馬曉娟

摘要：處于病患狀態(tài)下的人身體各方面素質(zhì)和肌理都處于一種薄弱的狀態(tài)。患者會(huì)在臨床過程中表現(xiàn)出一期壓瘡，二期壓瘡，三期壓瘡等等不同的病理反應(yīng)。對(duì)于大多數(shù)患者來說，這些不同時(shí)期的壓瘡反應(yīng)是不能夠通過自身的免疫系統(tǒng)來抵御的。很多時(shí)候需要結(jié)合藥物的治療才能完成各種身體肌理狀態(tài)的恢復(fù)。金因肽聯(lián)合水膠體敷料在患者處于壓瘡期間的身體起到了很好的治愈作用。很多時(shí)候，壓瘡是可以通過藥物治療的，本文就金因肽聯(lián)合水膠體敷在患者二，三期壓瘡護(hù)理應(yīng)用，來淺要探究患者病理時(shí)期的各種負(fù)面反應(yīng)。并以此給出問題的相關(guān)解決方案。

關(guān)鍵詞：金因肽聯(lián)合水膠;體敷;二期壓瘡;三期壓瘡

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-060-01

引言：

金因肽聯(lián)合又有名稱叫做“重組人表皮生長(zhǎng)因子”，是一種對(duì)大多數(shù)人來說有皮膚更新重組的藥物，對(duì)于大多數(shù)處于壓瘡時(shí)期的患者來說，這種藥物有一種明顯的治療和幫助恢復(fù)的功能。金因肽聯(lián)合水膠在患者處于二，三期壓瘡的時(shí)期有一種很重要的輔助作用，換著通過體敷的方式在這樣的療程里進(jìn)行肌理的恢復(fù)。本文就金因肽聯(lián)合水膠的各種對(duì)人的皮膚組織的修復(fù)成分來說，淺要探究金因肽聯(lián)合水膠體敷在二期，三期壓瘡的應(yīng)用。

一、壓瘡現(xiàn)象在病理上的定義

壓瘡現(xiàn)象在病理上是一種很常見的現(xiàn)象，壓瘡現(xiàn)象是身體局部組織受損，對(duì)于身體的軟組織來說潰爛的一種現(xiàn)象，常常在臨床上表現(xiàn)為身體軟組織淤血，潰爛。壓瘡的原因是身體由于長(zhǎng)期壓在某一側(cè)，導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，繼而出現(xiàn)軟組織淤血，壞死。

壓瘡在醫(yī)學(xué)上通常分為三期，一期壓瘡，二期壓瘡，三期壓瘡。一期壓瘡是組織出現(xiàn)輕微的淤血和水腫，可以依賴患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)行自愈。二期壓瘡在臨床上表現(xiàn)為軟組織淤血，潰爛，在臨床上逐漸表現(xiàn)為患者軟組織壓瘡部位出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象。更多時(shí)候，軟組織的細(xì)胞遭受損壞，細(xì)胞內(nèi)液流出，導(dǎo)致部分組織壞死。三期壓瘡在患者的身體上出現(xiàn)水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出 ;感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。此期為毛細(xì)血管通透性增加，表皮水泡形成或脫落，真皮及皮下組織腫脹、紫紺加深，硬結(jié)明顯，若及時(shí)解除受壓，改善血液循環(huán)，清潔瘡面，仍可防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。

二、金因肽聯(lián)合水膠體敷在患者實(shí)例護(hù)理中的應(yīng)用

（一）金因肽聯(lián)合水膠在二期壓瘡中的應(yīng)用

二期壓瘡的患者臨床表現(xiàn)為軟組織水腫，部分表皮壞死，潰爛。由于金因肽聯(lián)合水膠在軟組織表皮的修復(fù)上面具有修復(fù)壞死細(xì)胞的功能，所以，對(duì)于臨床的二期壓瘡的患者來說，這是一種可以進(jìn)行體敷的藥物。這種藥物運(yùn)用在患者的二期壓瘡上，可以修復(fù)患者的受損表皮，患者處于壓瘡的時(shí)期，血液循環(huán)不能得到改善。所以，金因肽聯(lián)合水膠在體敷過程中是一種外用藥的作用。由于患者靜脈血回流受阻，局部靜脈淤血，受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。所以要采取體敷的方式為患者減輕痛苦，壓瘡則繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)威脅到患者的軟組織以下的真皮組織，對(duì)血液循環(huán)來說更加是一種堵塞。

