李敏

（山東省德州市人民醫(yī)院，山東 德州，253000）

臨床上將急性白血病分為兩大類(lèi)，分別是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病。該疾病的發(fā)生原因主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞惡性克隆所致，患病后骨髓中異常原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞快速增殖，抑制造血功能，并對(duì)脾、肝等髓外臟器進(jìn)行入侵，患者出現(xiàn)貧血、出血、易感染等臨床癥狀。該疾病發(fā)病較急，如不早期接受對(duì)癥治療，生存期不超過(guò)3個(gè)月。所以患者常會(huì)出現(xiàn)低落情緒，此時(shí)做好護(hù)理工作，對(duì)于改善患者負(fù)面情緒，保證患者對(duì)治療的配合度有重要意義[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為急性白血病護(hù)理中健康教育應(yīng)用的臨床效果及可行性。結(jié)果為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇200名急性白血病患者，并通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在100例對(duì)照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（47.9±6.4）歲。 研究組中100名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（48.4±8.1）歲。 兩組患者的年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究的開(kāi)展獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受健康教育，具體措施如下：建立個(gè)性化健康教育護(hù)理小組：在正式開(kāi)始化療前，需要為患者介紹化療相關(guān)方案及治療后可以取得的預(yù)期療效，囑患者做好自身衛(wèi)生清潔，勤換洗內(nèi)衣褲，每天按時(shí)清潔口腔，有條件的醫(yī)院可以每天洗澡，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以通過(guò)講座或一對(duì)一口頭講述等方式為患者介紹白血病相關(guān)知識(shí)，讓患者明白，疾病是可以治愈的，并為其介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的治療手段，消除或緩解患者的負(fù)面情緒，預(yù)防患者因?yàn)閷?duì)疾病失去信心而拒絕配合治療[2]?；熀蟮慕】到逃夯熀蠡颊哌M(jìn)入骨髓抑制期，此時(shí)需要做好無(wú)菌護(hù)理，為患者準(zhǔn)備單人病房，并配合無(wú)菌護(hù)理，保證患者每天休息充足，定期打掃患者的病室，按時(shí)為患者更換床單被罩。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息。有嚴(yán)格的作息時(shí)間表，每天監(jiān)督患者按表執(zhí)行。為家屬做好解釋，減少家屬的探視次數(shù)，以免發(fā)生交叉感染[3]。出院指導(dǎo)：出院前做好患者的心理疏導(dǎo)，消除或緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)溝通了解患者目前的心理狀態(tài)，及時(shí)解答患者目前對(duì)于疾病所存在的疑問(wèn)，保證患者心態(tài)良好。因?yàn)榧毙园籽〔∏槭謴?fù)雜，且接受化療后常會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，后續(xù)患者可能需要反復(fù)多次住院，所以需要囑患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持在住院期間的作息和飲食規(guī)律，少食多餐，多食易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙戒酒[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分上的比較具體見(jiàn)表1.

表1 兩種護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s)

表1 兩種護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s)

組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組對(duì)照組tP 22.38±5.47 22.86±5.12 0.174＞0.05 15.82±4.14 18.55±4.45 9.358＜0.05 25.32±4.03 25.02±5.31 0.527＞0.05 16.38±4.54 19.86±5.12 9.402＜0.05

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較具體見(jiàn)表2.

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3.討論

急性白血病病情變化快，通過(guò)使用激素和化療藥物可以有效緩解病情，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，但因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定，需要反復(fù)多次住院，所以會(huì)導(dǎo)致患者的身心壓力巨大，且巨額的治療費(fèi)用加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致部分患者常因?yàn)闆](méi)錢(qián)不得不中斷治療，所以目前臨床上總體的急性白血病治愈率較低。為了提升治療效果，改善患者在治療期間的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，需要在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)做好健康教育。健康教育首先需要全面評(píng)估患者，并針對(duì)具體情況展開(kāi)有組織、有計(jì)劃的針對(duì)性教育，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，能正確預(yù)防病情加重，建立良好的生活習(xí)慣，從而有效提升生活質(zhì)量。急性白血病目前主要通過(guò)化療控制病情，所以需要讓患者能正確認(rèn)識(shí)并理解化療，這樣患者才能從心底里接受化療，從而有效緩解各種負(fù)面情緒，在治療期間的痛苦更輕[5]。

綜上所述：對(duì)急性白血病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)實(shí)施健康教育可以有效改善患者在治療期間的負(fù)面情緒，提升患者對(duì)治療護(hù)理工作的滿意程度。