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        鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷三

        2021-03-28 14:16:44

        1.醫(yī)生在醫(yī)療活動中體現(xiàn)尊重患者的自主權(quán)的正確做法是

        A.接受患者的任何醫(yī)療選擇

        B.接受患者合理的醫(yī)療選擇

        C.滿足患者一切醫(yī)療要求

        D.滿足患者家屬的所有醫(yī)療要求

        E.無條件接受患者及其家屬的一切醫(yī)療要求選擇

        答案:B

        解析:尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利;③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任。當(dāng)患者的自主性會對他人、社會利益構(gòu)成嚴(yán)重危害時,也應(yīng)受到必要的限制。為了使患者知情同意和選擇,醫(yī)務(wù)人員要幫助患者,如提供正確、適量、適度的信息,并讓患者能夠理解,在此前提下讓患者自由的同意和選擇。當(dāng)患者的選擇不當(dāng)時,應(yīng)勸導(dǎo)患者,不能采取聽之任之、出問題自負(fù)的態(tài)度。故選B。

        過關(guān)點睛:知情同意、知情選擇等均是患者自主性的體現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員要幫助患者,如提供正確正確、適量、適度的信息。

        2.中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)中,要求醫(yī)家對待患者的是

        A.至親之想

        B.至精至微

        C.一心赴救

        D.端正純良

        E.謙和謹(jǐn)慎

        答案:A

        解析:中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng):①對待患者—至親之想,中國古代醫(yī)家認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)從患者的痛苦出發(fā),把患者當(dāng)作親人來對待;②治學(xué)態(tài)度——至精至微;③服務(wù)態(tài)度——一心赴救;④醫(yī)療作風(fēng)——端正純良;⑤對待同道——謙和謹(jǐn)慎。故選A。

        過關(guān)點睛:中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)要求醫(yī)家對待患者如至親之想。

        3.在下列各項中,不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是

        A.不傷害原則

        B.人道原則

        C. 有利原則

        D.尊重原則

        E.公正原則

        答案:B

        解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中調(diào)節(jié)醫(yī)療人際關(guān)系以及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與社會關(guān)系的最基本的出發(fā)點和指導(dǎo)準(zhǔn)則,具體包括:尊重、有利、不傷害、公正四個原則。故選B。

        4.醫(yī)患關(guān)系是一種

        A.主從關(guān)系

        B.商品關(guān)系

        C.信托關(guān)系

        D.單純的技術(shù)關(guān)系

        E.陌生人關(guān)系

        答案:C

        解析:醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系,人際關(guān)系的協(xié)調(diào)需要道德原則和規(guī)范的約束,醫(yī)患雙方特別是醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)狀況有時甚至對醫(yī)療結(jié)果和醫(yī)患關(guān)系的和諧起決定性作用。醫(yī)患之間的道德關(guān)系應(yīng)是信任與托付的關(guān)系,故選C。

        過關(guān)點睛:醫(yī)患關(guān)系是具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。

        5.當(dāng)患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時,醫(yī)生必須詳細(xì)介紹,在患者愿意時才能繼續(xù)進(jìn)行,這屬于患者的

        A.平等醫(yī)療權(quán)

        B.且疾病認(rèn)知權(quán)

        C.知情同意權(quán)

        D.社會責(zé)任權(quán)

        E.保護(hù)隱私權(quán)

        答案:C

        解析:知情同意權(quán)是指在臨床過程中,醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后,應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實、充分的信息,尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險以及不可預(yù)測的意外等情況,是患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇,并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后,才可最終確定和實施擬定的診治方案。故選C。

        過關(guān)點睛:知情同意是尊重患者自主性的具體表現(xiàn)。

        6.在下列各項中,不屬于患者道德義務(wù)的是

        A.配合醫(yī)學(xué)生實習(xí)B.支持醫(yī)學(xué)科研C.不能對醫(yī)生的診斷提出質(zhì)疑D.支付醫(yī)療費(fèi)用E.尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動

        答案:C

        解析:患者的道德義務(wù):①患者有保持和恢復(fù)健康的義務(wù),患者有義務(wù)選擇合理的生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持健康,減少疾病的發(fā)生;②患者有積極接受、配合治療的義務(wù);③要尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度;④患者有支持臨床實習(xí)和科學(xué)發(fā)展的義務(wù);⑤給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。故選C。

        過關(guān)點睛:對醫(yī)生的診斷提出質(zhì)疑是患者的權(quán)利。

        7.尊重患者的自主權(quán),下述提法中錯誤的是

        A.尊重患者的理性決定

        B.履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者的選擇

        C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

        D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時勸導(dǎo)患者做出最佳選擇

        E.當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時,主要履行對患者的義務(wù)

        答案:E

        解析:患者的自主權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利以及選擇醫(yī)療方案的權(quán)利等。在患者完全清醒并能自主作出判斷的時候,這些權(quán)利就應(yīng)該充分得到尊重。當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時,患者應(yīng)服從于社會。故選E。

