趙 躍，高 楊，李 佳，劉 偉

武警部隊擔負著處置各種突發(fā)事件、打擊恐怖主義、海上維權執(zhí)法、支援國家經濟建設和執(zhí)行搶險救災等任務[1,2]。部隊任務繁重，訓練量大，因此膳食和營養(yǎng)狀況的好壞會直接影響官兵的日常訓練和戰(zhàn)斗力。機動部隊作為武警部隊的尖刀力量，擔負著反恐維穩(wěn)、海外支援和特殊勤務等任務，在維護國家安全和社會穩(wěn)定中發(fā)揮著極其重要的作用。為及時了解機動部隊官兵目前的膳食結構和營養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)其可能存在的問題并針對性地提出合理建議，我們對10個伙食單位官兵進行了調查，以期為部隊合理膳食提供一定的參考。

1 對象與方法

1.1 對象 選取某機動部隊的10個伙食單位進行調查，其中包含8個一類灶，1個二類灶，1個三類灶，共514人。從膳食、能量消耗、體格檢查和問卷四個方面進行調查研究分析。

1.2 方法

1.2.1 膳食調查 依據(jù)“軍隊營養(yǎng)調查與評價方法(GJB 1636A-2016) ”[3]，采用稱重法連續(xù)4 d統(tǒng)計伙食單位每日主副食食品加工量、剩余量，測算每人每日食物攝入量及構成、能量和營養(yǎng)素供應量及構成、伙食費開支構成及需求等，以“軍人營養(yǎng)素供給量標準(GJB823B-2016)”[4]和“軍人食物定量標準(GJB 826B-2010)”[5]作為評價依據(jù)，從營養(yǎng)供應量方面評估伙食保障水平。

1.2.2 能量消耗調查 采用24 h生活觀察法分別測算一天能量消耗量，從滿足能量需求方面評估伙食保障水平，以“軍人營養(yǎng)素供給量標準(GJB823B-2016)”[4]作為評價依據(jù)。

1.2.3 體格檢查 依據(jù)“軍隊營養(yǎng)調查與評價方法(GJB 1636A-2016) ”[3]，通過測量人員身高、體重、皮褶厚度、上臂肌圍等測算體質指數(shù)、體脂指標和上臂肌圍指標，從官兵體格方面評估伙食保障水平。

1.2.4 問卷調查 以問卷形式調查伙食單位所有人員滿意率，以及對伙食保障需求、意見建議等情況，從官兵直觀感覺和營養(yǎng)缺乏癥表現(xiàn)等方面評估伙食保障水平。

2 結 果

2.1 能量攝入與消耗 一類灶和二類灶官兵每日能量攝入量分別為3358.76 kcal和3400 kcal，消耗量分別為3401.35 kcal和3200 kcal，均達到標準量(3000-3500 kcal)。三類灶官兵日人均能量攝入量為3007.30 kcal，消耗量為3425.68 kcal，低于標準量(3100～3600 kcal)。

2.2 膳食結構 該機動部隊三類不同灶別膳食結構均不太合理。一類灶中牛奶和蔬菜達到標準(與標準值的比值為100%±10%)，禽肉、禽蛋、植物油、水果和食用菌高于標準(與標準值的比值>110%)，畜肉、魚蝦、大豆和干菜低于標準(與標準值的比值<90%)。二類灶中畜肉、禽肉、植物油達到標準，禽蛋、蔬菜、水果和牛奶高于標準，魚蝦、大豆、食用菌和干菜低于標準。三類灶中畜肉、禽蛋、植物油、蔬菜達到標準，食用菌高于標準，禽肉、魚蝦、牛奶、大豆、水果、干菜、巧克力、維生素低于標準(表1)。

2.3 營養(yǎng)素攝入 一類灶官兵日人均營養(yǎng)素攝入量中蛋白質、鉀、鎂、鈣、鋅、硒、碘、維生素A、B1、B2、B6、C和煙酸達到標準，磷、鐵和維生素E高于標準，鈉和維生素D低于標準。二類灶官兵鈉、鉀、鈣、鐵和碘達到標準，蛋白質、鎂和維生素A略高于標準，磷、鋅、硒和其它各類維生素低于標準。三類灶官兵蛋白質、鈉、鎂、碘、維生素D和煙酸達到標準，維生素E高于標準，鉀、鈣、磷、鐵、鋅、硒、維生素A、B1、B2、B6和維生素C低于標準(表2)。

表1 某機動部隊官兵膳食結構及日人均攝入情況

表2 某機動部隊官兵日人均營養(yǎng)素攝入情況

2.4 能量來源及三大營養(yǎng)素供能比 一類灶官兵膳食中產能營養(yǎng)素搭配不合理，蛋白質占比低于標準(標準值為12%～15%)，脂肪占比高于標準(標準值為20%～30%)，糖類占比低于標準(標準值為55%～65%)；二類灶官兵膳食中蛋白質占比高于標準，脂肪占比高于標準。三類灶官兵膳食中產能營養(yǎng)素搭配基本合理，蛋白質占比達到標準；脂肪占比略高于標準；糖類占比略低于標準(表3)。

表3 某機動部隊官兵膳食中產能營養(yǎng)素及其供能比

2.5 蛋白質及脂肪來源構成 一類灶官兵膳食中蛋白質來源構成比例較為合理，脂肪來源構成比例不合理，動物性脂肪高達74.93%(標準值為≤50%)，而植物性脂肪占比僅為25.07%。二類灶官兵膳食中蛋白質來源構成比例較為合理，脂肪來源構成比例不合理，動物性脂肪占比高于標準。三類灶官兵膳食中蛋白質和脂肪來源構成比例不合理，動物性蛋白質和脂肪占比高于標準(表4)。

