楊霖

說到疝氣，大多人都會(huì)想到腹痛原因，其實(shí)疝氣從癥狀上是不能確定，并且根據(jù)癥狀的不同，選擇的治療手段也不同，現(xiàn)在一般都會(huì)采用手術(shù)治療，但在恢復(fù)期會(huì)根據(jù)治療手段的不同有所區(qū)別，較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線疝等。盡管疝氣手術(shù)的損傷比較小，但是仍然需要經(jīng)過一段時(shí)間的修養(yǎng)才能得到有效恢復(fù)。那么，疝氣手術(shù)需要多久才能恢復(fù)？

術(shù)后恢復(fù)的影響因素

疝氣醫(yī)學(xué)上稱為疝，就是人體內(nèi)一些正常的組織器官離開自己的正常位置后通過一些先天或者后天形成的一個(gè)缺損、薄弱、孔隙移到另一個(gè)部位，很多人會(huì)覺得站起來活動(dòng)有感覺，躺下有氣一樣，因此，稱作疝氣。在我們?nèi)梭w中，凡是有腔隙的地方大多都可能有疝的發(fā)生。疝氣的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，疝氣分為多種類型，不同的類型病因不同，采取的手術(shù)治療方法也不同，采取的檢查方法也不同。腹股溝疝以男性多見，斜疝多見于嬰兒和中年男子，常有腹膜鞘狀突在嬰兒期未閉、腹股溝發(fā)育不良腹股溝疝，直疝見于年老體弱者，一般為可以發(fā)生在從出生到老各個(gè)年齡段，因此腹股溝疝是一常見病和多發(fā)病。股疝多見于中年及以上經(jīng)產(chǎn)期婦女身上，位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處，如果你在洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)在自己的大腿根部腫起了一個(gè)小包塊，不痛也不癢，站立時(shí)突出，睡下或者仰臥時(shí)可以消失，也可用手慢慢按壓到腹腔，但有時(shí)會(huì)有突然增大，伴有明顯的疼痛，而且很難推回腹腔內(nèi)，這時(shí)可能是嵌頓，股疝極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄性疝。疝塊突發(fā)嵌頓，引起局部劇烈絞痛，出現(xiàn)明顯的急性腸梗阻癥狀。切口疝多見于腹部外傷或腹部手術(shù)的人群。一般出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高的情況，出現(xiàn)如肥胖、咳嗽、重力勞動(dòng)、便秘、腹水、妊娠等均可導(dǎo)致疝氣發(fā)生。因此出現(xiàn)明顯癥狀就應(yīng)及時(shí)就診，以免耽誤治療。

術(shù)后的護(hù)理及恢復(fù)時(shí)間的影響因素

疝氣手術(shù)后所需恢復(fù)時(shí)間會(huì)根據(jù)與手術(shù)方式的不同有所區(qū)別，對患者身體損傷較小，手術(shù)切口基本在一周后就能愈合，經(jīng)過兩周左右的護(hù)理就可以康復(fù)，但如果是做傳統(tǒng)縫合手術(shù)或者疝氣高位結(jié)扎手術(shù)，可能就需要較長時(shí)間才能得到有效恢復(fù)。如果是接受腹腔鏡的疝氣手術(shù)修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)類手術(shù)，首先平臥位以降低腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，有利于傷口愈合及減輕疼痛。一般術(shù)后平臥三天，術(shù)后12小時(shí)左右無惡心嘔吐等癥狀，就可以吃一些流食或偏軟一些的食物，術(shù)后第二天沒有出現(xiàn)胃腸道不適，就可以恢復(fù)到普通食物。需要預(yù)防腹內(nèi)壓增高，如果出現(xiàn)劇烈咳嗽或者用力排便增加腹內(nèi)壓是切口疝復(fù)發(fā)的主要因素。疝氣手術(shù)后一定要注意保暖，預(yù)防受涼后引起的咳嗽，保持排尿排便通暢，便秘者避免用力排便。必要時(shí)給予藥物通便，注意保持切口敷料干燥、清潔，避免污染，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理發(fā)現(xiàn)敷料脫落，污染應(yīng)急時(shí)換藥。注意觀察患者身體變化，以及切口有感染或者疼痛，一旦發(fā)現(xiàn)切口感染應(yīng)盡早處理，同時(shí)注意觀察陰囊腫脹情況，一旦出現(xiàn)問題應(yīng)急時(shí)就診，疝氣根據(jù)不同的病癥采取不同的手術(shù)，在手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，也依據(jù)年齡及病情的不同來看，小兒疝氣手術(shù)后具體需要多久恢復(fù)并不能準(zhǔn)確確定，但總的來說不會(huì)太久，可能經(jīng)過3個(gè)月到半年左右的時(shí)間就可以完全恢復(fù)。而一般情況下術(shù)后所需恢復(fù)時(shí)間會(huì)根據(jù)手術(shù)方式不同而有所區(qū)別，如選用的是微創(chuàng)手術(shù)會(huì)恢復(fù)時(shí)間也會(huì)更快，同時(shí)術(shù)后護(hù)理工作及個(gè)人體質(zhì)也是影響恢復(fù)時(shí)間的重要因素。

疝氣術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理因素

疝氣手術(shù)護(hù)理也是影響恢復(fù)時(shí)間的重要因素，患者在術(shù)后的護(hù)理工作是否妥善合理直接影響到恢復(fù)所需的時(shí)間，如果在手術(shù)后注意保持傷口部位清潔干燥，保持臥床休息并做好了日常飲食方面的調(diào)理工作，依照醫(yī)生建議按時(shí)按劑量服用抗感染類藥物，就可以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。反之如果護(hù)理不到位，就可能需要更久時(shí)間才能恢復(fù)正常。疝氣患者的體質(zhì)狀態(tài)可對術(shù)后恢復(fù)時(shí)間產(chǎn)生較大影響。如果患者本身體質(zhì)較強(qiáng)，抵抗力比較強(qiáng)，術(shù)后只需稍微休養(yǎng)即可痊愈。但若是新生早產(chǎn)寶寶發(fā)病，或者自身免疫力弱，體質(zhì)比較差，則可能需要3個(gè)月左右甚至更長時(shí)間才能逐漸康復(fù)。因此，一旦患上疝氣，且出現(xiàn)的腹股溝包塊體積較大或者發(fā)生疝氣嵌頓等情況，就需要及時(shí)接受外科手術(shù)治療，雖然疝氣手術(shù)的損傷比較小，但也需要經(jīng)過一段時(shí)間休養(yǎng)才能得到有效恢復(fù)。

雖然疝氣患者在手術(shù)治療之后具體要多久恢復(fù)并不盡相同，但恢復(fù)時(shí)間也不會(huì)太久，但是疝氣可能會(huì)有復(fù)發(fā)，因此，手術(shù)后一定要注意定期接受復(fù)查，以便能徹底性治愈。只有讓疝氣患者了解了疝氣的發(fā)病原因和誘發(fā)因素，使患者對疾病有正確的認(rèn)識(shí)，在做到恢復(fù)期護(hù)理的正確方法，堅(jiān)持臥床休息，減少患者的緊張焦慮情緒，增強(qiáng)患者自信心，讓患者盡快康復(fù)。

（作者單位：四川省康定市人民醫(yī)院）