楊 梅

（甘肅省和政縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅和政 731200）

牛胃腸炎是指牛胃腸黏膜表層和深層組織的急劇性炎癥[1]，起病急、發(fā)熱下痢、腹痛、脫水、酸中毒為主要臨床特征，如不及時(shí)治療對(duì)養(yǎng)殖戶損失巨大。

1 病因

1.1 原發(fā)性因素

飼喂霉敗飼料或不潔飲水，或誤食夾竹桃、棉子餅、蓖麻、巴豆等有毒物[2]?；蚴谦F醫(yī)誤用酸、堿、重金屬等有強(qiáng)烈刺激或腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)引發(fā)，或?yàn)E用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引發(fā)。此外，飼養(yǎng)條件差或應(yīng)激反應(yīng)等均可引發(fā)。

1.2 繼發(fā)性因素

繼發(fā)于皺胃炎、腸卡他、一些傳染病和寄生蟲病等。

2 診斷要點(diǎn)

患牛精神不振，食欲較少或甚者廢絕，飲欲初期增加，后期廢絕。舌苔明顯厚膩，口腔干臭。排泄軟糞甚至呈水樣腹瀉，糞便中混雜有血液、黏液和黏膜組織，有時(shí)混有膿液，具有惡臭[3]。有時(shí)肛門松弛，排便失禁，或?qū)覍页尸F(xiàn)排糞動(dòng)作，并無糞便排出，全身脫水和自體中毒現(xiàn)象明顯。體溫高達(dá)40℃以上，皮溫不整。嚴(yán)重病例全身肌肉抽搐，呈現(xiàn)痙攣或昏迷。發(fā)生慢性腸炎的病牛，病程數(shù)周至數(shù)月不等，最終可因衰竭而死。

3 中獸醫(yī)治療

原則是消除炎癥、止泄，維護(hù)心臟功能，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3.1 中獸醫(yī)辨證施治將其分為4 型：

（1）濕熱型。屬于過食后引發(fā)的腸炎。治療宜用郁金散：郁金36 g、大黃50 g，梔子、訶子、黃連、白芍、黃柏各18 g，黃芩15 g?；虬最^翁湯：白頭翁72 g，黃連、黃柏、秦艽各36 g，水煎，一次投服。筆者曾用此法治療2 例，在7日后痊愈。

（2）實(shí)熱型。系熱毒積滯胃腸所致，屬于原發(fā)性腸炎，治以清熱解毒，導(dǎo)滯通便為則。采用黃連解毒湯：黃連、黃芩、黃柏各35 g，梔子45 g，共為末，開水沖調(diào)，候溫，1 次投服。或用大承氣湯加減：大黃60 g、芒硝60 g（后下）、厚樸30 g、枳實(shí)30 g、炙甘草25 g、水煎，1 次投服。

（3）毒熱型。屬于熱毒入血分，或邪入心包癥候。治以清熱解毒，涼血止血。采用涼血地黃湯加減：黃芩、荊芥穗、知母各25 g，蔓荊子15 g、黃連、生地黃、柴胡、黃柏、藁本各30 g，細(xì)辛15 g，川芎、羌活、升麻、當(dāng)歸、防風(fēng)各25 g，甘草50 g、紅花10 g，水煎，1 次投服。

（4）虛熱型。屬于病之后期呈現(xiàn)正虛邪留之象。治以清熱利濕，澀腸止瀉為則。采用粉葛散加減：葛根、黃芩、炒大黃、柴胡、水牛角屑各50 g，炙甘草25 g、水煎，1 次投服。

3.2 常用治療處方

3.2.1 郁金散

郁金45 g、大黃45 g、訶子30 g、黃連20 g、梔子30 g、白芍30 g、黃芩50 g、黃柏30 g，共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。初期，內(nèi)癰積滯重者，須重用大黃，加芒硝、枳殼、厚樸，少用或不用白芍、訶子；熱毒盛者加雙花、連翹；腹痛甚加乳香，沒藥；熱毒去、泄瀉不止重用訶子、白茍，加烏梅、石榴皮等，少用或不用大黃。

3.2.2 老翁驅(qū)毒散

黃連15 g、黃芩30 g、白頭翁90 g、地榆90 g、生白芍60 g、大黃60 g、南檳榔30 g、酒黃柏15 g、川郁金15 g、山梔子30 g、廣木香9 g、陳皮15 g、山槐花15 g、炒枳殼30 g，生姜9 g 為引。上藥為細(xì)末，沖服。

3.2.3 加味木通散

木通45 g、黃芩45 g、炒山梔45 g、黃連須30 g、連翹30 g、金銀花30 g、葛根30 g、滑石30 g、瞿麥30 g、萹蓄30 g、炒郁金30 g、當(dāng)歸30 g、白芍30 g、黨參30 g、豬苓30 g、酒大黃30 g、甘草30 g。共為末，加蜂蜜240 g，開水沖，候溫灌服。

3.2.4 消癰散

黃連45 g、木香24 g、苦參60 g、秦皮90 g、郁金60 g、白頭翁100 g、炙訶子45 g、白芍45 g、黃芩60 g、梔子60 g、黃柏60 g、炒槐花15 g、甘草30 g。共為極細(xì)末，開水沖調(diào)，待候溫后灌服。

