張金武

(天?？h旦馬畜牧獸醫(yī)站，甘肅 天祝，733013)

膀胱炎是高寒牧區(qū)家畜的常見病和多發(fā)病，是膀胱黏膜和黏膜下層的炎癥。根據(jù)膀胱炎癥的性質(zhì)，可分為卡他性、出血性、纖維蛋白性和化膿性四種。病因是病原微生物感染、鄰近器官炎癥的蔓延和膀胱黏膜機(jī)械性或化學(xué)性刺激等所引起。病發(fā)癥狀是：尿急、尿痛、尿少和尿不利；中獸醫(yī)學(xué)病因是濕熱郁結(jié)于胞，引起的熱淋、血淋、小便渾濁帶赤、尿時(shí)澀痛淋漓不暢等。筆者用八正散治療家畜急性膀胱炎19例，治愈17例，放棄治療2例。治愈率高，治療效果較好、費(fèi)用少，因此八正散是膀胱炎較好的方劑。

1 病因

1.1 細(xì)菌感染

主要是化膿桿菌和大腸桿菌，其次是葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形菌等經(jīng)血液循環(huán)或尿路感染而致病。

1.2 機(jī)械性刺激

導(dǎo)尿管過于粗硬,插入粗暴,膀胱鏡使用不當(dāng),以致?lián)p傷膀胱黏膜。膀胱結(jié)石、膀胱內(nèi)贅生物、尿潴留時(shí)的分解產(chǎn)物以及刺激性藥物的。

1.3 繼發(fā)性病原

微生物感染，如：尿道炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、腎炎等。

誤食毒物、藥物中毒、有毒代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜引起；礦物質(zhì)元素碘缺乏可引起動(dòng)物的膀胱炎。

2 病例

2.1 病例1

2003年7月，祁連鄉(xiāng)天山村村民王某飼養(yǎng)的一頭黑色6歲母牛發(fā)病。

2.1.1 主訴 發(fā)病已2 d，吃草少、精神較差、大便干、小便次數(shù)多且排尿不利。

2.1.2 臨床檢查 T：39.2℃、P：82次/min,病牛精神不振，常有排尿姿勢(shì)，排尿時(shí)呻吟不斷，尿少而頻繁排，有時(shí)后軀搖擺、搖尾叉后腿、不斷怒責(zé)、尿液渾濁、淋漓狀排出。直腸檢查：膀胱高度充盈，輕壓有痛息，口色赤紅、口津干少、舌苔厚膩、舌質(zhì)紅、脈象滑數(shù)。診斷：急性膀胱炎(中獸醫(yī)學(xué)：濕熱郁胞)。

2.1.3 治療 清熱瀉火，利水通淋。方劑：八正散加味：木通40 g、車前子40 g、萹蓄35 g、大黃35 g、滑石35 g、瞿麥35 g、燈心30 g、魚腥草90 g、黃柏40 g、梔子35 g、甘草20 g。水煎去渣灌服，每日一劑，連續(xù)灌服3劑，病牛痊愈。

2.2 病例2

2012年9月，祁連鄉(xiāng)祁連村村民張某飼養(yǎng)的一匹棗紅色7歲種公馬發(fā)病。

2.2.1 主訴 發(fā)病已3 d，吃草飲水減少、精神較差、排尿不利、次數(shù)增多，自用青霉素治療無效。

2.2.2 臨床檢查 T：93℃、P：70次/min、R：41次/min,病馬精神差、被毛臟亂、有頻繁排尿動(dòng)作，尿液排出呈細(xì)線狀或點(diǎn)滴狀、時(shí)有時(shí)無、弓腰努責(zé)、搖尾叉后腿，時(shí)而陰莖外伸垂下。觀察尿液渾濁帶血色，直腸檢查膀胱中度充盈，輕微有痛感、口舌赤紅、口津少、舌苔黃膩。診斷：急性出血性膀胱炎(中獸醫(yī)學(xué)：濕熱郁胞)。治療：清熱瀉火，利水通淋，涼血解毒。

2.2.3 方劑 八正散加味。木通35 g、車前子40 g、萹蓄35 g、大黃35 g、滑石35 g、瞿麥35 g、燈心30 g、魚腥草100 g、黃柏40 g、梔子40 g、甘草30 g、生地40 g、赤藥40 g。煎湯去渣灌服，每日一劑，連續(xù)灌服4劑，病馬痊愈。配合治療：止血敏10 mL肌注，1日1次，連用3 d；氨芐青霉素3 g，注射用稀釋后肌注2次/d,連用5 d

2.3 病例3

2010年8月，祁連鄉(xiāng)天山村村民李某飼養(yǎng)的一只3歲種公羊發(fā)病。

2.3.1 主訴 發(fā)病已4 d，飲水減少、不便不利、羊發(fā)熱喜陰涼處臥下，注射青霉素?zé)o效果。

2.3.2 臨床檢查 病羊精神沉郁，T：40.1℃、P：88次/min、R：47次/min，后腿叉開，弓腰努責(zé)，頻繁排尿，排尿時(shí)呻吟有疼痛，尿少點(diǎn)滴狀流出、搖尾踏地、尿液渾濁帶血色，觸摸病羊腹下膀胱區(qū)，充盈鼓起、輕壓有疼痛反應(yīng)，沿陰莖腹面依次觸摸未發(fā)現(xiàn)結(jié)石塊、口舌紅、口津少、舌苔黃厚膩。診斷：急性出血性膀胱炎。治療：清熱瀉火、涼血、利水通淋。

2.3.3 方劑 八正散加味，木通10 g、車前子10 g、萹蓄10 g、大黃10 g、滑石9 g、瞿麥10 g、燈心8 g、魚腥草30 g、黃柏10 g、梔子10 g、甘草10 g、生地10 g。煎湯去渣灌服，每日一劑，連續(xù)灌服4劑，病馬痊愈。 配合治療：維生素C 25 mg,肌內(nèi)注射，2次/d，連用3 d；氨芐青霉素1 g,用生理鹽水稀釋肌注，2次/d,連用5 d。

3 方解

八正散治療濕熱郁結(jié)于膀胱所致的熱淋、血淋、小便渾濁、尿時(shí)疼痛、淋漓不暢。方中重用車前子、滑石、瞿麥、萹蓄，都是利水通淋、清熱利濕；配合梔子清瀉三焦?jié)駸?，大黃瀉熱降火，燈心導(dǎo)熱下行，甘草調(diào)和諸藥。3例中加入大量魚腥草，更能增強(qiáng)清熱解毒利濕之功，黃柏清熱燥濕引藥下行；病例2中加入赤藥，生地涼血止血、瀉火解毒；病例3中加生地涼血止血、養(yǎng)陰清熱。綜合上述病例，全方是治療家畜急性膀胱炎有效方劑。