姚曉泉 孫 潔 牛軍強 陸 躍

1.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023

水紅花子為蓼科植物紅蓼(PolygonumorientaleL.)的干燥成熟果實,是明清時期臨床常用的中草藥，藥用歷史悠久，最早見于《名醫(yī)別錄》，其在“葒草”條下載有“五月采實”四個字，是水紅花子的最早記載[1]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》只載有蓼實，并附有馬蓼。由于葒草屬于蓼科植物的一種，與蓼科植物其他品種形態(tài)相仿，功用相似，致使古代葒草與蓼、水紅花子與蓼實之間關(guān)系十分復(fù)雜。直至清末民國時期，葒草與蓼的關(guān)系依然爭論不休，導(dǎo)致臨床上水紅花子與蓼實長期存在混淆或混用[2]。文章通過查閱歷代本草醫(yī)籍文獻，以考證水紅花子的性味、功能、主治等內(nèi)容，另收集古代關(guān)于水紅花子的驗方、醫(yī)案，希望藉此為臨床、科研工作者應(yīng)用和研究水紅花子提供有用的參考。

1 水紅花子性味考證

歷代本草醫(yī)籍多將水紅花子附于葒草條下，對其性味記載極少?！侗静菥V目》云：“咸，微寒，無毒。”[3]《本草匯言》云：“味咸苦而寒。”[4]筆者認為既然水紅花子為葒草的成熟果實，則考查歷代本草醫(yī)籍對于葒草的性味記載，有利于認識水紅花子的性味?！睹t(yī)別錄》云：“味咸，微寒，無毒。”[1]其后本草醫(yī)籍對于葒草性味的記載多依《名醫(yī)別錄》所云?！兜崮媳静荨吩疲骸拔犊嗥剑院?。”[5]《本草品匯精要》云：“味咸。性寒、軟?！盵6]《本草綱目》云：“辛，有毒。”[2]《本草匯言》云：“味咸、苦，氣寒，無毒。”[3]由于歷代多部本草醫(yī)籍認為水紅花子隸屬于蓼實，故而考察蓼實的性味亦有一定的必要性?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“味辛，溫。”[7]《本草經(jīng)集注》云：“味辛，溫，無毒?！盵8]其后本草醫(yī)籍對于蓼實性味的記載多依《神農(nóng)本草經(jīng)》和《本草經(jīng)集注》所云。惟《本經(jīng)逢原》云：“咸，微溫，無毒?！盵9]考歷代本草文獻發(fā)現(xiàn)水紅花子味咸，性偏寒，而蓼實味辛，性偏溫。兩者性味一陰一陽，相差懸殊。所以主張水紅花子和蓼實為不同藥材的認為兩者不可混用，如《本草原始》在葒草條下云：“子或炒、或為末，隨方。甚不可用蓼實?！盵10]然而主張水紅花子屬于蓼實的本草醫(yī)籍亦不少，如《本草正義》云：“《別錄》以葒草為味咸微寒，似不可據(jù)”，認為蓼實(水紅花子)的性味“辛溫，所以后世有蓼辣草之名”[11]。

考近代地方本草，《貴州中草藥名錄》記載葒草又名“大辣蓼”[12]，《山東中藥》記載水紅花子又名“辣蓼子”之名[13]?？梢姡嚥荽_有“蓼辣草”之名，既然其名中帶“辣”，其性當(dāng)偏辛，其味當(dāng)偏溫。水紅花子為葒草的成熟果實，其性味亦當(dāng)與葒草相近。然而，歷代本草醫(yī)籍皆依《名醫(yī)別錄》所云，認為葒草“味咸，微寒”，惟《本草綱目》云其性“辛”，不載其味?！侗静菥V目》首先記載了水紅花子的性味，認為其性“咸”，味“微寒”。2015版《中國藥典》亦認為水紅花子性味為“咸，微寒”[14]。 可見，水紅花子性咸，味偏寒的可靠性有待進一步研究。

