姚云

在日常生活中、患者及家屬等應(yīng)針對(duì)高血壓急救知識(shí)及方式等加以掌握，確?；颊哂须U(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)，能爭(zhēng)取更多救治時(shí)間。高血壓往往會(huì)引發(fā)多種多樣的疾病癥狀，因此在發(fā)生高血壓時(shí)，應(yīng)對(duì)癥狀進(jìn)行判斷，如此才能為最恰當(dāng)急救方式的選擇與應(yīng)用提供準(zhǔn)確參考，癥狀及突發(fā)狀況的不同，往往會(huì)十分講究針對(duì)性急救方式的應(yīng)用，而通過這些知識(shí)的掌握，才能為患者后續(xù)治療爭(zhēng)取更多機(jī)會(huì)。

高血壓常見癥狀

不同患有高血壓疾病的患者，往往會(huì)有不同癥狀產(chǎn)生，對(duì)于早期的高血壓患者來說，基本沒有癥狀，或并無明顯癥狀存在。一般情況下，患者血壓升高情況僅會(huì)發(fā)生在勞累及精神緊張等狀況之后，此時(shí)患者的癥狀會(huì)在休息后逐漸恢復(fù)正常。在病程逐漸延長(zhǎng)的情況下，患者血壓持續(xù)升高情況會(huì)十分明顯，隨之各種癥狀也會(huì)逐漸出現(xiàn)，此時(shí)患者的病情有緩進(jìn)型高血壓病之稱，對(duì)于此種高血壓病來說，頭暈頭痛及注意力難以集中、記憶力衰退等為常見癥狀。高血壓最常見和最多見的腦部癥狀就是頭暈及頭痛，多數(shù)高血壓患者有持續(xù)性沉悶不適感表現(xiàn)，在患者存在經(jīng)常性的頭暈情況時(shí)，會(huì)對(duì)腦部思考造成影響，使得工作效率逐漸降低，同時(shí)也會(huì)使得患者難以集中注意力，也會(huì)出現(xiàn)記憶力減退現(xiàn)象。

頭暈。受長(zhǎng)期高血壓因素影響，難以保障患者腦供血的充足性，此時(shí)也會(huì)引發(fā)頭暈癥狀。對(duì)于一些血壓長(zhǎng)期增高的患者來說，其已經(jīng)適應(yīng)較高血壓，此時(shí)一旦服用某些擴(kuò)血管降壓藥達(dá)到血壓恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)，患者通常會(huì)因難以適應(yīng)腦血管調(diào)節(jié)而導(dǎo)致頭暈情況產(chǎn)生。在過分降低血壓的情況下，患者也會(huì)有頭暈感，造成這一現(xiàn)象的主要原因在于腦供血不足。

頭痛。頭痛具體會(huì)有持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛等表現(xiàn)，一些情況下，也會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀隨之引發(fā)，造成上述現(xiàn)象的主要原因在于：患者血壓突然升高時(shí)、頭部腦血管反射性收縮十分強(qiáng)烈，頭痛具體會(huì)在兩側(cè)太陽(yáng)穴或后腦部位產(chǎn)生。

胸悶、心悸。一般情況下，長(zhǎng)期罹患高血壓的患者出現(xiàn)胸悶、心悸現(xiàn)象時(shí)，則表明患者高血壓?jiǎn)栴}可能已經(jīng)影響到心臟，原因在于在血壓長(zhǎng)期處于升高狀態(tài)時(shí)，患者左心室擴(kuò)張或心肌肥厚問題就會(huì)因此產(chǎn)生，加重心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)，心肌缺血及心理失常等就會(huì)發(fā)生，隨之患者會(huì)就出現(xiàn)胸悶心悸感。

此外，受腦神經(jīng)功能紊亂這一因素影響，患者會(huì)有煩躁及失眠、極易激動(dòng)等癥狀出現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)全身性小動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象、加之肢體肌肉缺乏足夠的供血，此時(shí)患者會(huì)有肢體麻木及頸背肌肉緊張等癥狀出現(xiàn)。

急癥發(fā)病征兆及處理方式

出現(xiàn)急性左心衰竭。如果高血壓患者有急性左心衰竭情況出現(xiàn)，此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)得癥狀有心慌、缺氧及呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、口唇發(fā)紫等，家屬及相關(guān)人員應(yīng)注意，一旦患者出現(xiàn)上述情況，應(yīng)幫助患者雙腿呈下垂姿勢(shì)，同時(shí)以坐位為主，一定不要使患者處于躺下狀態(tài)中，在家中具備氧氣袋的情況下，需要立即幫助患者進(jìn)行吸氧。

出現(xiàn)心絞痛。在患者出現(xiàn)劇烈的情緒變化時(shí)，血壓突然升高問題極易引發(fā)，此時(shí)如果患者的心臟狀態(tài)并不良好，心絞痛是極易發(fā)生的癥狀。勞累或精神受到刺激后的高血壓患者，特別是曾經(jīng)診斷為心絞痛的患者，一旦有突然的胸痛（部分為背痛）、胸悶及面色蒼白、出冷汗等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)患者極有可能發(fā)生了心絞痛，患者應(yīng)盡可能保持安靜平衡狀態(tài)，同時(shí)注意休息，可把一片硝酸甘油含服于舌下，在身邊條件允許的情況下，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈酢?/p>

伴有腦血管意外。發(fā)生此類疾病，不僅會(huì)有劇烈頭痛及噴射狀嘔吐等癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下，意識(shí)障礙或肢體癱瘓等也會(huì)隨之發(fā)生。如果高血壓患者有此類癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即幫助患者處于平臥狀態(tài)，同時(shí)把患者的頭向一側(cè)偏，避免患者因劇烈嘔吐導(dǎo)致嘔吐物吸進(jìn)氣道，從而引起呼吸困難乃至窒息。

出現(xiàn)高血壓腦病。因停藥、不按時(shí)服藥或擅自減少藥物用量、情緒波動(dòng)等原因，大腦受逐漸升高的血壓這一因素影響，會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓力逐漸增大，此時(shí)患者出現(xiàn)惡心嘔吐及劇烈頭痛等癥狀，同時(shí)伴隨的癥狀還有心慌及視線模糊等，家屬應(yīng)幫助患者消除緊張情緒，盡可能平靜下來，同時(shí)幫助患者立即進(jìn)行臥床休息，選擇常服用的降壓藥物及時(shí)服用。在患者腎臟不存在問題的情況下，可與利尿劑及鎮(zhèn)靜劑等配合服用，幫助患者降低和穩(wěn)定血壓。

通過上述處理，為醫(yī)生對(duì)患者的進(jìn)一步處理爭(zhēng)取了時(shí)間。值得一提的是，發(fā)生上述急癥時(shí)，在作上述簡(jiǎn)單處理的同時(shí)，及時(shí)撥打120急救電話，把患者交給專業(yè)的醫(yī)生治療。

高血壓是常見的一種慢性病，需要患者及家屬、護(hù)理人員等對(duì)高血壓急癥癥狀及急救知識(shí)等加以掌握，一旦發(fā)生上述情況時(shí)能做到從容應(yīng)對(duì)。

（作者單位：四川省阿壩州汶川縣疾病預(yù)防控制中心）