文│薛聲明（河南省博愛縣動物疫病預防控制中心）

一、病例情況

2020年6月18日，張某帶一只貴賓犬前來就診，6歲，體重6千克，精神不佳，食欲明顯減少。主訴：每半年接種一次碩騰公司美國林肯廠生產(chǎn)的犬瘟熱、腺病毒2型、副流感、細小病毒病四聯(lián)活疫苗，英特威國際有限公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗，定期驅(qū)蟲，大概40天前發(fā)情，病犬進行配種。來此就診前曾在其他診所對病犬進行過治療，靜脈注射頭孢曲松鈉每天1次，連續(xù)輸液3天，但是效果不佳。

二、檢查與診斷

1.臨床檢查。病犬精神沉郁，腹部變大，多飲多尿，體溫39.2℃，呼吸58次/分，脈搏120次/分。有時出現(xiàn)嘔吐，皮膚彈性下降，腹圍增大，腹部觸診有波動感。

2.實驗室檢查。

（1）血常規(guī)檢查。抽取犬血液進行血液檢查，取前腿皮下靜脈血液，放至事先裝有EDTA-K2的抗凝劑的離心管中，采用全自動血常規(guī)分析儀檢測。

結(jié)果分析：W B C（白細胞總數(shù)）、GRAN﹟（粒細胞）、MCV（紅細胞平均體積）上升，RBC（紅細胞總數(shù)）、HGB（血紅蛋白）、HCT（紅細胞比容）、MCHC（血紅蛋白濃度）下降，說明病犬有炎癥、貧血、脫水等病理現(xiàn)象。

（2）影像學檢查。檢查部位剪毛，病犬取仰臥姿勢，涂超聲波耦合劑，采用B超于腹部做縱向和橫向斷層掃描，屏幕上出現(xiàn)弱回聲，子宮內(nèi)呈現(xiàn)出粗大管狀的暗區(qū)，液性暗區(qū)提示子宮可能蓄膿。

（3）腹腔穿刺檢查。對側(cè)臥腹側(cè)壁膨脹的最高點進行穿刺，穿刺部位剪毛消毒，用一次性注射器刺入2～3厘米，抽取出膿汁1毫升左右。

（4）診斷。根據(jù)病史、臨床檢查、實驗室檢查、腹腔穿刺檢查，診斷為：子宮蓄膿。

三、治療

經(jīng)與犬的主人溝通后，決定對病犬進行手術(shù)治療。對病犬前腿皮下靜脈埋入留置針，便于輸液及手術(shù)中應急需要。

1.麻醉。肌內(nèi)注射0.1毫升速眠新2號，全身麻醉鎮(zhèn)靜，抽取0.5毫升舒泰用5毫升0.9%生理鹽水進行稀釋，緩慢通過留置針靜脈注射，邊注射邊觀察病犬的精神狀態(tài)，注射3.5毫升時，病犬完全沉睡，剩下1.5毫升可以視病犬在手術(shù)過程中精神狀態(tài)進行追加。

2.手術(shù)過程。術(shù)部常規(guī)剃毛消毒，在臍孔下腹白線做4～6厘米長的切口，打開腹腔。術(shù)者右手食、中指進入腹腔，再用手夾住子宮角游離端，慢慢將其拉出腹腔外，發(fā)現(xiàn)子宮充滿液體，用7號絲線貫穿結(jié)扎子宮動脈、卵巢動脈、系膜和子宮闊韌帶，切除卵巢。在子宮末端貫穿結(jié)扎，切除子宮，然后包埋縫合殘端。先用溫0.9%氯化鈉溶液500毫升加氨芐西林0.5克，總量3000毫升，反復灌洗腹腔，再用溫甲硝唑溶液100毫升灌洗，最后常規(guī)閉合腹腔，采用可吸收線對皮膚進行皮下縫合，采用腹部用自制紗布繃帶包扎。同時，手術(shù)過程中緩慢靜脈滴注含有2毫升酚磺乙胺的100毫升5%葡萄糖溶液。

四、術(shù)后護理

術(shù)后5天內(nèi)對手術(shù)切口的護理：每天用碘伏消毒，換紗布。3天內(nèi)每天給病犬輸營養(yǎng)液、消炎、糾正酸堿平衡。至第5天，病犬有食欲，開始口服法國皇家康復期罐頭至第14天。術(shù)后10天，傷口愈合良好，幾乎看不出切口。術(shù)后2周追訪，該犬飲食正常，并逐漸恢復健康。

五、小結(jié)分析

1.手術(shù)摘除子宮卵巢是預防子宮蓄膿等生殖疾病的一種有效方法。手術(shù)過程中麻醉非常關(guān)鍵，用速眠新和舒泰配合使用時，能使動物快速進入麻醉狀態(tài)，并且持續(xù)時間長。用復合麻醉要比單獨使用全麻藥更易達到手術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及滿意的外科手術(shù)條件。當然藥物用量一定要慎重，不能用藥過多，否則麻醉過深易引起死亡。采用可吸收線對皮膚進行皮下縫合，切口痊愈后，皮膚美觀，同時也避免了拆線。

2.子宮蓄膿是母犬高發(fā)疾病。危害嚴重，治療不及時，會導致膿液撐破子宮，膿液進入腹腔引起腹膜炎，最終引起敗血癥，導致犬的死亡。子宮蓄膿容易復發(fā)，完全根治難。預防該病應做到：科學飼喂，適當運動，定期查體，接種疫苗，保持犬舍清潔衛(wèi)生，發(fā)情母犬保持外陰清潔，及時科學配種，產(chǎn)后母犬科學護理，及時清理死胎和胎衣。預防子宮蓄膿最好的方法就是手術(shù)絕育，提前絕育能預防子宮蓄膿等疾病。