2 水紅花子功能主治考證

歷代本草醫(yī)籍對水紅花子功能主治的記載極少，古人認為水紅花子與葒草功能主治一致，故而不再單列一條。筆者于此處一并考查葒草的功能主治?！睹t(yī)別錄》葒草條下云：“主治消渴，去熱，明目，益氣?！盵1]《肘后備急方》云：“腳氣之病，……煮葒草濃汁，漬之，多瘥。”[15]《本草圖經(jīng)》葒草條下云：“但取根莖作湯，捋腳氣耳?！盵16]《本草衍義》蓼實條下云：“水紅……取子微炒，碾為細末，薄酒調(diào)二三錢服，治瘰疬。久則效，效則已。”[17]《滇南本草》水紅花條下云：“治小兒痞塊，消一切年深堅積，療婦人石瘕癥?！盵4]《本草品匯精要》葒草條下云：“明眼目，消瘡毒?！盵5]《本草蒙筌》水葒草條下云：“去痹氣，除惡瘡，下水氣，解消渴。去熱明目，奇效咸臻?！盵18]《本草匯言》水葒草條下云：“水紅花子：消血積，(《日華》)化癖散疬之藥也?！陨葡?，能入血分，逐留滯，去痹氣，清血障，明目疾，如血分中無所留滯，脾虛胃寒者禁用?！盵3]《本經(jīng)逢原》云：“葒草子專治痞積?！盵8]《本草正義》云：“蓼實，水葒花子。破瘀消積，力量甚峻，最易墮胎，妊娠必不可犯。亦有血氣素虛而月事澀少，非因于瘀滯者，亦不可誤與也 ?！盵10]

由于古代水紅花子與蓼實長期存在混淆和混用，故而筆者認為有必要考察古代本草醫(yī)籍中對于蓼實功效主治的認識。《神農(nóng)本草經(jīng)》認為蓼實：“主明目溫中，耐風(fēng)寒，下水氣，面目浮腫，癰瘍?！盵6]《證類本草》云：“藥性論云：蓼實，……除腎氣，兼能去疬陽?！盵19]《本草綱目》云：“止霍亂，治小兒頭瘡(甄權(quán))。”[2]《本經(jīng)逢原》云：“蓼實治消渴去熱，及瘰疬癖痞腹脹，皆取其散熱消積之功，即《本經(jīng)》下水氣，面浮腫，癰瘍之用?！盵8]

可見，《名醫(yī)別錄》認為水紅花子偏于補氣養(yǎng)陰之藥。這可能與古人認為葒草為蓼科植物之一，而“古人種蓼為蔬”[2]，古代本草醫(yī)籍也常將蓼科植物放入“菜部”有關(guān)。既然可用以“為蔬”，其作用在古人看來當(dāng)為補益。后世本草醫(yī)籍逐漸轉(zhuǎn)變了對水紅花子功能主治的認識，認為其為消導(dǎo)化積之藥，李時珍將蓼從菜部移入草部。然而自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來，歷代醫(yī)家一致認為蓼實為利濕去積，偏于驅(qū)邪之藥。從古代醫(yī)家對水紅花子(葒草)功效主治認識轉(zhuǎn)變的脈絡(luò)來看，似乎水紅花子繼承了蓼實利濕去積方面的功效，而其補益的功效逐漸被淡化。如蓼實具有“下水氣”“癰瘍”“瘰疬癖痞”等功效主治，水紅花子在歷代本草醫(yī)籍中逐漸具有了“治瘰疬”“痞塊”“消瘡毒”“下水氣”等功效主治。2015版《中國藥典》中將水紅花子的功效概括為“散血消癥，消積止痛，利水消腫。用于癥瘕痞塊，癭瘤，食積不消，胃脘脹痛，水腫腹水?！盵13]

3 水紅花子的古代驗方、醫(yī)案

《本草綱目》葒草實下附有水葒花子驗方二首，其中一首即上述寇宗奭《本草衍義》“治瘰疬”之方；另有一方，云：“癖痞腹脹及堅硬如杯碗者：用水葒花子一升，另研獨顆蒜三十個(去皮)，新狗腦一個，皮硝四兩。石臼搗爛，攤在患處上，用油紙以長帛束之。酉時貼之，次日辰時取之。未效，再貼二、三次。倘有膿潰，勿怪?！盵2](《藺氏經(jīng)驗方》)

