劉潔華 盧美玲 劉潔微

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆維吾爾自治區(qū) 庫爾勒市，841000）

在本次研究中，特意將優(yōu)質(zhì)護理引入患者的治療實踐，觀察對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年7月期間收治的肝癌患者作為研究對象，接受動脈化療栓塞術治療，共計77例，按照隨機對照原則分為對照組和觀察組，對照組38例，、觀察組39例，所有患者均符合2011年肝癌診斷指南，經(jīng)腹部彩超、CT、核磁共振成像檢查和甲胎蛋白檢查確診為晚期肝癌患者，符合動脈化療栓塞術的治療條件。排除合并嚴重心肺功能障礙的患者，排除智力障礙的患者，排除精神異常的患者，排除存在認知功能障礙的患者，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療后，必須絕對臥床24h，并保持穿刺側(cè)肢體制動24h，對照組實施常規(guī)護理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，從患者入院到出院，安排專門的管床護士全面負責，責任護士與患者取得溝通后，充分了解患者的實際情況，為患者制定個性化的護理方案。具體包括：（1）心理護理：患者在受到癌癥的打擊后，容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，嚴重影響治療效果。再加上患者需要承受腫瘤對器官的損傷以及對抗腫瘤所帶來的經(jīng)濟負擔，還有術后并發(fā)癥等方面的壓力，因此，護理人員應該針對患者的具體情況向患者介紹手術的情況、注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥等，密切關注患者的心理變化，積極與患者溝通，緩解患者的不良心理，給予患者精神鼓勵，幫助患者樹立康復的信心。（2）加強疼痛干預：疼痛是晚期肝癌患者常見的臨床表現(xiàn)，在護理過程中，要加強對患者的疼痛教育，針對患者的疼痛程度，及時給予止痛藥物。同時，向患者講解術后程度程度以及鎮(zhèn)痛藥物的應用，幫助患者減輕心理負擔。（3）個性化生活護理：肝癌的發(fā)生，往往與生活不規(guī)律、重視程度低等有關，因此，對于實施動脈化療栓塞術的患者，在治療后，護理人員應該為患者制定針對性的飲食計劃和日?；顒臃桨福尰颊哌M食高熱量、高蛋白、高纖維素的食物，要飲食清淡，提升患者的免疫力。鼓勵患者下床活動，促進血液循環(huán)，但是，要避免劇烈運動。同時，為患者營造舒適的康復環(huán)境，提升患者的生活質(zhì)量。（4）家庭社會支持護理：對于廣大癌癥患者而言，往往會伴有孤獨、寂寞的心理，因此，特別需要家人的關懷，這可以給患者帶來極大的安慰，是患者與疾病作斗爭的精神支柱。（5）術后并發(fā)癥預防：對于動脈化療栓塞術患者，術后常見的并發(fā)癥包括穿刺點出血血腫、發(fā)熱、胃腸道反應、肝腎功能損傷等，責任護士應該密切觀察患者術后情況，及時采取預防措施，幫助患者順利度過反應期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后生活質(zhì)量情況，采用癌癥患者生命質(zhì)量QOL法，具體包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能、軀體功能和生活質(zhì)量等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析。

2.結(jié)果

詳見下表1。

表1 兩組患者干預后生活質(zhì)量評分對比

3.討論

肝癌是臨床實踐中常見的惡性腫瘤疾病之一，也是惡性程度十分高的腫瘤之一，具有起病隱匿、病程發(fā)展快、死亡率高、預后差等臨床特點，在我國，每年新發(fā)肝癌患者高達40多萬人，而且，全球肝癌患者中，有將近一半的患者分布在我國。在臨床實踐中，對于晚期肝癌患者，不能進行手術切除治療，肝動脈化療栓塞術（TACE）是最為行之有效的方法，能夠讓患者在生存期方面獲益。該方法具有微創(chuàng)、安全性高、并發(fā)癥少、療效顯著、生活質(zhì)量高等優(yōu)點，但是，受到相關并發(fā)癥的影響，患者往往在治療過程中存在各種消極情緒，抑制機體免疫力，降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此，在臨床實踐中，在保證治療措施的實施，還應該在護理方面下工夫，將以“人性關懷”為核心的優(yōu)質(zhì)護理理念作為護理的根本，實施個性化護理，讓患者的機體和心理得到同步改善，讓患者的治療效能感更佳[2]。優(yōu)質(zhì)護理的實施，能夠幫助患者減輕負面情況，讓患者能夠以更加積極的心態(tài)面對疾病，全面激發(fā)生存欲望，提升生活質(zhì)量。在本次研究中，患者在接受優(yōu)質(zhì)護理后的生活質(zhì)量得到明顯改善，是一種值得推廣的護理方案。