3.2.5 石膏地黃湯

生石膏120 g、知母60 g，細(xì)生地90 g、粳米90 g、忍冬滕60 g、白菜500 g（取汁），前五味煎湯去渣，加入白菜汁，候溫灌服。具有清胃退熱，生津潤(rùn)燥之功效。本方系由《傷寒論》中的白虎湯加減而成。

3.2.6 檳榔散

檳榔、紅豆、豆蔻、芍藥、干姜、甘草、當(dāng)歸、砂仁、青皮、官桂、白芷、陳皮，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有理氣散寒，溫中健脾之功效。原方治?；肌案鰵馇印辈?。其表現(xiàn)為畏寒怕冷，脾寒吐涎，呼吸淺頻無力。

3.2.7 青皮散

青皮、陳皮、芍藥、細(xì)辛、茴香、白術(shù)、桂枝、官桂、甘草，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。溫中理氣，主治牛脾胃寒，冷腸泄瀉。

3.2.8 四順散

蒼術(shù)、小茴香、桂枝、白術(shù)為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有溫中燥脾之功?！缎驴套⑨岏R牛駝經(jīng)大全集》引載此方時(shí)，減桂枝，加紅花，功用相近。

3.2.9 溫脾散

小茴香、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草、細(xì)辛、當(dāng)歸、防風(fēng)、枳殼、芍藥、白芍、青皮，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有溫中理氣之功。

3.2.10 五積散

益智仁、厚樸、白術(shù)、官桂、青皮、陳皮、細(xì)辛、芍藥、甘草、肉豆蔻各30 g，為末，引生姜、酒，水調(diào)灌服。具有溫中散寒，行氣止痛之功效。

3.2.11 靈應(yīng)散

檳榔、豆蔻、白術(shù)、黃芪、桂心、附子、高良姜、蒼術(shù)、甘草，為末，水調(diào)灌服。溫中健脾，為預(yù)防藥劑，使用率極高。

3.2.12 平胃散

蒼術(shù)、甘草、前胡、陳皮、厚樸、砂仁、草果、山楂、枳實(shí)、山藥、扁豆、青皮、牽牛子、車前、木通、生姜，煎水沖灌。理氣健脾，溫中祛濕。

3.2.13 健脾暖胃散

蒼術(shù)、甘草、官桂、白芷、陳皮、烏藥、厚樸、吳茱萸、小茴香，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有溫中健牌，理氣止痛之功效。

3.2.14 七寶散

當(dāng)歸、檳榔、香附、厚樸、白芷、官桂、白豆蔻，為末，引煨姜，開水沖調(diào)，候溫灌服。具有行氣活血，溫中止痛之功效。

3.3.15 針治

徹帶脈血，放血300 ml 左右。

4 西醫(yī)治療

現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)治療胃腸炎首先應(yīng)用植物油500 ～1000 ml 或硫酸鈉（鎂）500 ～600 g，加水灌服清理腸道，用魚石脂或克遼林15 ～20 ml，防止發(fā)酵、產(chǎn)氣?；前冯撸?.2 ～0.4 g/kg，分3 ～4次內(nèi)服；大蒜酊40 ～60 ml，加水稀釋灌服，每天2 次；0.1%高錳酸鉀200 ～300 ml，一次灌服，并配合復(fù)合維生素B40 ～50 ml，可活化瘤胃微生物，恢復(fù)胃腸功能。

筆者也常用西醫(yī)治療，比如服用消炎藥品，可灌服0.1%高錳酸鉀溶液2 ～3 ml，或磺胺脒25 ～30 g，次硝酸鉍20 ～30 g，飲水內(nèi)服，也可內(nèi)服諾氟沙星（10 mg/kg）等抗菌藥物。

當(dāng)病畜糞稀如水，應(yīng)予及時(shí)止瀉。如出現(xiàn)脫水、酸中毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，可補(bǔ)充5%碳酸氫鈉等。為維護(hù)心臟功能，可用安鈉咖、毒毛旋花子苷K 等藥物。

5 預(yù)防

應(yīng)著重改善飼養(yǎng)管理，保持牛只適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。首先，改善飼養(yǎng)管理。在分群飼養(yǎng)的基礎(chǔ)上喂牛只符合生長(zhǎng)發(fā)育階段的日糧，確保充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，根據(jù)牛只生長(zhǎng)情況可執(zhí)行“建檔管理”，執(zhí)行記錄制度；飼料品質(zhì)上也應(yīng)投喂易消化的飼草飼料，在有條件的養(yǎng)殖場(chǎng)可將具有預(yù)防治療功效和養(yǎng)胃腸的中草藥以輔料形式加入，一定程度上可有效預(yù)防。其次，強(qiáng)化抵御能力。在飼、飲科學(xué)配合的情況下，確保牛只日常運(yùn)動(dòng)量，由專人負(fù)責(zé)落實(shí)。第三，做好預(yù)防接種和驅(qū)蟲工作。每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)接種驅(qū)蟲，并在春秋兩季集中免疫時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程由獸醫(yī)人員執(zhí)行。