張曉琴 王丹

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

近年來，隨著人們生活方式的改變，胃癌的發(fā)生率不斷提升，根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，胃癌的發(fā)生出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)[1]。胃癌在發(fā)病早期，起病隱匿，并沒有出現(xiàn)特異性的臨床表現(xiàn)，往往容易與慢性胃炎、消化不良等胃部不適混淆。當(dāng)病情得到確診時(shí)，患者往往已經(jīng)發(fā)展為晚期，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，針對(duì)胃癌的治療，臨床上有多種方法，手術(shù)就是其中的重要方法，為了保證手術(shù)治療的效果，必須針對(duì)患者的實(shí)際情況開展針對(duì)性護(hù)理[2]。在本次研究中，探討了胃癌患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年12月-2020年12月期間收治的胃癌根治術(shù)治療的患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組44例，男性患者28例，女性患者16例，年齡分布區(qū)間為33-76歲，平均為（50.49±4.24）歲，觀察組44例，男性患者31例，女性患者13例，年齡分布為36-75歲，平均為（51.22±6.49）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，給予患者術(shù)前準(zhǔn)備、意識(shí)護(hù)理、清潔灌腸等措施，向患者講解手術(shù)的必要性，在手術(shù)中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好術(shù)后的針對(duì)性護(hù)理等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者及其家屬介紹手術(shù)的詳細(xì)過程和術(shù)前注意事項(xiàng)，對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等問題向患者進(jìn)行闡述，避免患者因?yàn)闊o知所產(chǎn)生的不良心理。在術(shù)前，與患者取得有效溝通，了解詳細(xì)的情況，以便制定個(gè)性化的護(hù)理措施。在飲食方面，術(shù)前3d開始流質(zhì)飲食，避免攝入難消化的食物，引發(fā)食物潴留。在術(shù)前6h，避免飲水，并讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督。在術(shù)前1h為患者做好備皮和其他護(hù)理工作。（2）術(shù)后護(hù)理：首先，在患者手術(shù)結(jié)束、麻醉消退后，患者可能會(huì)面臨傷口疼痛的問題，因此，需要對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇鎮(zhèn)痛藥物。其次，護(hù)理人員要對(duì)患者的留置導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理，如果發(fā)現(xiàn)不良情況，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，積極采取措施。在患者麻醉清醒6h以后，可以適當(dāng)服用溫開水，具體情況具體分析。當(dāng)患者胃部功能恢復(fù)后，可以將胃管拔除，給予流質(zhì)飲食，飲食宜少食多餐，逐步向正常飲食過渡。在術(shù)后，早期運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者胃腸功能恢復(fù)具有重要的效果，在術(shù)后早期，可進(jìn)行適當(dāng)翻身和四肢活動(dòng)，也可以在家屬的協(xié)助下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后第二天可以進(jìn)行床邊運(yùn)動(dòng)，第三天可以進(jìn)行下床活動(dòng)，但是，要循序漸進(jìn)，避免勞累。（3）并發(fā)癥護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該為患者翻身叩背，促進(jìn)患者呼吸道分泌物的排除，給予患者科學(xué)的咳痰和咳嗽方法，囑患者不要用力排便，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，預(yù)見性觀察患者是否出現(xiàn)感染、便秘、靜脈血栓等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床效果和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

詳見下表1，察組在術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，在護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

3 討論

對(duì)于胃癌患者而言，在接受胃癌根治術(shù)治療后，患者的胃腸功能受到嚴(yán)重的影響，從而影響患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，在手術(shù)后，如何降低手術(shù)給患者帶來的不良刺激，成為了護(hù)理工作中的重點(diǎn)[3-4]。在本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組在術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，在護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，為患者實(shí)施合理的疼痛干預(yù)，讓患者能夠減輕疼痛所帶來的干擾，減輕了疼痛對(duì)腸胃的刺激。同時(shí)，對(duì)患者飲食進(jìn)行合理的干預(yù)，能夠讓患者合理飲食，更多的去進(jìn)食維生素含量豐富、清淡易消化的食物，堅(jiān)持少食多餐，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，從而較好的促進(jìn)了胃腸道功能的恢復(fù)。在術(shù)后進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠有效促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有效避免了腸粘連、腹脹、便秘等問題的發(fā)生。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，能夠快速促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間。提升了患者的護(hù)理依從性和配合度，提升了護(hù)理滿意度[5]。綜上，對(duì)胃癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，提升患者的護(hù)理滿意度，從而有效保證患者的治療效果。