張立明

超聲檢查由以往的A超、B超、彩超，發(fā)展為如今的超聲造影、腔內(nèi)超聲，它與諸多科室的臨床檢查有著十分緊密的聯(lián)系，幾乎運用于全身檢查，可以說，超聲檢查已然成為臨床診斷的重要步驟，也是臨床醫(yī)生的眼睛。因其價格便宜，可實時檢查、無痛苦、無創(chuàng)、快捷、簡便等諸多優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用。那么，在做超聲前，我們需要了解哪些注意事項來更好地提升超聲檢查的準確性，更加精準地了解自身疾患呢？

什么是超聲檢查

超聲檢查是借助超聲波技術(shù)，監(jiān)測人體組織結(jié)構(gòu)、生理結(jié)構(gòu)形態(tài)，并作出提示，發(fā)現(xiàn)疾病的一種現(xiàn)代化醫(yī)療診斷方法。生物體系內(nèi)，超聲波的傳播可使生物體系狀態(tài)、結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生變化，也就是超聲生物效應(yīng)，其輕重程度通常取決于檢查時間的長短和超聲劑量的大小。如今臨床診斷所采用的檢查時長、超聲劑量對人體影響在十分安全的范圍內(nèi)，幾乎可忽略不計。由此可見，超聲診斷是一種價格較低、直觀有效、方便快捷、無痛無創(chuàng)的檢查手段。

超聲檢查對人體無害

超聲波相對于磁共振、CT、X線等影像學檢查手段而言，是一種無電磁輻射、無電離輻射的高頻率聲波。在醫(yī)學領(lǐng)域，對于B超強度的調(diào)控是在安全閾值之內(nèi)的，且超聲檢查方式為非定點滑行檢查，檢查時間短，因此是一種基本安全無創(chuàng)，對人體無害的檢查方式。此外，超聲波檢查范圍主要涵蓋心血管腔、婦產(chǎn)科、胸腹部、顱腦、淺表部位器官的疾病診斷。其中，腹部超聲、胸部超聲主要用于診斷泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)臟器、胸腔部位的疾病診斷;心血管腔超聲主要包括血流動力學檢查、深靜脈與大動脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查。心血管三維超聲、血管內(nèi)超聲、食管內(nèi)超聲、肌骨超聲、介入性超聲不斷發(fā)展，大大提升了診斷準確率和治療有效率。

超聲檢查前需要注意的事項

超聲波檢查應(yīng)用廣泛、價格較低、安全無傷，但也需予以密切配合方能將檢查效果最大化，故此，在檢查前，需要了解一下注意事項。

1.腹部超聲檢查一般包括腹腔大血管、腹膜后、胰腺、膽管、膽囊、肝臟等內(nèi)容，檢查前需禁食禁飲8小時以上，常在上午空腹進行，針對嬰兒，禁食時間一般為檢查前3小時。在此基礎(chǔ)上，檢查前三日需要避免攝入牛奶、豆制品等易發(fā)酵食物，檢查前一日，盡量攝入稀飯等流食，以此來防止出現(xiàn)膽囊收縮、胃腸道脹氣等情況影響檢查效果。

2.超聲檢查應(yīng)安排在膽道造影檢查、鋇餐（消化道鋇劑造影）之前。完成膽道造影2天后，X光鋇餐及同位素檢查3天后，方可安排B超檢查。同時，考慮到胃腸氣體干擾因素，即便已做好空腹準備，一般情況下也不建議做上腹部超聲檢查。

3.考慮到患者病情差異性，必要時，超聲醫(yī)師需要詳細指導(dǎo)病人做一些檢查項目的特殊準備工作，病人需要備好其他檢查報告及以往病例，以便于診斷者更加系統(tǒng)的分析患者病情。

4.懷孕3個月以內(nèi)的病人一般情況下可適度憋尿，孕期3個月以上，可以不做憋尿準備。此外，針對需要了解胎盤情況的檢查情形，如，孕婦疑似有前置胎盤時，需要憋尿進行檢查。

5.針對外傷、燒傷等大面積皮膚破損、體位受限、敷料遮擋、受檢部位不能充分暴露，患者不配合的檢查情形，不建議做超聲檢查。

6.如無嚴重外傷、昏迷等特殊情況，更建議穿寬松服裝就診。在頸部血管、甲狀腺等頸部超聲檢查前，需要將項鏈等飾品摘下。

7.一般情況下，不需要做特殊準備的檢查項目有：成人心臟、四肢血管、乳腺、甲狀腺、眼、脾臟、腎臟、妊娠中晚期胎兒檢查等。此外，急診患者也無須特殊準備。

8.子宮附件經(jīng)陰道超聲檢查需要預(yù)先排便，經(jīng)直腸檢查精囊、前列腺前，需預(yù)先排尿排便。

需要憋尿的檢查

檢查前列腺、膀胱、輸卵管、卵巢、子宮等臟器時，檢查前，病人需要保留膀胱尿液，膀胱在做超聲檢查前務(wù)必要有發(fā)脹的感覺。針對懷孕初期檢查者，為避免子宮由于膀胱過度充盈而受到壓迫，可不必飲水憋尿，例如，婦科超聲經(jīng)陰道檢查前，可以不憋尿。

超聲檢查前建議喝白開水憋尿的緣由

超聲檢查效果在很大程度上取決于病人膀胱的充盈度，特別是在盆腔、膀胱檢查項目中，膀胱越充盈，檢查準確度也就越高，需要注意的使，檢查前列腺時，確保膀胱適度充盈即可。在檢查前，部分病人可能會步入憋尿誤區(qū)，認為應(yīng)飲用碳酸飲料、咖啡或茶水更易憋尿，其實不然，在實際檢查中，若飲用碳酸飲料、咖啡、茶水來憋尿往往會增加腹腔氣體量，加快腸道蠕動，對檢查效果也會產(chǎn)生一定不利影響，故此，憋尿時，更建議在檢查前2小時左右飲用白開水。

（作者單位：四川省武勝縣人民醫(yī)院）