亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        李振華“清心豁痰湯”治療脾虛陽亢型臟躁病驗 案 舉 隅

        2021-03-28 13:21:03李志鵬于麗雅
        江蘇中醫(yī)藥 2021年4期
        關鍵詞:膽南星蓮子心合歡皮

        李志鵬 于麗雅

        (長春中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院,吉林長春130117)

        長春中醫(yī)藥大學教授、國醫(yī)大師李振華從事中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研工作60余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,他創(chuàng)制的清心豁痰湯從健脾入手,臨床治療脾虛肝郁、肝陽上亢所致的臟躁病,療效顯著,茲介紹如下。

        1 “清心豁痰湯”組成

        方劑組成:炒白術(shù)10 g,茯苓15 g,陳皮10 g,半夏10 g,香附10 g,枳殼10 g,郁金10 g,烏藥10 g,梔子10 g,蓮子心5 g,石菖蒲10 g,小茴香10 g,膽南星10 g,甘草3 g,琥珀3 g(沖服)。每日1劑,水煎,分2次服。

        功能主治:健脾疏肝,清心豁痰。主治臟躁病。癥見:情緒低落,精神萎靡不振,神志恍惚,或精神緊張,情緒激動,暴躁易怒,常伴有頭暈頭痛,胸悶氣短,悲傷欲哭,舌邊尖紅或稍胖大、苔白厚膩,脈弦細等。

        臨證加減:(1)臟躁伴頭暈頭脹,心煩急躁,脅部脹痛,口苦,為肝郁偏重,加柴胡6 g、合歡皮15 g、淡竹葉10 g;(2)伴頭痛,胸悶短氣,口干苦,為肝陽上亢,加白芷10 g、細辛3 g、菊花12 g、天麻10 g;(3)伴心急煩躁,遇事易怒,失眠多夢,為心肝火盛,加珍珠母25 g、龍齒15 g、朱砂1.5 g。

        療程:1個月為1個療程,連續(xù)治療2~3個療程。

        2 病案舉隅

        段某,女,66歲。2010年12月1日初診。

        主訴:頭痛1個月余。每次頭痛發(fā)作持續(xù)約1 h后自行緩解,伴巔頂部昏沉不舒,查頭顱CT未見明顯異常;曾先后行甲狀腺、子宮切除術(shù),素感疲乏無力。6 d前情緒激動后頭痛加重,伴心煩急躁,陣發(fā)性汗出,胸悶氣短,頭昏,口干苦,手指發(fā)脹,悲傷欲哭,眠差,納可,二便調(diào)。舌邊尖紅、體胖大、苔白厚膩,脈弦細。西醫(yī)診斷:神經(jīng)官能癥。中醫(yī)診斷:臟躁;辨證:脾虛肝郁,肝陽上亢,心神不寧。治則:健脾疏肝,平肝潛陽,清心安神。方選自擬清心豁痰湯加減。處方:

        炒白術(shù)10 g,茯苓15 g,陳皮10 g,半夏10 g,香附10 g,白豆蔻10 g,郁金10 g,石菖蒲10 g,白芷10 g,細辛3 g,菊花12 g,天麻10 g,炒薏苡仁30 g,合歡皮15 g,蓮子心5 g,麻黃根8 g,甘草3 g,生姜3片。10劑,水煎,早晚分服。

        二診(2010年12月11日):患者自訴睡眠較前轉(zhuǎn)好,頭痛改善不顯,舌紅苔白,脈弦細。上方去炒薏苡仁,加川芎10 g、龍齒15 g,繼服25劑。

        三診(2011年1月5日):患者訴頭痛明顯緩解,汗出減少,自覺心情較前舒暢,現(xiàn)無口苦、心煩、手指發(fā)脹等癥。故守二診方去麻黃根、合歡皮,繼服1個療程。后隨訪,患者訴已痊愈,未曾復發(fā)。

        按:本案患者先后行2次手術(shù),體質(zhì)較弱,此次因情緒刺激引起頭痛發(fā)作,伴心煩急躁、胸悶氣短。四診合參,證屬脾虛肝郁,肝陽上亢。肝體陰而用陽,調(diào)節(jié)氣機,情志不舒,氣機郁滯,化熱傷陰,陰虛不能制約肝陽,致肝陽上亢,癥見頭暈頭痛、心煩急躁、口干口苦等表現(xiàn);土虛木郁乘之,脾土運化失司,可使痰濁內(nèi)生,壅滯中焦,引起胸悶、眠差、舌體胖大、苔白厚膩等癥。首診方取清心豁痰湯化裁,健脾疏肝,平肝潛陽,清心豁痰?;颊唠m以肝郁為主,然發(fā)病日久,有化火之嫌,小茴香、膽南星、烏藥皆溫性之品,用之有助陽化火之慮,故以菊花、白芷、天麻、合歡皮替之,既可清郁熱之火,又能平抑肝陽;梔子、枳殼性寒涼,不利于痰濁溫化,故用細辛、白豆蔻、炒薏苡仁以健脾利濕、溫化痰飲;琥珀具有利尿通淋之功,用之恐更傷其陰,故以麻黃根斂汗固表、存陰補虛。二診中,患者睡眠好轉(zhuǎn),然頭痛改善不顯,考慮脾胃已健而肝陽未平,故原方去健脾祛濕之薏苡仁,加川芎、龍齒以加強行氣止痛、清心安神之功。三診中,患者諸癥明顯緩解,汗出減少,肝陽已平,故守二診方去麻黃根、合歡皮,續(xù)服,以鞏固療效。本病以脾虛為本,肝郁濕阻、肝陽上亢為標,故治以健脾除濕、平肝潛陽、清心安神。