《赤水玄珠》載有一案，云：“瘧母，又名肥氣，宜降痰火之劑。余嘗治一人，瘧后左脅之下皮里膜外有塊，大如掌許，用七胰散治之，(瓦楞子煨、天蓼花子各二兩，為末，豬胰七個，針亂刺孔，同玄明粉四兩煮熟，入前二末，搗爛，焙干，為末。每服二錢，酒下。為丸服亦可。)服之而效，此皆外積之癥治者也?！盵20]

《仁術(shù)便覽》載有水紅花子三方，云：“小兒癖積丸：三棱、莪術(shù)、阿魏、蘆薈、白術(shù)、陳皮(各一錢)、水紅花子(三錢炒)、大黃(三錢)、穿山甲(五片煨)、木鱉仁(三個)共為細末，棗肉搗為丸綠豆大。每二三十丸，空心，米湯下。豬肝散：治小兒癖積神效方。……一方，用蒼術(shù)、白術(shù)、梔子、黃連、水紅花子各等為末，入豬肝，如上法煮食?！苏ⅲ褐涡盒慕?jīng)蘊熱，臟腹秘結(jié)，小便淋澀。見淋門。一方小兒癖病。水紅花子(炒，二錢)、大黃、樸硝、山梔子、子鍛石。上用酒酵一塊共搗，和為膏。用青綿布攤貼，外用熱湯瓶熨，以手帕勒之，三日后揭看，肉黑是效。”[21]

《馮氏錦囊秘錄》載有一方，云：“小兒痞積，鳳仙子、水紅花子、大黃、芒硝，為細末，白鴿一個，去毛、腸，剖腹，勿犯水，以布拭凈，將藥末入內(nèi)，用綿扎定，沙鍋煮干，將鴿焙黃。早晨食之，日西時疾軟，三日便血而愈?！盵22]

《王樂亭指要》載有兩案，云：“[遺精]錢左，去年重病未痊，今見頻頻夢遺，左脅下結(jié)瘕形堅，肝脾腎三臟無一不虧。擬五福飲加味，緩調(diào)之。黨參三錢、當(dāng)歸三錢、 熟地六錢、冬術(shù)二錢、炙草三分、砂仁四分、水紅花子三錢。[癖塊]楊左，久瘧傷脾，納減便溏，有時見血，左肋結(jié)癖。茲因土衰，夾積夾痰而成。雞金、山藥、砂仁、車前、焦谷芽、水紅花子、黨參、冬術(shù)、茯苓、炙草、杜仲、陳皮 白芍、神曲、肉果?！盵23]《奇方類編》載有一方，云“治痞膏方：……又方，用水紅花子，以清水熬膏，加麝香少許，攤在布上貼之。”[24]

可見，古人用水紅花子內(nèi)服時，或為丸，如《仁術(shù)便覽》“小兒癖積丸”；或為散，如《本草衍義》用以為末治瘰疬，《赤水玄珠》“七胰散”，《仁術(shù)便覽》“豬肝散”，《馮氏錦囊秘錄》治“小兒痞積”之方；或為湯，如《王樂亭指要》治“遺精”“癖塊”兩案。水紅花子外用時，常與他藥一并搗爛，“和為膏”，如《本草綱目》所收錄《藺氏經(jīng)驗方》中治“癖痞腹脹及堅硬如杯碗”方一首，《仁術(shù)便覽》“八正散”，《奇方類編》“治痞膏方”。另外，或許是古人考慮到水紅花子“性善消磨”，筆者發(fā)現(xiàn)古人運用水紅花子做成散劑內(nèi)服時常配合豬胰、豬肝、白鴿等肉菜一起使用，以防損傷脾胃。

4 小結(jié)

本文查閱歷代本草醫(yī)籍，從水紅花子的性味、功能主治及古代驗方、醫(yī)案進行考證，認為水紅花子的性味有待進一步研究，其功效主治繼承于蓼實，臨床應(yīng)用亦多取效。因此，有必要進一步探討水紅花子與蓼實的關(guān)系，兩者在性味、功效主治等方面的具體區(qū)別?；蚶矛F(xiàn)代中藥藥理研究方法，鑒別二者有效成分的區(qū)別，從而明確其他蓼科植物的成熟果實，即蓼實，是否可作為水紅花子的替代品使用。