區(qū)泗塘社區(qū)檢查出的患有老年糖尿病的患者150人，分組，對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)干預(yù)的治療方法，比較分析兩組患者干預(yù)治療前后血糖的變化、健康行為執(zhí)行的情況以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的血糖相較于對照組明顯變的更低;實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)治療后，患者對健康生活有了更高的要求，能夠認(rèn)真踐行健康行為，實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)之下，患者的并發(fā)癥得到了很好的控制。結(jié)論：采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者效果顯著，既能穩(wěn)定降低血糖水平，又可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為，同時(shí)還能控制并發(fā)癥，值得臨床推廣。

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-116-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，該病的知曉率、管理率、控制率很低，而且并發(fā)癥嚴(yán)重，預(yù)后效果差，現(xiàn)有的治療糖尿病的方法有很多，本文主要研究的是社區(qū)護(hù)理干預(yù)這種方式。

1資料與方法

1.1資料

本次實(shí)驗(yàn)選取的實(shí)驗(yàn)對象是上海市寶山區(qū)泗塘社區(qū)醫(yī)院2019下半年有詳細(xì)問診記錄的糖尿病患者150人，這些患者中符合糖尿病協(xié)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且意識清楚，將其按照患者就醫(yī)的病案號分兩組，對照組平均年齡在57.67±6.45歲，男女比例2：3，平均病程7.01±5.26年，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡56.59±7.78歲，男女比例3：2，平均病程7.06±6.75年，兩組患者基本資料無太大差異，P>0.05，可以進(jìn)行分析比較。

1.2方法

對照組：本組采用常規(guī)治療方法，不對病人進(jìn)行過多的干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療措施。（1）建檔立案。為患者建立專門的疾病治療檔案，以便隨時(shí)記錄病人的病情發(fā)展，調(diào)整治療方案。（2）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，主要以高蛋白、粗纖維、低糖、低脂為主[1]。（3）運(yùn)動干預(yù)。糖尿病人不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動，但是可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，慢運(yùn)動，如太極、八段錦、慢跑等。（4）藥物指導(dǎo)。糖尿病患者藥量大，而且藥物使用方法特殊，需要進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，同時(shí)監(jiān)督患者按時(shí)用藥，不要隨意停藥、換藥、減藥量等。（5）心理干預(yù)。該病病程長，治愈難度大，治療周期也長，患者易引發(fā)心理疾病，需要及時(shí)疏導(dǎo)，并為患者安排一些活動用以減壓[2]。

1.3指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要進(jìn)行周期為一年，實(shí)驗(yàn)期間主要需要記錄觀測的指標(biāo)有三點(diǎn)：（1）兩組患者干預(yù)治療前后血糖的變化;（2）兩組患者干預(yù)治療前后健康行為執(zhí)行的情況;（3）兩組患者干預(yù)治療前后并發(fā)癥發(fā)生的情況。各項(xiàng)指標(biāo)的具體觀測項(xiàng)目見各表格所列[3]。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS20.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗(yàn)的方法是卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)治療前后血糖變化

2.2兩組患者干預(yù)治療前后健康行為執(zhí)行情況

2.3兩組患者干預(yù)治療前后并發(fā)癥發(fā)生情況

由于表三中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)并非是以單人單病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而是統(tǒng)計(jì)某種并發(fā)癥共有幾人出現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)過程中有的病人不止出現(xiàn)了一種并發(fā)癥，如：有病人不僅出現(xiàn)了腎病而且還有視網(wǎng)膜病變，等類似情況，因此對照組治療后總的并發(fā)癥出現(xiàn)概率才會超過100%，但干預(yù)期間未見同時(shí)有三種并發(fā)癥出現(xiàn)的患者。之所以會出現(xiàn)這種情況可能原因有很多，具體原因暫時(shí)還能不能確定，依舊還在商討中。

3結(jié)論

根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)開始之前各項(xiàng)指標(biāo)測試結(jié)果差異不大，經(jīng)過干預(yù)治療后，實(shí)驗(yàn)組的血糖相較于對照組明顯變的更低，說明在干預(yù)期間患者的血糖得到了很好的控制，并且能過較為穩(wěn)定的向正常水平移動;實(shí)驗(yàn)組與對照組患者干預(yù)治療開始之前，患者的生活方式都差不多，但是經(jīng)過不同的治療措施，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)治療后，患者對健康生活有了更高的要求，可以高度積極配合干預(yù)的措施，而對照組患者只有部分人執(zhí)行，總的效果不如實(shí)驗(yàn)組優(yōu)異;兩組患者干預(yù)治療之前，都有并發(fā)癥，但是實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)之下，患者的并發(fā)癥雖然沒被同時(shí)治療，但是得到了很好的控制，是一個(gè)很好的信號，可對照組患者的并發(fā)癥卻更加嚴(yán)重了，有部分患者的并發(fā)癥種類還加多了，說明這種治療方法在并發(fā)癥的預(yù)防這方面欠考慮[4]。

綜上可知，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者效果顯著，既能穩(wěn)定降低血糖水平，又可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為，同時(shí)還能控制并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧燕. 淺析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者自我管理能力與生活質(zhì)量的影響[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019， 000（007）：342-343.

[2]吳恩杰， 趙洪影. 老年高血壓伴糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， v.33（09）：126-128.

[3]王珺， 魏春香. 老年高血壓伴糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J]. 人人健康， 2020， No.519（10）：202-203.

[4]葉錦飛. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影響分析[J]. 母嬰世界， 2019， 000（019）：197.

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