周靜

肺氣腫本身是一種進(jìn)行性的致殘性疾病，其對(duì)于患者的身心健康具有較大影響。在生活中，很多人并不了解肺氣腫，這使得肺氣腫不能及時(shí)地被發(fā)現(xiàn);同時(shí)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的肺氣腫疾病不能合理地進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致疾病的發(fā)展較快，對(duì)于患者產(chǎn)生較大危害。

肺氣腫的基本情況

作為呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，肺氣腫指的是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈力減低而產(chǎn)生的一系列病理狀態(tài)，這些病理狀態(tài)不僅包含由肺過(guò)度充氣、膨脹而引起的肺容積增大，而且涉及氣管破損等問(wèn)題。從這一層面講，肺氣腫本身并非疾病名稱，其指的是一種病理狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上，根據(jù)臨床表現(xiàn)的差異，肺氣腫被分為不同的類型，即除阻塞性、局灶性肺氣腫外，該疾病還包含間質(zhì)性、旁間隔性等類型。患有肺氣腫后，患者的早期癥狀并不明顯，在勞累狀態(tài)下，患者有呼吸困難的表現(xiàn)。隨著病情的不斷發(fā)揮，患者呼吸苦難的癥狀會(huì)逐漸加重，此時(shí)會(huì)有桶裝胸表現(xiàn)，受此影響，患者呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，呼氣延長(zhǎng)，同時(shí)在說(shuō)話時(shí)有語(yǔ)顫表現(xiàn)，有的患者的語(yǔ)音還會(huì)逐漸減弱。對(duì)患者實(shí)施叩診，患者心音遙遠(yuǎn)，肺部有濕啰音。值得注意的是，當(dāng)該疾病未能達(dá)到及時(shí)治療時(shí)，患者還容易出現(xiàn)肺部急性感染、肺源性心臟病等問(wèn)題。

肺氣腫護(hù)理

肺氣腫會(huì)直接降低患者的生活質(zhì)量，在生活中，要做好肺氣腫患者的早診早治;同時(shí)應(yīng)對(duì)肺氣腫患者實(shí)施有效護(hù)理。

（一）飲食護(hù)理

積極開(kāi)展飲食護(hù)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)患者體質(zhì)，這對(duì)于肺氣腫的防護(hù)具有積極作用。在飲食護(hù)理中，應(yīng)注意以下內(nèi)容：（1）飲食過(guò)程中要注意營(yíng)養(yǎng)充足，為患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類類食物。同時(shí)多為患者準(zhǔn)備富含維生素的食物，尤其是要保證高維生素A和維生素C食物的攝入量。使用此類食物，能幫助患者修復(fù)肺泡上皮細(xì)胞。（2）少食多餐、飲食清淡是肺氣腫患者飲食護(hù)理的基本要求。對(duì)此，多為患者準(zhǔn)備新鮮的蔬菜、水果，當(dāng)患者因?yàn)榇⒍锌诟袉?wèn)題時(shí)，還為患者準(zhǔn)備蘋(píng)果、山楂等滋陰的食物。（3）在食物烹飪方式上，盡量減少煎、炸、烤制食物，選擇燉、煮、蒸等烹飪方式，這樣能較少刺激性氣味對(duì)患者的影響。如果患者在家時(shí)，做飯期間還應(yīng)打開(kāi)油煙機(jī)，避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激。（4）對(duì)患者的進(jìn)食量進(jìn)行控制，同時(shí)注意讓患者多喝水等。

（二）健康宣教

生活中，很多患者并不了解肺氣腫疾病，這使得在治療護(hù)理期間，患者對(duì)疾病的重視程度不夠，影響了治理護(hù)理的依從性。對(duì)此，護(hù)理人員在考慮患者病情程度的基礎(chǔ)上，應(yīng)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)。如該疾病的發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)等，同時(shí)還可以向患者介紹疾病治療方式、注意事項(xiàng)，這樣能逐步地提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，為后期護(hù)理工作創(chuàng)造良好條件。

（三）心理護(hù)理

肺氣腫給患者帶來(lái)較大的生理創(chuàng)傷，隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)逐漸產(chǎn)生一定的心理壓力，有的患者還會(huì)因此抑郁、悲觀，并出現(xiàn)不配合治療的情況。針對(duì)此類患者，應(yīng)積極地實(shí)施心理護(hù)理，如護(hù)理人員和藹可親地與患者進(jìn)行溝通、交流，讓患者說(shuō)出導(dǎo)致不良情緒反應(yīng)的因素，然后針對(duì)性地進(jìn)行講解，消除患者心結(jié)。同時(shí)通過(guò)輕撫手背等方式，鼓勵(lì)患者，使得患者重拾治療信心。此外，可通過(guò)播放輕音樂(lè)、看短劇的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者不良心理狀態(tài)。

（四）呼吸護(hù)理

肺氣腫患者多有呼吸困難的表現(xiàn)，采用積極的呼吸護(hù)理手段，能改善患者病情，緩解患者不適。在對(duì)患者進(jìn)行呼吸護(hù)理是，建議向患者介紹腹式呼吸方法，這樣不僅能充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸，而且能提高患者吸氧量，改善通氣不足問(wèn)題。需要注意的是，患者護(hù)理困難問(wèn)題較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)為患者提供低流量供氧支持，改善患者病情。

（五）生活護(hù)理

在對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重患者所處環(huán)境的優(yōu)化，如在進(jìn)行室內(nèi)溫濕度、通風(fēng)條件控制的基礎(chǔ)上，在患者病房擺放一些花草，確保病房環(huán)境的舒適感、溫馨感。同時(shí)，患者呼吸不暢時(shí)，告知患者注意休息，避免走動(dòng)。此外，患者有痰時(shí)，還應(yīng)通過(guò)輕拍背部的方式，幫助患者咳嗽，然后排除痰液。值得注意的是，對(duì)于肺氣腫患者，應(yīng)避免其吸入有毒有害氣體，即患者本人嚴(yán)禁吸煙，同時(shí)應(yīng)注意外部環(huán)境控制，避免患者接觸到煙塵環(huán)境。

總而言之，肺氣腫對(duì)于患者具有較大危害，隨著疾病的發(fā)展，其對(duì)患者的影響逐漸加重。臨床實(shí)踐中，應(yīng)做好肺氣腫患者的早期診治，同時(shí)在治療期間，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施全方位護(hù)理，這樣才能改善患者病情，促使患者早日康復(fù)。

（作者單位：四川省甘孜州瀘定縣冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）