周敦貴

只要患者躺在手術(shù)室的病床上，不管手術(shù)是大是小，都會用到麻醉。麻醉方式可以分為全身麻醉和局部麻醉，由專業(yè)麻醉醫(yī)師根據(jù)患者綜合情況來選擇。在進行麻醉和手術(shù)之前，很多患者及其家屬由于對麻醉知識不夠了解，所以總是有很多疑問，其中遇到最多的問題就是“全身麻醉會不會對患者的智力造成影響呢？”諸如此類，總是讓人啼笑皆非。當然患者或者家屬的這種疑問和顧慮源自對麻醉的陌生，是可以理解的，下面就為大家普及一下全身麻醉的相關(guān)知識，在解答大家關(guān)心的問題的同時也能夠讓大家對麻醉和手術(shù)有個全新的認識。

什么是全身麻醉

全身麻醉簡而言之就是讓患者在進行手術(shù)時昏睡過去，喪失意識，沒有疼痛感覺，這是因為麻醉藥物對中樞神經(jīng)產(chǎn)生了抑制作用，而抑制的程度取決于患者血液內(nèi)麻醉藥物的濃度，并且是能夠調(diào)節(jié)和控制的。因為這種依靠麻醉藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用是完全可逆的，所以在專業(yè)麻醉醫(yī)生操作得當?shù)那闆r下，完全不用擔心會對患者的智力造成影響。

藥物怎樣使意識消失

至于麻醉藥物到底是如何讓人體意識消失的，普遍認為是：在我們的大腦里面有一個能夠維持睡眠、覺醒和清醒的作用的區(qū)域，那就是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。當麻醉藥物作用于這個區(qū)域的時候，這個區(qū)域的信號傳遞就會被抑制，阻斷了感覺信息傳入大腦的通路，那么感覺信息維持意識清醒的作用就會消失或是降低，大腦也就沒有了維持清醒所需要的大量信息，最終就會讓人體處于麻醉狀態(tài)。此外，麻醉藥物還可以讓人體肌肉松弛，原因是麻醉藥物可以阻隔傳入運動皮質(zhì)神經(jīng)元的信息，導致運動神經(jīng)元沒有辦法正常運轉(zhuǎn)。必須要強調(diào)的是麻醉藥物對于大腦產(chǎn)生的作用是完全可逆的，等患者體內(nèi)的藥物殘留全部被代謝或者是排出后，就能夠慢慢恢復意識和知覺，無須擔心。

為什么手術(shù)后反應變慢

剛做完麻醉手術(shù)后的患者可能會出現(xiàn)短時間內(nèi)反應比較慢的情況，這跟麻醉藥物在人體內(nèi)的代謝有關(guān)系，并不是普通人認為的對智力產(chǎn)生影響的結(jié)果。麻醉藥物在進入人體后是通過血液流動帶進大腦從而對大腦產(chǎn)生作用，而在流向大腦的過程中還會經(jīng)過人體其他器官和組織，比如人體肌肉組織和脂肪等。當手術(shù)完成后就不再繼續(xù)使用麻醉藥物，在后面的時間里麻醉藥物就會通過肝臟和腎臟代謝排出體外，完全代謝或排出體外的時間是因人而異的。需要注意的是此時存儲在肌肉或脂肪等組織里面的麻醉藥物還在緩慢釋放到血液中，因此在手術(shù)結(jié)束已經(jīng)清醒后的患者還會被要求繼續(xù)觀察半個小時到一個小時的時間。正是因為患者血液中尚殘存一定的麻醉藥物，所以才會導致他們看起來反應比較遲鈍，面目表情也比較麻木，等殘留麻醉藥物完全代謝或排出后即可恢復正常，完全不用擔心。

一個人智力的發(fā)育受多種因素的影響，其中最重要的因素是基因遺傳因素。除此之外，智力的發(fā)育還受到環(huán)境和教育等因素的影響，并且發(fā)育過程也是漫長的?？偟膩碚f，智力的發(fā)育和發(fā)展是在綜合因素的影響下經(jīng)過的一個漫長的過程，因此做一次全身麻醉就對人的智力產(chǎn)生影響的說法是錯誤的，是不科學的。

看完本文相信大家對全身麻醉有了更加深刻的了解，也打消了心中的各種顧慮。雖然說全身麻醉不會對人的智力產(chǎn)生影響，但如果在全身麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外也會造成嚴重后果。因此，一家醫(yī)院擁有一個專業(yè)的麻醉科室是非常有必要的，并且也要求我們的麻醉醫(yī)師必須掌握過硬的專業(yè)技術(shù)和知識，對患者盡心盡責，在進行麻醉之前了解清楚患者身體以及心理情況，還要告知患者需要注意的事項以及有可能會出現(xiàn)的風險。當然最主要的是要讓患者相信麻醉手術(shù)是很安全的，所用的麻醉藥物也是非常安全、高效并且可以控制的，對人的智力不會造成損害，并盡可能去安撫患者的精神情緒，疏導患者釋放心理壓力，最后在患者和醫(yī)護人員的共同配合下能夠順利完成麻醉手術(shù)。

（作者單位：三臺縣北壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）