郭曉娟

（山西白求恩醫(yī)院消化科，山西 太原，030032）

肝臟是人體最主要的代謝以及消化器官，但是不良的生活習慣會對肝臟產(chǎn)生無法挽回的傷害，比如熬夜、抽煙、酗酒等[1]。情節(jié)較輕者患肝炎疾病，情節(jié)較重者逐漸發(fā)展為肝硬化，影響患者正常生活，并且，肝硬化治療周期較長，患者身體狀況、護理方式以及心理素質(zhì)都是影響治療效果的因素，所以，優(yōu)質(zhì)的護理方對于患者康復效果起著至關(guān)重要的作用，改善患者當前護理現(xiàn)狀，根據(jù)不同患者提出不同的護理方案。本研究主要通過60例肝硬化患者，探討優(yōu)質(zhì)護理干預在臨床中的應用效果以及對話者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2020年2月至2020年6月我院收治的肝硬化病人60例，所有肝硬化患者在臨床癥狀以及相關(guān)病理學檢查均符合對肝硬化臨床診斷的標準，研究符合醫(yī)學倫理道德。將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性患者23例，女性患者7例，年齡在46～60歲之間，平均年齡（58.8±2.4）歲，病程1～4年，平均病程（2.4±0.4）年，肝硬化代償期患者16例，肝硬化失代償期14例；對照組30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡在44～64歲之間，平均年齡（57.8±2.1）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）年，肝硬化代償期患者18例，肝硬化失代償期12例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 方法

兩組患者都接受常規(guī)保肝藥物的治療，對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情采取病情觀察、環(huán)境護理并且指導患者用藥，及時對患者各項肝病指標進行檢查。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，主要措施如下：①積極轉(zhuǎn)變護理理念，開展講座、論壇教育，使醫(yī)護人員從更深層了解對于肝硬化病人的正確護理手段，及時調(diào)整自己的工作模式，轉(zhuǎn)變思想，醫(yī)護人員要始終秉持以病人的要求為第一要求，最大限度滿足患者的需求，嚴格遵守相關(guān)護理規(guī)定，為患者的盡快康復貢獻自己的一份力量。②規(guī)范護理人員的溝通方式，患者在患病期間心理狀態(tài)不好，經(jīng)常出現(xiàn)焦慮抑郁，睡眠不足的情況，醫(yī)護人員要注意和患者溝通的技巧，保持熱情積極的態(tài)度，耐心解決患者的疑惑。③飲食護理，肝硬化患者的飲食非常重要，根據(jù)每個人的實際情況，調(diào)整飲食計劃，食物主要以清淡為主，定期清洗餐具，多食用便于消化的食物，保證營養(yǎng)攝取均衡，不能暴飲暴食。④睡眠護理，指導患者睡眠前進行音樂引導，聽放松的音樂，通過音樂改善患者睡眠不足的狀況，調(diào)節(jié)病房燈光直至最適合患者達到入睡狀態(tài)，保持溫度適宜、光亮適宜，幫助患者入睡。

1.3 觀察指標及效果評定

（1）護理滿意度評量表：該評量表分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個維度，由患者根據(jù)主觀意愿做出評價[2]。滿意度=（非常滿意＋一般滿意）/總例數(shù)*100%。應用SF-36量表評價兩組患者生活質(zhì)量，評量表分為身體功能、社會功能以及心理功能三項，每項總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組77.2%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對比

觀察組的心理功能評分為（69.5±2.3），社會功能評分（77.3±3.1），身體功能評分（73.5±4.2），各項數(shù)據(jù)與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分（分，±s）

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分（分，±s）

組別 身體功能 社會功能 心理功能對照組觀察組tP 63.5±3.2 73.5±4.2 0.189＜0.05 62.1±1.6 77.3±3.1 8.049＜0.05 64.3±3.2 69.5±2.3 5.987＜0.05

3 討論

肝硬化作為臨床護理中常見的慢性進行性肝病，受到醫(yī)護工作者的高度重視。該病不易痊愈，容易導致患者出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能受損等癥狀，晚期科爾多職肝性腦病、消化道出血等諸多感染性疾病[3]。找到改善疾病的治療方法至關(guān)重要。本研究結(jié)果顯示，在優(yōu)質(zhì)護理干預下，患者得到更好的醫(yī)療服務，生理心理都得到最大限度的安慰，幫助患者改善睡眠、挺高飲食質(zhì)量，可以顯著提升肝硬化患者的生存質(zhì)量，提高護理滿意度，適合臨床推廣。