郭鑫瞳

（吉林市中醫(yī)院，吉林省 吉林市，132000）

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，中醫(yī)學(xué)稱強(qiáng)直性脊柱炎為“大僂”，此病的特點(diǎn)是病程較長、患者需要程度較強(qiáng)的痛苦、治愈比較困難、患者極易殘廢，目前臨床對于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，且也沒有根治的辦法[1]。中醫(yī)上認(rèn)為強(qiáng)直性及主演的發(fā)病原因是由于腎陽虛、風(fēng)寒軀體[2]，有專家建議應(yīng)該使用針刺結(jié)合中藥進(jìn)行治療，本院運(yùn)用針刺配合內(nèi)服中藥治療強(qiáng)制性脊柱炎取得了較好的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年6月-2020年12月期間收治的68例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為本次研究對象，按照入院登記時(shí)間將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，患者年齡在22-45歲，兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且同意。

1.2 方法

選擇規(guī)格為5ml的注射器（長針)吸入 4ml丹參注射液進(jìn)行穴位注射，每個(gè)穴位0.5ml，穴位選擇：腰脊部強(qiáng)直處的督脈穴、夾脊穴、膀肌經(jīng)第一側(cè)線穴位。毫針規(guī)格：選取40-50 mm兩種毫針；方法：用40 mm毫針快速針刺督脈穴，用50 mm毫針從膀肌經(jīng)第一側(cè)線向夾脊穴透刺，各穴均留針30～40 min?？诜幬铮悍晴摅w抗炎藥、益腎助陽藥、活血化瘀藥物。治療過程中嚴(yán)格對患者的生命體征進(jìn)行檢測，如有異常，及時(shí)對患者進(jìn)行相對應(yīng)的治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果；比較兩組患者的治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的治療滿意度如下表2。

表2 兩組患者的治療滿意度

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是“痹癥”的范疇，最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有對該病的記載：“是動(dòng)則病，沖頭病、目視脫、項(xiàng)如拔、脊痛、腰似折、辟不可以曲、如結(jié)、端如裂，是 為踝厥[3]?！边@與臨床上強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀十分相像，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因主要是人體肺腑功能衰弱，集體氣血失調(diào)，肌表經(jīng)絡(luò)受到風(fēng)、寒、濕等邪氣的侵襲，使得氣血經(jīng)絡(luò)受到病害的阻礙，造成局部營養(yǎng)失調(diào)，這是本虛的最主要的原因[4]。強(qiáng)直性脊柱炎最主要的病變部位是腰骰、背部，所以強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病最主要的原因在于腎和督脈。腎是先天之本，腎的盛衰關(guān)系著骨的生長發(fā)育及堅(jiān)韌程度，骨骼脆弱人體就無力，久站、勞作會(huì)腰膝疼痛，甚至由于不能伸直而導(dǎo)致骨骼變形[5]。所以，腎的精氣不足，經(jīng)脈瘀滯是標(biāo)。所以針刺治療是治療的根本，斜刺督脈穴位、夾脊穴以及膀胱經(jīng)等第一側(cè)線穴位，可以疏通患者的經(jīng)絡(luò)，振奮陽氣；丹參注射液的主要成分是丹參，丹參是一味非常珍貴的中藥，它有著非常好的活血化瘀、祛瘀止痛的作用，平常多用于臨床淤血類的疾病治療；相關(guān)研究表明，丹參還有著較好的抗菌作用；除此之外，丹參還可以提高機(jī)體耐缺氧狀況，從而對心肌產(chǎn)生保護(hù)作用。臨床研究結(jié)果顯示，對強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)行針刺配合內(nèi)服中藥治療，大大降低了非甾體抗炎藥的用量，而且長期的治療后患者的組織器官?zèng)]有任何損壞，這表明針刺配合內(nèi)服中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎效果較好，針?biāo)幉⒂闷鸬揭婺I壯骨的目的，針灸壯督興陽、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛；中藥補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)滲濕、活痰化瘀，與單一的內(nèi)服中藥相比，效果顯著，且患者對治療結(jié)果也較滿意，提高了治療的依從性，緩解了醫(yī)患矛盾。

綜上所述，針刺配合內(nèi)服中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎充分發(fā)揮了兩種療法的長處，而且兩種治療方法聯(lián)合使用，患者沒有出現(xiàn)任何不良現(xiàn)象，取得了較好的臨床效果，患者的疾病癥狀得到改善，生活質(zhì)量顯著提高，這證明這種治療方法是一種安全、高效、可靠的治療方法，此種治療方法值得在臨床積極推廣，還可以作為臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選方法。