        過關(guān)點睛:當(dāng)患者的自主權(quán)和他人或社會造成危害時。醫(yī)師有權(quán)干涉或超越患者的自主權(quán)。

        8.在慢性病中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

        A.主動-被動型

        B.共同參與型

        C.指導(dǎo)-合作型

        D.主動-主動型

        E.被動-被動型

        答案:B

        解析:醫(yī)患關(guān)系有三種基本模式:①主動-被動型; ②指導(dǎo)-合作型;③共同參與型。最理想的模式是共同參與型.故本題選B。

        過關(guān)點睛:醫(yī)患共同參與醫(yī)療的決定與實施。

        9.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

        A.檢查周全

        B.知情同意

        C.減輕患者的疑惑

        D.安慰家屬

        E.確定手術(shù)方式

        答案:B

        解析:接受手術(shù)治療之前,患者有權(quán)知曉自己病情及可能的治療方案,有選擇取舍的決定權(quán)。在確定采用手術(shù)治療時,必須得到患者及其家屬的真正理解和自主同意。這也是患者的基本權(quán)利。故選B。

        過關(guān)點睛:手術(shù)前最重要的倫理原則是保證患者的知情同意權(quán)。

        10.以下不是患者的義務(wù)的是

        A.如實提供病情和相關(guān)信息

        B.避免將疾病傳播他人

        C.尊重醫(yī)師和他們的勞動

        D.不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗

        E.在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

        答案:D

        解析:患者有支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù),醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)離不開患者的配合和支持,支持醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)人體試驗,是提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的需要,應(yīng)成為每一個患者的道德義務(wù)。但是,作為一種道德義務(wù)必須以患者的知情同意為前提。醫(yī)學(xué)實踐中任何人都不能假借社會、醫(yī)學(xué)的名義,侵犯他人的人身權(quán)利。D錯誤,故選D。

        11.屬于繼發(fā)性皮疹的是

        A.斑疹

        B.丘疹

        C.水皰

        D.風(fēng)團(tuán)

        E.萎縮

        答案:E

        解析:原發(fā)性皮疹包括斑疹、丘疹、斑塊、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、風(fēng)團(tuán);繼發(fā)性皮疹包括鱗屑、浸漬、抓痕、糜爛、潰瘍、裂隙、痂、苔蘚樣變、萎縮(E)、瘢痕。故選E。

        12.猩紅熱的皮疹特點,正確的是

        A.淡紅色斑丘疹

        B.淡紅色斑疹、斑丘疹

        C.針頭大小鮮紅色點狀紅斑

        D.紫紅色瘀點或瘀斑

        E.蝶形紅斑

        答案:C

        解析:麻疹的皮疹特點為淡紅色斑丘疹,不選A;風(fēng)疹發(fā)熱l~2 d最先于面部出現(xiàn)淡紅色斑疹、斑丘疹,不選B;猩紅熱自發(fā)熱第2日自耳后起出疹,為全身皮膚充血發(fā)紅基礎(chǔ)上彌漫性針頭大小鮮紅色點狀紅斑,壓之褪色,C正確;流行性腦脊髓膜炎皮疹特點為皮膚黏膜出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色瘀點或瘀斑,不選D;蝶形紅斑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹特點,不選E。故本題選C。

        過關(guān)點睛:猩紅熱在全身皮膚充血發(fā)紅基礎(chǔ)上彌漫性針頭大小鮮紅色點狀紅斑,壓之褪色,伴有咽峽炎、舌乳頭紅腫呈草莓樣舌、楊梅舌。

        13.腎性水腫的特點是

        A.對稱性、凹陷性

        B.低蛋白血癥

        C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

        D.肝大

        E.頸靜脈怒張

        答案:B

        解析:腎源性水腫的特點是首先出現(xiàn)在眼瞼、顏面的水腫而后延及全身,發(fā)生迅速,開始即有全身性水腫,軟而移動性差,伴有其他腎臟疾病(如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等)。低蛋白血癥是其形成水腫的一個因素。A、C、D、E均是心源性水腫的特點。故選B。

        過關(guān)點睛:全身性水腫好發(fā)于皮下組織較疏松處和身體最低處部位。

        14.下面關(guān)于水腫的敘述說法正確的是

        A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

        B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

        C.腎源性水腫,水腫部位都從足部開始,下垂部位明顯

        D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制

        E.心源性水腫一般為左心衰竭引起

        答案:A

        解析:人體組織間隙中液體積聚致組織腫脹稱為水腫,A正確。腎源性水腫發(fā)生迅速,開始即有全身性水腫,從眼瞼、顏面部開始,B、C錯誤。水腫形成機(jī)制包括血漿膠體滲透壓降低,D錯誤。心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎等,E錯誤。故選A。

        15.關(guān)于黏液性水腫,正確的是

        A.為非凹陷性水腫

        B.是長期營養(yǎng)缺乏所致

        C.四肢末端較明顯

        D.見于肢端肥大癥

        E.月經(jīng)前期明顯

        答案:A

        解析:黏液性水腫為非凹陷性水腫,顏面及下肢較明顯,是由于組織液含蛋白量較高之故。主要見于甲狀腺功能減退。經(jīng)前期緊張綜合征:月經(jīng)前7~14 d出現(xiàn)眼瞼、踝部與手輕度水腫,伴乳房脹痛及盆腔沉重感,經(jīng)后排尿增加,水腫消退。故選A。

        過關(guān)點睛:黏液性水腫是由于組織間隙親水物質(zhì)增加引起的一種特殊類型水腫。

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