王倩 薛少君

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性支氣管炎，這是由于呼吸道感染或者個(gè)體差異的氣道反應(yīng)性增高而導(dǎo)致的疾病[1]。通常情況下，臨床上采用常用機(jī)械通氣的方法來(lái)進(jìn)行治療，這是通過(guò)呼吸機(jī)的輔助作用來(lái)維持氣道通暢。氣管插管可以有效的維持患者的呼吸功能，避免患者出現(xiàn)缺氧狀況，它可以對(duì)多種危重疾病引起的呼吸衰竭狀況進(jìn)行改善。但是患者在進(jìn)行氣管插管時(shí)無(wú)法關(guān)閉口腔，會(huì)對(duì)患者的吞咽功能產(chǎn)生影響[2]。除此之外，還會(huì)導(dǎo)致患者口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，這會(huì)造成細(xì)菌大量繁殖，會(huì)增加患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的概率，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎就是指無(wú)肺部感染的氣管插管引起的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是氣管插管最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，所以在治療的過(guò)程中護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。本院對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防慢阻肺氣管插管患者呼吸相關(guān)性肺炎發(fā)生的效果展開(kāi)研究，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年5月～2020年11月我院呼吸科收治的慢阻肺氣管插管患者82例作為本次研究對(duì)象，患者年齡在51-76歲，兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）減少不必要的抗生素在治療中的使用；（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌排痰，保證有效排痰；（3）定時(shí)對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔、護(hù)理，按時(shí)更換患者鼻飼管和呼吸及管路，避免消化系統(tǒng)交叉感染現(xiàn)象；（4）定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持病房的質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員的工作一定要保持無(wú)菌。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率

觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間如下表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3.討論

最近幾年，因?yàn)楹粑栏腥疽鸬姆尾考膊≡絹?lái)越多，其中最常見(jiàn)的就是慢性阻塞性肺疾病。有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有很大的關(guān)聯(lián)，所以，需要對(duì)慢阻肺進(jìn)行有效的防治[3]。但是在進(jìn)行相關(guān)氣管插管治療的患者中，如果機(jī)械通氣時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，這是一種非常嚴(yán)重的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的后續(xù)治療及生命安全產(chǎn)生極大的干擾。所以，臨床護(hù)理工作在此時(shí)顯得十分重要，據(jù)著名專家張正芳報(bào)道，在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸機(jī)通氣治療時(shí)加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的治療有效率。本文研究結(jié)果也證實(shí)，觀察組患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率明顯降低，這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理嚴(yán)格控制患者的衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員也嚴(yán)格執(zhí)行工作，保證消毒無(wú)菌操作，防止在患者治療過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，而且還對(duì)患者進(jìn)行定期檢查，減少患者的胃肺感染現(xiàn)象。除此之外，患者的住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間明顯縮短，這降低了患者的醫(yī)療住院費(fèi)用，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。而且通過(guò)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，患者及家屬都對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)給予一致好評(píng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，為后續(xù)治療提供了安全健康的保障。

總上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防慢阻肺氣管插管患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生中起到了較好的效果，為患者提供了安全、可靠的治療環(huán)境。而且患者在這樣的條件下進(jìn)行治療，住院時(shí)間明顯縮短，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高慢阻肺患者的治療效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，使得患者的病情可以在有效的治療中迅速恢復(fù)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。