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        月子膳食巧安排,指南記牢6要點(diǎn)

        2021-03-27 19:06:50營養(yǎng)學(xué)報(bào)
        江蘇衛(wèi)生保健 2021年10期

        膳食作為日常生活中的重要元素,對(duì)于產(chǎn)婦的精神、心理狀態(tài)具有重要影響。雖然現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究結(jié)果并不支持產(chǎn)褥期婦女需要遵循任何食物禁忌,其生理狀況、營養(yǎng)需要和相應(yīng)的膳食原則,也基本類似于孕期或一般哺乳期婦女。但由于受到月子文化因素的影響,民間習(xí)俗對(duì)月子膳食又有強(qiáng)烈影響,為了實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)健康的目標(biāo),我國推出了《哺乳期婦女膳食指南》,指出月子膳食可通過胃腸舒適性、營養(yǎng)供應(yīng)、飲食心理愉悅等諸多方面,促進(jìn)婦女產(chǎn)后身心康復(fù),同時(shí)也會(huì)對(duì)母子雙方近期和遠(yuǎn)期健康產(chǎn)生重要影響??茖W(xué)膳食對(duì)新媽媽來說至關(guān)重要,安排月子膳食記牢如下6要點(diǎn)。

        1.產(chǎn)后頭幾天膳食宜清淡易消化

        正常分娩后,產(chǎn)婦第一餐可進(jìn)食適量易消化的半流質(zhì)食物,第二餐可用正常膳食。有些產(chǎn)婦在分娩后的最初1~2天,感到疲勞無力或腸胃功能較差,可安排較清淡、稀軟、易消化的食物,如面片、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜,之后再過渡到正常膳食。

        分娩時(shí),若有會(huì)陰Ⅲ度撕傷,縫合后一周左右,應(yīng)安排無渣或少渣膳食。因?yàn)榱褌?,肛門括約肌也會(huì)有斷裂,成型大便通過肛門時(shí),會(huì)使縫合的肛門括約肌再次撕裂,給產(chǎn)婦帶來痛苦,影響傷口愈合。

        剖宮產(chǎn)婦女,由于手術(shù)一般是局麻,對(duì)胃腸道的影響較輕,術(shù)后一般給予流食,但忌用牛奶、豆?jié){、含大量蔗糖等脹氣食物;肛門排氣后可恢復(fù)正常飲食。對(duì)于采用全麻或手術(shù)較復(fù)雜的剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女,其飲食需遵醫(yī)囑。

        2.食物多樣不過量,保證營養(yǎng)要均衡

        月子膳食無需特別的食物禁忌,應(yīng)安排由多樣化食物構(gòu)成的平衡膳食,以保證產(chǎn)褥期婦女對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需要。

        每天的膳食應(yīng)包括糧谷類、魚禽蛋類、蔬菜和水果類、豆類及其制品、奶類及其制品等。我國部分地區(qū)傳統(tǒng)月子習(xí)俗中,食物過于單調(diào),每天只給產(chǎn)婦吃雞蛋、雞肉、紅糖或小米等,蔬菜、水果等選擇很少,這樣的月子膳食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)素供應(yīng)不全面,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦某些營養(yǎng)素缺乏,或能量過剩,不利于產(chǎn)后恢復(fù)。

        在注意多樣化的同時(shí),特別應(yīng)注意產(chǎn)婦要“食不過量”。能量攝入過多,是傳統(tǒng)“月子”習(xí)俗中的常見問題,并不利于母體產(chǎn)后恢復(fù),且會(huì)造成產(chǎn)后體重滯留,是婦女遠(yuǎn)期肥胖、心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

        3.適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

        婦女“坐月子”不僅需要恢復(fù)自身的健康,還要分泌乳汁,喂養(yǎng)嬰兒。適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食品,可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和重要的礦物質(zhì)和維生素,有助于確保乳汁分泌。因此,“坐月子”期間可比未孕時(shí)適當(dāng)多吃一些(平均每天攝入總量200~250g),其前提是有足夠的乳汁分泌。如果條件限制或飲食習(xí)慣制約,可部分采用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的大豆及其制品替代。

        同時(shí),應(yīng)適當(dāng)安排一些動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉等含鐵豐富的食物(如每周吃1~2次動(dòng)物肝臟,總量達(dá)85g豬肝或40g雞肝),以預(yù)防或糾正缺鐵性貧血及補(bǔ)充維生素A。

        海產(chǎn)魚蝦除富含蛋白質(zhì)外,還富含n-3多不飽和脂肪酸;貝殼類食物富含鋅,海帶、紫菜富含碘,產(chǎn)婦多吃這些食物,可通過乳汁將這些營養(yǎng)素傳遞給嬰兒,對(duì)嬰兒生長發(fā)育及智力發(fā)育有益。因此,月子膳食應(yīng)每周安排1~2次海產(chǎn)品。