        3 結(jié)語

        “清心豁痰湯”化裁于《女科切要》的導痰湯(半夏、膽南星、陳皮、枳實、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草),該方是治療婦人痰濕壅盛的經(jīng)典方劑。清心豁痰湯中含二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、炙甘草)燥濕化痰,理氣和中,為治療痰濕的基礎方;人參體陰而力厚氣醇,不適于內(nèi)熱之證,以防補氣助火,故不用;竹茹微寒,偏于清化熱痰,亦不用;白術(shù)性溫味苦,既可健脾益氣,又能燥濕利水,為滋養(yǎng)后天脾胃之要藥,經(jīng)炒制后燥濕作用更為突出,與膽南星、石菖蒲相伍,可治療痰濕壅盛、濕熱蘊脾之證;香附被稱為“女科圣藥”,善入氣分,發(fā)散通疏,寬中下氣,與郁金相配,氣血兩入,具行氣開郁、破血散結(jié)之功,對婦人肝氣郁遏不散、化火上炎之證療效顯著;烏藥味辛而溫,溫能行,辛能散,配以枳殼,既使行氣作用更專,又兼清泄郁熱、平肝散風之效;小茴香氣溫,稟春天陽升之木氣,入厥陰肝經(jīng),通三焦之真氣,暖脾胃而療肝寒氣滯之證,與烏藥相配,可溫中散寒,立行諸氣;梔子、蓮子心皆為苦寒之品,可開郁瀉火,療心中懊惱顛倒不寐,況蓮子心入心經(jīng),性寒,可引胸中郁熱下行;琥珀甘平和血,可安五臟,氣平入肺,味甘入脾,故入脾肺而定魂魄,使魂魄定而神氣內(nèi)守;甘草中黃皮赤,入脾而兼入心,既能瀉火,又可調(diào)和諸藥。全方相合,共奏健脾疏肝、化痰解郁、清心安神之功。

        臟躁病程較長,癥狀表現(xiàn)變化不一,李振華教授以中醫(yī)辨證論治為指導思想,結(jié)合臟躁的致病特點,靈活化裁,創(chuàng)造性地提出“脾虛肝郁”是臟躁的發(fā)病之本?!扒逍幕硖禍苯∑⒁曰瘽瘢韪我越庥?,符合脾宜健、胃宜和、肝宜疏的臟腑生理特性。他不泥守于《金匱要略》所載方藥,為中醫(yī)辨治臟躁病提供了新的思路和方法。

        猜你喜歡
        膽南星蓮子心合歡皮
        膽南星炮制方法研究進展
        膽南星的臨床應用及其用量探究
        基于質(zhì)量常數(shù)法的合歡皮飲片等級評價
        合歡皮標準湯劑的HPLC指紋圖譜研究
        蓮子脾之果
        保健與生活(2019年3期)2019-08-01 06:33:08
        膽南星化學成分的研究
        中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:18:44
        蓮子心能吃嗎
        飲食保健(2016年11期)2016-06-23 03:04:50
        合歡皮總皂苷對小鼠神經(jīng)系統(tǒng)的SOD、GSH-PX活性及COX-2、CaN表達的影響
        中成藥(2015年11期)2015-12-08 03:00:38
        苦寒中藥蓮子心
        治神經(jīng)衰弱
        婦女生活(2015年3期)2015-09-10 07:22:44
        真多人做人爱视频高清免费 | 91精品福利一区二区| 曰本亚洲欧洲色a在线| 亚洲日本高清一区二区| 亚洲av无码乱码在线观看牲色| 亚洲国产精品嫩草影院久久| 亚洲日本在线va中文字幕| 国产又湿又爽又猛的视频| 色综合久久久久综合体桃花网| 中文字幕精品久久久久人妻| 国产在线欧美日韩一区二区| 免费黄网站一区二区三区| 亚洲av综合色区无码一区| 少妇特黄a一区二区三区| 日本特黄a级高清免费大片| 精品一区二区三区国产av| 国产精品99精品久久免费| 永久免费无码av在线网站| 国产一区二区三区免费精品| 一区二区三区国产色综合| 久久婷婷人人澡人人喊人人爽 | 精精国产xxxx视频在线播放器| 亚洲精品综合中文字幕组合 | 人人妻一区二区三区| 久草视频福利| 日本人妻伦理片在线观看| 亚洲国产精品亚洲一区二区三区| 欧美性猛交xxxx乱大交3| 国产国语对白一区二区三区| 久久精品一区一区二区乱码| 国产激情视频在线观看的 | 国产nv精品你懂得| 国产精品日本一区二区三区| 久久精品免费一区二区喷潮| 国产久热精品无码激情| 最新手机国产在线小视频| 中美日韩在线一区黄色大片| 国偷自产一区二区免费视频| 亚洲中文字幕在线爆乳| 日本免费播放一区二区| 东京热无码av一区二区|