侯喜龍

摘要：目的：探究微創(chuàng)痔瘡手術(shù)于痔瘡臨床有效性。方法：選取吉林省梨樹縣小城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治行手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對象，病例時(shí)間2019年3月至2020年12月，共計(jì)66例，采用隨機(jī)數(shù)字分組法，參照組（傳統(tǒng)手術(shù)）33例，試驗(yàn)組（微創(chuàng)痔瘡）33例。結(jié)果：試驗(yàn)組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中輸血量、切口愈合時(shí)長等指標(biāo)均低于參照組，參照組術(shù)后8例繼發(fā)不良事件，試驗(yàn)組術(shù)后1例繼發(fā)不良事件，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療于痔瘡治療有效性優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，改善手術(shù)指標(biāo)，提高術(shù)后轉(zhuǎn)歸質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)痔瘡手術(shù);痔瘡;療效

【中圖分類號】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-031-01

痔瘡為臨床肛腸科常見疾病，具有發(fā)病率高、治療難度較大等特異性表現(xiàn)，與患者久坐不動、不良飲食習(xí)慣具有高度關(guān)聯(lián)性，主要以大便出血、肛門脫垂為主要病理表現(xiàn)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床針對痔瘡以保守治療及外科治療為主，因病灶勝利結(jié)構(gòu)特殊性，保守治療起效較緩，于患者生活質(zhì)量提升顯著無顯著增益，多選用外科治療手段，有效剔除痔瘡病兆，于傳統(tǒng)手術(shù)應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，其術(shù)后恢復(fù)周期較長，手術(shù)合并癥較多，患者接受程度較低[2]。本研究筆者特采用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)，旨在提高手術(shù)開展質(zhì)量，確保術(shù)后轉(zhuǎn)歸質(zhì)量，現(xiàn)開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取吉林省梨樹縣小城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治行手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對象，病例時(shí)間2019年3月至2020年12月，共計(jì)66例，采用隨機(jī)數(shù)字分組法，參照組33例，男19例，女14例，年齡34-63（44.35±2.08）歲，病程1-7（2.86±0.28）年;試驗(yàn)組33例，男20例，女13例，年齡31-65（44.41±2.11）歲，病程1-6（2.81±0.31）年;2組痔瘡患者入組資料符合數(shù)據(jù)比對指征（P>0.05）。

1.2方法

2組患者均由相同外科小組實(shí)施手術(shù)操作，術(shù)前給予患者灌腸準(zhǔn)備;參照組行傳統(tǒng)手術(shù)，采用腰骶麻醉，直接于病灶端做手術(shù)切口，探查痔瘡病灶，于肉眼下進(jìn)行切除，觀察無遺留后，結(jié)束手術(shù)操作。試驗(yàn)組行微創(chuàng)痔瘡手術(shù)，采用腰硬外復(fù)合麻醉方式，指導(dǎo)患者手術(shù)呈截石位，置入肛鏡擴(kuò)張器探查痔瘡情況，采用吻合器吸住痔核進(jìn)行切除，采用凡士林填充方式進(jìn)行止血，于術(shù)后2天內(nèi)取出，2組患者術(shù)后均選取敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)算比對2組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中輸血量、切口愈合時(shí)長等指標(biāo);觀察患者術(shù)后尿潴留、感染、出血、便嵌塞等不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料用（±s）描述，配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，配對卡方檢驗(yàn)，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)中及術(shù)后指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中輸血量、切口愈合時(shí)長等指標(biāo)均低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組術(shù)后不良事件發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

參照組術(shù)后8例繼發(fā)不良事件，試驗(yàn)組術(shù)后1例繼發(fā)不良事件，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)創(chuàng)傷較大，經(jīng)由肉眼下開展手術(shù)治療，手術(shù)開展周期較長，易導(dǎo)致腸腔暴露感染，增加術(shù)后疼痛、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，且由于術(shù)后瘡面愈合周期較長，術(shù)后極易因分泌物情況加重患者機(jī)體疼痛感受，患者接受程度較低，臨床應(yīng)用價(jià)值受限。隨著外科技術(shù)不斷完善，微創(chuàng)痔瘡手術(shù)確立起來，針對痔瘡病灶置入腸鏡探查情況，避免傳統(tǒng)肉眼探察病灶的弊端，可有效檢出微小病灶，提高痔瘡清除有效性，同時(shí)腸鏡的置入有效縮小手術(shù)切口，獲得最佳手術(shù)視野，減少手術(shù)機(jī)械性創(chuàng)傷，輔以吻合器進(jìn)行痔核摘除，可有效提高臨床治療有效性，縮短患者手術(shù)開展時(shí)間，減少術(shù)中失血情況，提高手術(shù)完成質(zhì)量，吻合器的實(shí)施可有效降低手術(shù)創(chuàng)傷，利于術(shù)后切口修復(fù)，有效降低術(shù)后出血感染、尿潴留等并發(fā)癥情況，提高預(yù)后轉(zhuǎn)歸質(zhì)量[3]。本研究經(jīng)分析2組臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間可知，試驗(yàn)組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中輸血量、切口愈合時(shí)長等指標(biāo)均低于參照組，微創(chuàng)患者術(shù)中、術(shù)后手術(shù)指標(biāo)更佳;經(jīng)比對術(shù)后不良事件可知，參照組術(shù)后8例繼發(fā)不良事件，試驗(yàn)組術(shù)后1例繼發(fā)不良事件，微創(chuàng)手術(shù)預(yù)后安全性更佳。

綜上，微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療于痔瘡治療有效性優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，改善手術(shù)指標(biāo)，提高術(shù)后轉(zhuǎn)歸質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)振安.微創(chuàng)痔瘡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡的效果比較[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（1）：49-51.

[2]陳日興.微創(chuàng)聯(lián)合傳統(tǒng)手術(shù)與單純傳統(tǒng)手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡患者的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（2）：131-132.

[3]譚海洪.嚴(yán)重痔瘡患者采用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療的效果及并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J].家有孕寶，2020，2（12）：209.

吉林省梨樹縣小城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 136515