（二）金因肽聯(lián)合水膠體敷在三期壓瘡的護(hù)理應(yīng)用

三期壓瘡的患者軟組織以下的真皮已經(jīng)收到了嚴(yán)重的侵染，真皮組織大面積壞死，可以通過真皮組織看見受損的組織結(jié)痂和骨組織的受損。三期壓瘡在大多數(shù)情況下只能通過逐漸清理患者的結(jié)痂流膿的傷口來清理?；颊咴诖藭r(shí)已經(jīng)不具備自理能力，所以要由醫(yī)護(hù)人員來全面對(duì)其進(jìn)行照顧護(hù)理，來全面清洗傷口淤血結(jié)痂，然后用金因肽聯(lián)合水膠在患者的表皮進(jìn)行潰爛的預(yù)防。

這個(gè)時(shí)候，金因肽聯(lián)合水膠體敷的運(yùn)用已經(jīng)不能體現(xiàn)在修復(fù)軟骨組織損傷方面。護(hù)理人員需要用聯(lián)合水膠在患者的表皮去清理已經(jīng)結(jié)痂的軟組織。軟組織被融化后，護(hù)理人員用水凝膠進(jìn)行自溶清創(chuàng)：1.先用生理鹽水清洗干凈傷口及周圍皮膚。2.護(hù)理人員需要把紗布抹干，然后對(duì)紗布進(jìn)行各種消毒以及銷毀。3.在焦痂上用刀片劃上V字樣痕跡，有助于聯(lián)合水膠體敷更加迅速的融入病人的軟骨組織，這樣有利于焦痂的溶解。看見焦痂溶解之后，護(hù)理人員需要用外科清創(chuàng)的方法把焦痂清理，用生理鹽水進(jìn)行消毒，如有黑痂且傷口有紅腫熱痛的感染癥狀時(shí)，必須要進(jìn)行外科切開，將外組織清理后進(jìn)行軟組織的重創(chuàng)清理。4.護(hù)理人員需要注意藥物護(hù)理的更替，需要在間隔的時(shí)間內(nèi)間歇性換藥。

三、二期壓瘡，三期壓瘡的預(yù)防措施

患者家屬和醫(yī)護(hù)人員需要在患者處于壓瘡的時(shí)期進(jìn)行壓瘡的護(hù)理，金因肽聯(lián)合水膠在這個(gè)時(shí)候起到修復(fù)和清理的作用。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康預(yù)防教育，對(duì)于病人家屬，醫(yī)護(hù)人員需要向他們普及簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)知識(shí)，對(duì)于大多數(shù)的預(yù)防措施，醫(yī)護(hù)人員可以向病人加家屬普及，然后對(duì)病人為什么會(huì)壓瘡的預(yù)防做出系統(tǒng)化預(yù)防的教育。

此外，當(dāng)病人處于壓瘡時(shí)期的時(shí)候，我們可以對(duì)他們進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移的方式進(jìn)行放松，在患者處于壓瘡的疼痛時(shí)期的時(shí)候進(jìn)行整理和預(yù)防措施。對(duì)他們進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行精神放松。我們要明確病人的壓力來源，做到病人家屬和醫(yī)護(hù)人員的對(duì)病人的雙重心理把關(guān)，然后對(duì)病人的心理情緒做出全面的整理和疏導(dǎo)。

四、結(jié)束語(yǔ)

金因肽聯(lián)合水膠體敷在病人的二期，三期壓瘡的治療過程中分別有不同的應(yīng)用，對(duì)于大多數(shù)患者來說，金因肽聯(lián)合水膠體敷在二期壓瘡的療程中起到一個(gè)體敷的側(cè)身作用。在二期壓瘡的過程中，金因肽聯(lián)合水膠體敷在患者的表皮組織的修復(fù)有很明顯的作用。在三期壓瘡的過程中，皮膚組織受損已經(jīng)達(dá)到了一種不能修復(fù)的地步，這個(gè)時(shí)候，就只能用金因肽聯(lián)合水膠體敷清除皮膚組織潰爛的部分，使皮膚組織感染不再蔓延。以上是金因肽聯(lián)合水膠體敷在二期，三期壓瘡中的應(yīng)用，需要我們對(duì)病人的不同病理期做出不同的判斷，然后根據(jù)病人皮膚組織的潰爛層度來判斷金因肽聯(lián)合水膠體敷的運(yùn)用方式。

參考文獻(xiàn)

[1]呂玉琴. 金因肽聯(lián)合華素片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（93）.

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 430022