王力巖

（江西省撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州，344000）

內(nèi)科急癥病發(fā)癥狀多種多樣，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點，如果發(fā)病時不及時進(jìn)行搶救，將直接影響到患者的生命安全，所以很多醫(yī)院都對內(nèi)科急診的搶救治療給予了高的重視。消化道出血是一種較為常見的內(nèi)科急癥，嚴(yán)重者不僅僅影響患者的正常飲食，還影響患者身體的整體性機(jī)能，使患者的生活質(zhì)量及健康水平下降，對此很多醫(yī)生都會進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，但現(xiàn)時代西醫(yī)治療法顯然已經(jīng)無法滿足消化道出血內(nèi)科急癥治療要求及需求，故需要給予中西醫(yī)結(jié)合治療[1]。對此，本文以60例消化道出血內(nèi)科急癥患者研究對象，進(jìn)一步分析了中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急癥的效果，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月消化道出血內(nèi)科急癥患者60例，分為對照組和觀察組，每組各30例，所有患者均被確診為消化道出血；觀察組30例患者中有12例為男性，18例為女性；年齡為25～45歲，平均年齡為(34.2±4.9)歲；出血量為250～800ml，平均出血量為(540±50)ml。對照組30例患者中有13例為男性，17例為女性；年齡為27～47歲，平均年齡為(35.1±5.2)歲；出血量為260～765ml，平均出血量為(520±45)ml。兩組患者在年齡、性別、出血量等一般資料方面的比較，均具有可比性，但去統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對對照組患者給予單獨的常規(guī)西醫(yī)治療，具體如下：①當(dāng)患者住院，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要及時對患者的靜脈通道進(jìn)行開放，以便于及時補(bǔ)液，進(jìn)而保證水電解質(zhì)和、酸堿平衡，并將患者的生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄；②要使用止血藥和抑酸劑等來幫助患者緩解疼痛感；③要及時對患者進(jìn)行血容量補(bǔ)充并輸血；④治療過程中使用抗生素，避免患者消化道被感染[1-2]。觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合治療，即先進(jìn)行與對照組一樣的常規(guī)西醫(yī)治療，然后進(jìn)行中醫(yī)治療，西醫(yī)治療流程與方法與對照組一樣，治療過程中使用到的西醫(yī)藥物包括垂體后葉素、奧美拉唑等。中醫(yī)治療過程中使用的藥材及其劑量標(biāo)準(zhǔn)如下：5g的烏賊骨粉、1.5g的生大黃粉、2g的紫珠葉粉、3g的白芨粉，然后將這些藥材混合并用涼開水沖泡后，讓患者口服，3次/d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)72h治療后，便血、嘔血等癥狀全部消失且大便隱血轉(zhuǎn)陰；有效：經(jīng)72h治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)且大便隱血轉(zhuǎn)陰；無效：經(jīng)72h治療后癥狀均無好轉(zhuǎn)且大便隱血為轉(zhuǎn)陰。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計和分析，分別使用x2和T檢驗計數(shù)與計量資料，用（%）和（±s）表示，顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者的臨床療效對比

觀察組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后的治療總有效率高達(dá)97.78%，對照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后的治療總有效率為84.44%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜ 0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床療效比較[n(%)]

2.2 觀察組與對照組患者的臨床癥狀緩解時間比較

觀察組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后的臨床癥狀緩解時間均短于對照組，顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組患者的臨床癥狀緩解時間比較（±s ，d）

表2 觀察組與對照組患者的臨床癥狀緩解時間比較（±s ，d）

組別 止血時間 腸鳴音消失時間 大便隱血轉(zhuǎn)陰時間觀察組對照組tP 2.18±images/BZ_65_1547_1828_1549_1829.png0.23 3.86±0.57 18.3352 0.0000 2.01±0.02 3.00±0.23 28.7659 0.0000 3.25±0.32 5.03±0.48 20.6983 0.0000

3 討論

對內(nèi)科急癥患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療是指在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，所使用的西醫(yī)藥物有垂體后葉素、奧美拉唑等，所使用到的中醫(yī)藥材有烏賊骨粉、生大黃粉、紫珠葉粉和白芨粉，其中生大黃粉具有清熱解毒和通便的功效，因為大黃中含有單體α—兒茶素和沒食子，能夠有效聚集血小板，進(jìn)而達(dá)到止血的效果，最起到清熱解毒和通便的作用；烏賊骨粉具有止血、抑酸和止痛的功效，一斤在肺胃出血、便血、胃炎、消化性潰瘍等疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用；紫珠葉粉具有止血、消炎、化瘀和消腫的功效，是最佳的止血良藥，所以常用來治療外傷出血、潰瘍出血、燒傷等疾病；白芨粉具有止血、消腫生肌的功效，因為白芨粉中含有的白芨膠，能夠有效聚集紅細(xì)胞，促使人工血栓的形成，進(jìn)而起到止血的作用，這寫中藥分別取適量混合在一起，并使用涼開水沖泡后然后患者服下，將快速起到止血生肌、消腫止痛、化瘀消炎的功效，進(jìn)而提高患者機(jī)體免疫力，達(dá)到有效治療內(nèi)科急癥的目的。

綜上所述，對內(nèi)科急癥患者給予中西醫(yī)結(jié)合療，具有顯著的臨床療效，并且相應(yīng)臨床癥狀緩解時間也得到了有效縮短，值得在臨床上推廣應(yīng)用。