李敏
(山東省德州市人民醫(yī)院,山東 德州,253000)
臨床上將急性白血病分為兩大類(lèi),分別是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病。該疾病的發(fā)生原因主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞惡性克隆所致,患病后骨髓中異常原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞快速增殖,抑制造血功能,并對(duì)脾、肝等髓外臟器進(jìn)行入侵,患者出現(xiàn)貧血、出血、易感染等臨床癥狀。該疾病發(fā)病較急,如不早期接受對(duì)癥治療,生存期不超過(guò)3個(gè)月。所以患者常會(huì)出現(xiàn)低落情緒,此時(shí)做好護(hù)理工作,對(duì)于改善患者負(fù)面情緒,保證患者對(duì)治療的配合度有重要意義[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為急性白血病護(hù)理中健康教育應(yīng)用的臨床效果及可行性。結(jié)果為:
在這項(xiàng)研究中,我院選擇200名急性白血病患者,并通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在100例對(duì)照組中,男女比例為4:6,平均年齡為(47.9±6.4)歲。 研究組中100名患者的男女比例為5:5,平均年齡為(48.4±8.1)歲。 兩組患者的年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究的開(kāi)展獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。
對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,研究組接受健康教育,具體措施如下:建立個(gè)性化健康教育護(hù)理小組:在正式開(kāi)始化療前,需要為患者介紹化療相關(guān)方案及治療后可以取得的預(yù)期療效,囑患者做好自身衛(wèi)生清潔,勤換洗內(nèi)衣褲,每天按時(shí)清潔口腔,有條件的醫(yī)院可以每天洗澡,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,可以通過(guò)講座或一對(duì)一口頭講述等方式為患者介紹白血病相關(guān)知識(shí),讓患者明白,疾病是可以治愈的,并為其介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的治療手段,消除或緩解患者的負(fù)面情緒,預(yù)防患者因?yàn)閷?duì)疾病失去信心而拒絕配合治療[2]?;熀蟮慕】到逃夯熀蠡颊哌M(jìn)入骨髓抑制期,此時(shí)需要做好無(wú)菌護(hù)理,為患者準(zhǔn)備單人病房,并配合無(wú)菌護(hù)理,保證患者每天休息充足,定期打掃患者的病室,按時(shí)為患者更換床單被罩。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息。有嚴(yán)格的作息時(shí)間表,每天監(jiān)督患者按表執(zhí)行。為家屬做好解釋,減少家屬的探視次數(shù),以免發(fā)生交叉感染[3]。出院指導(dǎo):出院前做好患者的心理疏導(dǎo),消除或緩解患者的心理負(fù)擔(dān),通過(guò)溝通了解患者目前的心理狀態(tài),及時(shí)解答患者目前對(duì)于疾病所存在的疑問(wèn),保證患者心態(tài)良好。因?yàn)榧毙园籽〔∏槭謴?fù)雜,且接受化療后常會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng),后續(xù)患者可能需要反復(fù)多次住院,所以需要囑患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持在住院期間的作息和飲食規(guī)律,少食多餐,多食易消化的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,嚴(yán)格戒煙戒酒[4]。
針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。
2.1 兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分上的比較具體見(jiàn)表1.
表1 兩種護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s)
表1 兩種護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s)
組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組對(duì)照組tP 22.38±5.47 22.86±5.12 0.174>0.05 15.82±4.14 18.55±4.45 9.358<0.05 25.32±4.03 25.02±5.31 0.527>0.05 16.38±4.54 19.86±5.12 9.402<0.05
2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較具體見(jiàn)表2.
表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)
急性白血病病情變化快,通過(guò)使用激素和化療藥物可以有效緩解病情,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,但因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定,需要反復(fù)多次住院,所以會(huì)導(dǎo)致患者的身心壓力巨大,且巨額的治療費(fèi)用加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致部分患者常因?yàn)闆](méi)錢(qián)不得不中斷治療,所以目前臨床上總體的急性白血病治愈率較低。為了提升治療效果,改善患者在治療期間的生活質(zhì)量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生率,需要在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)做好健康教育。健康教育首先需要全面評(píng)估患者,并針對(duì)具體情況展開(kāi)有組織、有計(jì)劃的針對(duì)性教育,糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),能正確預(yù)防病情加重,建立良好的生活習(xí)慣,從而有效提升生活質(zhì)量。急性白血病目前主要通過(guò)化療控制病情,所以需要讓患者能正確認(rèn)識(shí)并理解化療,這樣患者才能從心底里接受化療,從而有效緩解各種負(fù)面情緒,在治療期間的痛苦更輕[5]。
綜上所述:對(duì)急性白血病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)實(shí)施健康教育可以有效改善患者在治療期間的負(fù)面情緒,提升患者對(duì)治療護(hù)理工作的滿意程度。