表4 某機動部隊官兵膳食中蛋白質及脂肪來源構成 (%)

2.6 體格檢查結果 一類灶官兵中體質指數(shù)有79.76%的人員正常，7.76%的人員消瘦，10.59%和1.88%的人員超重和肥胖；體脂指標有71.29%的人員正常，9.65%的人員體脂過少，19.06%的人員體脂過多；上臂肌圍指標88%的人員正常，12%的人員肌肉減少。二類灶官兵中體質指數(shù)55.56%的人員正常，11.11%的人員偏瘦，26.67%和6.67%的人員超重和肥胖；體脂指標55.56%的人員正常，11.11%的人員體脂過少，33.33%的人員體脂過多；上臂肌圍指標48.89%的人員正常，51.11%的人員肌肉減少。三類灶官兵中體質指數(shù)86.67%的人正常，2.22%的人員消瘦，11.11%的人員超重；體脂指標95.56%的人員正常，4.44%的人員體脂過多；上臂肌圍指標所有人員均正常。

2.7 問卷調查結果 54.95%的人員訓練后感到輕松或興奮，37.38%的人員訓練后感到疲勞，7.66%的人員訓練后睡眠不好，官兵中常見牙齦出血、眼睛發(fā)干、口腔或舌潰瘍等不適癥狀；從伙食調查結果分析， 83.1%的官兵對伙食基本滿意，但官兵普遍認為中隊伙食還存在一些問題，主要是伙食單調(占比40.71%)和飯菜口味不好(占比26.55%)，官兵迫切希望增加水果、奶制品以及牛羊肉等食物品種，另有26.86%的官兵除正常飲食外經常服用營養(yǎng)補充劑。72.73%的人員認為伙食營養(yǎng)能夠滿足高強度體能訓練的要求，27.27%的認為伙食營養(yǎng)不能滿足。

3 討 論

3.1 存在問題

3.1.1 膳食結構不合理 主要表現(xiàn)在各類維生素和微量元素攝入量大多低于標準值。一類灶官兵鈉和維生素D攝入量低于標準，而鈉參與人體內水分的代謝，對體內的酸堿平衡、肌肉和心臟活動起著調節(jié)的作用，如果攝取的鈉過少，人會感到食欲不振，四肢乏力。維生素D是一種脂溶性維生素，能夠促進鈣質吸收，控制血液中鈣和鉀元素的平衡，預防低血鈣引發(fā)的肌肉抽搐[6]。鈉和維生素D的缺乏會影響官兵的身體健康，無法滿足高強度體能訓練的要求，這可能是官兵訓練后感到疲乏和睡眠不好的原因之一。二類灶官兵磷、鋅、硒和維生素D、E、B1、B2、B6、C以及煙酸低于標準量。維生素B2和維生素C的缺乏可能是導致官兵常見牙齦出血、口腔或舌潰瘍等不適癥狀的原因，應多吃富含維生素B2和維生素C的食物，如綠葉蔬菜、水果、豆制品等[7-10]。三類灶官兵鉀、鈣、磷、鐵、鋅、硒和維生素A、B1、B2、B6以及維生素C未達到定量標準,這與空軍某部伙食單位膳食營養(yǎng)調查結果相似[11]。其中維生素A的缺乏可能是導致官兵眼睛發(fā)干、夜視能力差的原因，這對飛行員的影響比較大，應當引起足夠的重視，其膳食中可適當增加豬肝、胡蘿卜和魚肝油的攝入[10,12]。

3.1.2 供能比例不合理 主要表現(xiàn)在糖類產能占比較低，而脂肪產能占比過高，這與某部消防官兵調查結果相似[13]。糖類產能占比較低，不利于官兵高強度的體能訓練，尤其是二類灶中有將近一半官兵體質指數(shù)和體脂異常，這可能與其糧食的攝入量低于軍標，糖類產能占比較低有關。此外，三類灶官兵主要為空勤人員，在狹小的空間中進行訓練會受到噪聲、缺氧和低氣壓的影響，能量攝入量不足，尤其是糖類攝入不足可能影響缺氧時中樞神經系統(tǒng)的功能[11]。脂肪產能占比過高主要表現(xiàn)在動物性脂肪攝入過高，而植物性脂肪攝入過低，易引起官兵肥胖和脂肪肝等，影響官兵的身體健康，可以適當增加堅果、花生醬的攝入，減少豬油、紅燒肉等高動物性脂肪食物的攝入[14]。

3.2 改進措施 (1)合理調整膳食結構，增加魚蝦、水果等食物的攝入，增加植物性脂肪的攝入，減少動物性脂肪的攝入；(2)增加多種類型果蔬，以提高各種維生素的攝入，緩解相關不適癥狀；(3)對官兵進行營養(yǎng)宣教，普及營養(yǎng)知識，避免偏食、挑食；(4)對炊事人員進行營養(yǎng)宣教，適當使用蒸煮食材，減少油炒，避免營養(yǎng)素的丟失；(5)在合理膳食結構的基礎上，適當提高伙食費標準，增加伙食供應量，以滿足官兵需求；(6)增加主食種類和改善飯菜口味，使官兵主動增加主食攝入，提高官兵對伙食的滿意度。