劉弦 劉偉

摘要：目的：分析無痛胃腸鏡檢查與治療的麻醉護(hù)士配合護(hù)理效果。方法：選擇2019年1月至2020年2月期間，在我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的200例患者為研究對象，隨機(jī)將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組100例，參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用麻醉護(hù)士配合護(hù)理模式，對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于參照組，對比P<0.05。結(jié)論：對進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者，采取麻醉護(hù)士配合護(hù)理模式，能讓患者提高檢查配合度，麻醉蘇醒時間快，患者的護(hù)理滿意度提高，值得推薦。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡檢查;麻醉護(hù)士;配合護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-113-01

無痛胃腸鏡術(shù)給患者帶來的痛苦小，醫(yī)師操作舒適，患者術(shù)后的恢復(fù)速度快，多種優(yōu)勢受到醫(yī)患的青睞。本研究分析無痛胃腸鏡檢查與治療的麻醉護(hù)士配合護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2020年2月期間，在我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的200例患者為研究對象，隨機(jī)分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組100例。參照組：年齡為18-76歲，平均年齡（55.23±2.32）歲;女性與男性的人數(shù)比例是55：45。實(shí)驗(yàn)組：年齡為19-75歲，平均年齡（55.24±2.34）歲;女性與男性的人數(shù)比例是56：44。入選患者均無哮喘、心功能不全、麻醉藥物過敏史等病癥;均無任何麻醉 禁忌癥與胃腸鏡操作禁忌癥。兩組患者基本資料對比P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1術(shù)前配合

術(shù)前心理護(hù)理：注意給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因患者對芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑、異丙酚等麻醉藥物劑麻醉效果不太了解，容易出現(xiàn)懷疑、恐懼等心理，擔(dān)心自身安危，擔(dān)心麻醉藥物是否對身體有害，因此要告知患者麻醉藥物的益處，告知患者無痛檢查在檢查過程中將會沒有任何痛苦，安全性較高，具有良好的舒適性，不會出現(xiàn)躁動引起機(jī)械性損傷。

檢查前評估：術(shù)前提前準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氣管插管等急救藥物與物品;術(shù)前要對患者的肺、腦、心等進(jìn)行評估，排除檢查禁忌證，詢問患者的疾病史、藥物過敏史，詢問近期是否有咳嗽[1];術(shù)前前一日吃軟食、流食，術(shù)前6小時要禁水，將胃部有效排空;手術(shù)當(dāng)天要服用250ml的20%甘露醇+500ml的5%糖鹽水，要在15min內(nèi)全部喝完，之后飲用大量的白開水（1000～2000m1），洗凈患者的腸道。

術(shù)前用藥：為患者靜脈緩慢推注1到2mg/kg的異丙酚，若患者的年齡偏大，機(jī)體素質(zhì)較差，注意異丙酚推注劑量<1mg/kg。

1.2.2術(shù)中配合

嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，異丙酚屬于一種短效靜脈麻醉劑，鎮(zhèn)痛的作用相對較弱，芬太尼屬于強(qiáng)效麻醉鎮(zhèn)痛劑[2]，藥效在30秒內(nèi)科顯效，持續(xù)時間較短，通常在停藥后的3到5分鐘內(nèi)蘇醒，藥物的持續(xù)作用<10分鐘，同時藥物會引起呼吸抑制、循環(huán)抑制，引起心臟停博，因此麻醉護(hù)士必須要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化情況，觀察患者的面色、呼吸等的變化，要監(jiān)測患者的血壓、血氧飽和度、心率等的變化情況，預(yù)防出現(xiàn)麻醉意外，保障患者的生命安全。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

無痛胃鏡檢查后，患者仍舊處于嗜睡狀態(tài)，此時給予患者適當(dāng)?shù)男菹ⅲ钡交颊咄耆逍延杉覍倥阃x開檢查室;告知患者在檢查后的當(dāng)前不能進(jìn)行高空作業(yè)、騎車等工作，不能食用過冷、過硬的食物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果，恢復(fù)明顯：患者的清醒時間短，血壓、心率恢復(fù)正常值，術(shù)后有輕微痛感或者無疼痛，術(shù)后無不良反應(yīng)出現(xiàn)：恢復(fù)不明顯：患者的清醒時間長，血壓、心率沒有恢復(fù)正常值，存在劇烈無法忍受的疼痛，出現(xiàn)不良反應(yīng)需要。（2）采取自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評定患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，≥85分表示滿意，<85分表示不滿意。

采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，治療采?。?）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表1。

3討論

麻醉護(hù)士在無痛胃鏡術(shù)中擔(dān)任重要角色，其主要職責(zé)是術(shù)前麻醉、術(shù)中持續(xù)監(jiān)測麻醉效果及術(shù)后監(jiān)護(hù)等，是麻醉醫(yī)生的最有力的助手，可以讓麻醉醫(yī)生能夠全身心、保持充足的精力去更好的完成麻醉任務(wù)[3]。有研究顯示，麻醉護(hù)士具備一定的醉專業(yè)素養(yǎng)，在門診小手術(shù)的麻醉工作中，能夠幫助麻醉醫(yī)生更好的完成麻醉工作。本研究中，在無痛胃鏡檢查中，麻醉護(hù)士術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中積極檢測麻醉效果，術(shù)后進(jìn)行麻醉監(jiān)護(hù)，這些護(hù)理配合工作的實(shí)施，有效提高了手術(shù)的安全性，保障患者順利完成檢查。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于參照組，對比P<0.05，可見實(shí)施麻醉護(hù)士配合護(hù)理模式在無痛胃鏡檢查術(shù)中，能提高患者的檢查配合度，讓患者盡快蘇醒，提高患者的護(hù)理滿意度提高，值得推薦。

【參考文獻(xiàn)】

[1]佟艷輝，曹霞，馬偉艷.無痛胃腸鏡麻醉患者護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].心理月刊，2020，15（12）：97-97.

[2]陳紅梅，董葉美.無痛胃腸鏡診療術(shù)治療的麻醉護(hù)理總結(jié)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（5）：822-824.

[3]陸鐵妹.麻醉護(hù)士在無痛胃腸鏡檢查麻醉過程中的配合及護(hù)理體會[J].人人健康，2020，513（4）：134-134.

作者簡介：

1.劉弦，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，從事麻醉護(hù)理工作10余年，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二○醫(yī)院，650032

2.劉偉，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，從事麻醉護(hù)理工作10余年，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二○醫(yī)院，650032

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二○醫(yī)院 650032