黃雯

膽結(jié)石是現(xiàn)代醫(yī)療過程中較為常見的疾病，膽結(jié)石通過手術(shù)切除后，患者有較好的治愈效果。膽結(jié)石疾病很多情況下，都與生活習(xí)慣等有著密切的聯(lián)系。在膽結(jié)石切除后，除了在臨床上進行術(shù)后護理以外，很大程度上需要依靠患者和家屬進行飲食、作息和心理方面的護理，以此來提高膽結(jié)石患者身體恢復(fù)的效果。通過對膽結(jié)石切除術(shù)后患者長期的臨床實踐經(jīng)驗總結(jié)，可以歸納出以下的一些護理措施。

膽結(jié)石切除后的臨床護理

1.膽結(jié)石患者做完結(jié)石切除后，在術(shù)后24小時內(nèi)，應(yīng)當(dāng)注意排氣情況。護理人員在患者術(shù)后正常排氣后，才允許患者適量進食。排氣是患者腸胃功能恢復(fù)的一個信號，可以緩解膽結(jié)石術(shù)后患者腹部脹氣的情況。

2.膽結(jié)石患者術(shù)后雖然不能馬上下床運動，但可以在床上進行一些輔助性的鍛煉，如進行深呼吸來擴展肺功能，也可以在術(shù)后二十四小時后，在護理人員的輔助下進行翻身，這樣可以加快患者身體恢復(fù)，也可以促進手術(shù)創(chuàng)口的愈合。

3.膽結(jié)石患者術(shù)后，應(yīng)當(dāng)按時進行創(chuàng)口的換藥護理。護理人員要對手術(shù)創(chuàng)口進行觀察，看是否有紅腫或者滲液等情況，一旦出現(xiàn)上述情況，要及時與主治醫(yī)生進行反饋。如果膽結(jié)石患者術(shù)后創(chuàng)口情況較好，可以使用酒精棉進行涂抹消毒，并更換紗布來保證創(chuàng)口衛(wèi)生，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染情況。

4.患者術(shù)后在一周左右可以拆線，如果拆線觀察較好，患者可以出院。在膽結(jié)石術(shù)后護理中，要告知患者正常的術(shù)后現(xiàn)象，如出現(xiàn)輕微的腹瀉等，患者不必驚慌，隨著患者身體恢復(fù)，排便也會趨于正常。

膽結(jié)石切除后的飲食護理

1.膽結(jié)石切除患者，在飲食方面要注意合理搭配。膳食上應(yīng)當(dāng)以清淡為主，要多食用一些富含維生素和膳食纖維的食物，如水果、蔬菜、谷類、豆類、海產(chǎn)品等，這些食物不僅營養(yǎng)豐富，而且含有較少的脂肪和膽固醇，不會給患者增加負擔(dān)。對于脂肪和膽固醇含量較高的食物，如肥肉、動物肝臟、堅果等要進行控制。

2.患者應(yīng)當(dāng)控制每頓飲食量，盡量保證少食多餐，每餐不能過飽，一般保證八分飽即可。這樣做有助于緩解膽囊的膽汁分泌，尤其是可以降低脂肪和熱量在患者體內(nèi)過多積聚。

3.患者要避免飲酒吸煙，由于酒精會刺激患者的肝臟器官，導(dǎo)致肝臟功能紊亂。一些食材也具有辛辣特點，如辣椒、姜蔥等，這些食物也要盡量避免。

4.膽結(jié)石術(shù)后患者在飲食方面，還要從烹飪方式入手。不同的烹飪方式也會對患者身體康復(fù)產(chǎn)生影響。烹飪時要保證清淡，要減少油脂等，烹飪要盡量避免煎炸或者煙熏等方式，可以以清燉、蒸煮等為主。在烹飪中要注意控制食鹽用量，食鹽會增加膽汁分泌。在烹飪上應(yīng)當(dāng)注意不同膳食的搭配，每次要適當(dāng)搭配蔬菜和谷物等。

膽結(jié)石切除后的作息護理

1.膽結(jié)石切除后的患者，出院后可以進行適量的運動。在運動之初，應(yīng)當(dāng)控制每天的運動量，要循序漸進，避免過度勞累和過量運動造成的身體負荷過大。有氧運動對于患者身體恢復(fù)的效果較好，如慢跑和快走，或者廣播體操等，都是患者較好的鍛煉方式。

2.患者除了進行適當(dāng)?shù)倪\動以外，還要注意休息。休息要規(guī)律，不能熬夜，睡前不能飲用咖啡或者茶水等容易引起自主神經(jīng)興奮的飲料，要保證每天都能夠有充足的睡眠。在工作和生活中，應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。工作或者勞動一段時間后，要停下來進行休息，可以進行伸展肢體，這樣也有助于身體恢復(fù)。

3.患者可以多進行戶外活動，可以多在環(huán)境較好的公園等地方進行散步，這樣可以呼吸新鮮空氣，增加身體內(nèi)的血紅蛋白生成，增強機體機能，同時也能夠增強患者的自身免疫力，對于膽結(jié)石患者的康復(fù)有著積極的作用。

膽結(jié)石切除后的心理護理

膽結(jié)石患者術(shù)后的心理護理也是十分重要的?；颊呒凹覍賾?yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到，良好的心理狀態(tài)對于恢復(fù)健康的重要性?；颊咭ＷC心理狀態(tài)積極向上，能夠正確認(rèn)識疾病，并能夠積極配合治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑和各種注意事項，樹立抵抗疾病的信心。家屬也要照顧好患者的精神和心理，營造一個健康、舒適的生活環(huán)境?；颊邞?yīng)當(dāng)積極調(diào)整自己的心態(tài)，避免出現(xiàn)易怒、傷感和抑郁等不良情緒。良好的心情可以增強患者的身體機能，避免神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，這對于促進患者恢復(fù)有著較好的效果。當(dāng)存在心理方面或者精神方面的壓力或者不良情況時，也要及時與家人進行溝通，避免不良情緒郁結(jié)于心。

膽結(jié)石疾病患者做了膽結(jié)石切除后，并不意味著身體馬上恢復(fù)健康，還需要經(jīng)過科學(xué)的護理，通過術(shù)后注意事項的關(guān)注和遵守，提高患者身體康復(fù)水平。膽結(jié)石患者要注意膽結(jié)石切除后的臨床護理，特別是飲食護理，作息護理以及心理護理等層面的護理，從而可以更好地提高患者康復(fù)效果。

（作者單位：四川崇州市人民醫(yī)院）