        注意,動(dòng)物性食物攝入要適量。過度攝入動(dòng)物性食物是產(chǎn)后體重滯留的原因之一,且可能會(huì)導(dǎo)致蔬菜水果等其他食物的攝入量減少,致使維生素、礦物質(zhì)和纖維素缺乏。

        4.注意粗細(xì)糧搭配,重視新鮮蔬菜水果的攝入

        “月子”期間,主食不能只吃精米、精面,應(yīng)該粗細(xì)搭配,常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物,以保證維生素B1等營養(yǎng)素的供給,有利于腸道健康。

        新鮮蔬菜和水果含有多種維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維、果膠、有機(jī)酸等成分,可增進(jìn)食欲,增加腸蠕動(dòng),防止便秘,是月子膳食每日都不可缺少的食物。

        “坐月子”婦女由于產(chǎn)后腹肌松弛,臥床時(shí)間長,運(yùn)動(dòng)量少,致使腸蠕動(dòng)變慢,更容易發(fā)生便秘,導(dǎo)致痔瘡等疾病發(fā)生。加之傳統(tǒng)月子習(xí)俗禁忌生冷食物,我國“坐月子”婦女常被禁食蔬菜水果,結(jié)果造成了維生素C、維生素B2等微量營養(yǎng)素的缺乏。

        為此,月子膳食安排要糾正月子里禁忌蔬菜水果的習(xí)俗,注意粗細(xì)糧搭配,重視新鮮蔬菜水果的攝入。每天應(yīng)保證攝入蔬菜水果500g以上(綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3)。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維補(bǔ)充劑。

        5.正確認(rèn)識(shí)月子膳食對(duì)母乳分泌的作用,足量飲水,根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣可多喝湯汁

        世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個(gè)月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng),并在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。

        月子里婦女由于分娩時(shí)體液流失多,基礎(chǔ)代謝較高出汗多,加上乳汁分泌,需水量高于一般人。故月子膳食應(yīng)注意水分補(bǔ)充,足量飲水,保證乳汁分泌量不減少??筛鶕?jù)個(gè)人飲食習(xí)慣,適當(dāng)多食用易消化的帶湯的燉菜,如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、豆腐湯等,有助于促進(jìn)飲食舒適度和補(bǔ)充水分。

        值得關(guān)注的是,母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖濃度,雖存在個(gè)體間和階段性變化差異,但其差異與膳食狀況無明顯相關(guān),母乳中鈣、鋅和鐵含量也不受膳食含量的影響,如果期望通過大量攝入肉禽魚蛋等動(dòng)物性食物,提高母乳中這些營養(yǎng)素含量的愿望,是一個(gè)誤區(qū)。母乳中的必需脂肪酸、脂溶性和水溶性維生素含量,主要取決于母乳膳食攝入量,其最重要的保證措施是多樣化的平衡膳食。

        6.適當(dāng)增加奶類等含鈣豐富的食品,合理使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑

        月子?jì)D女正常哺乳時(shí),每日隨乳汁分泌約200mg的鈣。盡管乳汁中的鈣不受膳食鈣含量的影響,但鈣攝入不足時(shí),會(huì)動(dòng)員乳母自身的骨鈣來維持乳汁中鈣含量的穩(wěn)定。

        推薦乳母的每日鈣攝入量為1000mg。奶類及其制品含鈣豐富而營養(yǎng)成分齊全,且易于吸收利用,是產(chǎn)褥期補(bǔ)鈣的最好食物來源。若每日飲奶量達(dá)500m(l可獲得約540mg的鈣),加上深綠色蔬菜、豆制品等含鈣豐富的食物,乳母比較容易達(dá)到鈣推薦攝入量。如奶類攝入達(dá)不到上述推薦量,則需經(jīng)營養(yǎng)師評(píng)估后適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。為增加鈣的吸收和利用,建議補(bǔ)充適量的維生素D(每日400ug)或適當(dāng)戶外活動(dòng)。

        為了彌補(bǔ)膳食不足,可以選擇適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素補(bǔ)充劑,補(bǔ)充膳食中可能不足的營養(yǎng)素,如DHA(每日200mg)、維生素A(每日視黃醇500~1000ug)等。

        其實(shí),飲食除了獲取營養(yǎng)外,還承載了心理愉悅、飲食文化、家庭生活以及家庭倫理等諸多內(nèi)涵。因此,無論從個(gè)人飲食習(xí)慣,還是從家庭生活、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化角度,月子膳食的食材選擇、加工烹調(diào)方式以及食用方法,只要不與健康膳食原則相沖突,在營養(yǎng)、食品安全等方面不對(duì)婦女身心產(chǎn)生不利影響,均可依從個(gè)人飲食愛好和當(dāng)?shù)亓?xí)俗予以安排。

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