張麗

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

臨床對(duì)于高度近視患者的治療大多采用準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)，但是通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后患者非常容易出現(xiàn)屈光回退、夜視力下降和眩光現(xiàn)象，而且在手術(shù)中角膜組織被大量切削，加重了患者醫(yī)源性圓錐角膜的危險(xiǎn)[1]。有晶狀體眼后房人工晶體植入矯治高度近視術(shù)能夠保留光學(xué)區(qū)角膜組織完整性，還可以保證屈光組織的光學(xué)性，但是患者術(shù)后的視力受到眾多因素的影響，所以對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理十分重要[2]。先將我院行有晶狀體眼后房人工晶體植入矯治高度近視的患者進(jìn)行圍手術(shù)的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月-2020年12月于我院行有晶狀體眼后房人工晶體植入矯治高度近視術(shù)患者96例作為本次研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前檢查。對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，檢查后叮囑患者不要開車或騎車，避免因散瞳檢查導(dǎo)致患者視線模糊；根據(jù)術(shù)前的全面檢查，為患者制定個(gè)性化手術(shù)方案。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。①心理護(hù)理。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并且解答患者對(duì)手術(shù)存在的疑問；消除患者的恐懼和未知情緒，放輕松，不要過度緊張；告知患者手術(shù)可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥，并且安慰患者這些都是正常現(xiàn)象，無需過分緊張。②眼部準(zhǔn)備。患者術(shù)前3d使用0.5%可樂必妥滴眼液，4次/d，手術(shù)前早早休息，保證充足的睡眠；進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的姓名、性別等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，進(jìn)手術(shù)室前使用生理鹽水清晰淚道等，做好常規(guī)手術(shù)錢準(zhǔn)備。（3）術(shù)中護(hù)理?；颊弑３质孢m的仰臥位，告知患者需要固定頭位，雙手放在身體兩側(cè)，不可觸及頭部；對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，進(jìn)行手術(shù)；對(duì)于心理素質(zhì)較差患者，護(hù)理人員給予充分關(guān)懷，可以握住患者雙手，給予患者支持；告知患者積極配合的重要性，避免因?yàn)樽陨碓蛟斐删w損傷，影響手術(shù)效果。（4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，患者需要在觀察室休息2h，觀察是否有不良現(xiàn)象，比如眼脹、眼痛等，及時(shí)進(jìn)行處理；術(shù)后1d復(fù)診，護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行檢查；叮囑患者按使用藥，遵從醫(yī)囑，定期復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果如下表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)如下表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)

3 討論

有晶狀體眼后房人工晶體植入術(shù)有著較好的光學(xué)性能和生物相容性，而且不會(huì)對(duì)眼睛的光軸中心產(chǎn)生傷害，有著準(zhǔn)確性高、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，尤其是適用于高度近視和角膜薄的患者。目前，有晶狀體眼后房人工晶體植入術(shù)在臨床被廣泛應(yīng)用，逐漸取代屈光性激光手術(shù)成為大部分高度近視患者的首選手術(shù)。但是患者在進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后存在許多需要注意的問題，單純依靠患者自身無法做到最佳，甚至可能會(huì)對(duì)手術(shù)或術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，所以對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理十分重要。有晶狀體眼后房人工晶體植入矯治高度近視的圍手術(shù)期護(hù)理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)時(shí)間段對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，尤其注重對(duì)患者心理的護(hù)理，積極開導(dǎo)患者面對(duì)手術(shù)的恐懼心理，最大程度保障患者手術(shù)順利實(shí)施。而且對(duì)患者術(shù)后定期復(fù)診及用藥衛(wèi)生進(jìn)行嚴(yán)格督促，保障患者即使出院后在家中也可以做到保護(hù)眼睛、注意衛(wèi)生，保持手術(shù)療效[3]。

綜上所述，對(duì)有晶狀體眼后房人工晶體植入矯治高度近視患者實(shí)行圍手術(shù)期的護(hù)理效果較好，值得推廣。