宣志強 彭俊龍

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院信息網絡科，新疆 阿克蘇 843000）

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)在全生命周期中質量管理的要求及目標

1.質量管理要求

首先，在實施醫(yī)院信息系統(tǒng)建設前要先制定質量目標，以此滿足醫(yī)院科室、醫(yī)護人員、病患的相關需求與利益，保障這個系統(tǒng)的有效性。醫(yī)院信息系統(tǒng)在建設時需要實現的目標應當包括系統(tǒng)功能穩(wěn)定、容易維護、使用方法簡單、含有豐富功能、信息查詢效率高等內容，為了能有效實現這一目標，需要醫(yī)院及項目建設方統(tǒng)一制定信息系統(tǒng)各個模塊的質量目標，達到質量目標上下一致的結果。其次，若想切實將信息系統(tǒng)建設時的管理措施落實到位，就需要構建高效的管理機構，讓各個管理部門相互制約，并且要保證系統(tǒng)質量出現問題時能夠責任到人，在出現問題時能夠得到迅速有效地解決，從而能夠保障信息系統(tǒng)質量。最后，要做好信息系統(tǒng)的質控保證與記錄，確保信息系統(tǒng)配置合理，技術到位，質量極佳。

2.質量管理目標

醫(yī)院信息系統(tǒng)是將醫(yī)院的工作流程融入至系統(tǒng)中，醫(yī)護人員在使用信息系統(tǒng)時可以實現內外資源的互相調配，實行全生命周期的質量管理能夠保障業(yè)務流程的秩序，能夠保障人員有序、有邏輯地交接，從而達到人員之間相互且高效的協作目標。信息技術的不斷發(fā)展，使信息系統(tǒng)的功能越來越豐富，工作人員在使用系統(tǒng)時可以做到各科室間的資源信息共享，能夠方便人員及時獲取醫(yī)療信息，而且人員也方便查看自己的病歷資料，可以了解到當天醫(yī)生的值班情況，因此，實施質量管理能夠實現醫(yī)院信息化管理的透明性與科學性的目標，也能最大程度地保障醫(yī)院信息安全[2]。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)在全生命周期中質量管理的策略

1.做好信息系統(tǒng)在規(guī)劃初期的質量管理

信息系統(tǒng)開始于軟件項目的設計規(guī)劃，若想做好規(guī)劃初期的質量管理，就需要制定完整的質量規(guī)劃，要有相關的質量標準，以保證軟件在開發(fā)過程中出現不必要的問題。這就需要項目人員參照其他信息系統(tǒng)的研發(fā)經驗與數據，依照系統(tǒng)的產品描述，通過比照各種數據信息采用成本消息分析法分析項目的質量標準，以保證項目在后續(xù)研發(fā)時能夠滿足醫(yī)院方的要求。另外，醫(yī)院方要組建質量管理小組來論證信息系統(tǒng)質量規(guī)劃的可行性，負責軟件開發(fā)階段的監(jiān)管，并做好質量評控。

2.做好信息系統(tǒng)在開發(fā)階段的質量管理

信息系統(tǒng)的開發(fā)階段影響后續(xù)投入使用后的情況，它包括開發(fā)過程與開發(fā)完成后交付的過程。信息系統(tǒng)在規(guī)劃初期就已經基本確定了醫(yī)院方的要求，但是在具體開發(fā)的過程中難免會出現要求變更或是增加需求的情況，這在一定程度上會影響軟件開發(fā)人員的工作進度，也會造成人員混淆了需求而使信息系統(tǒng)在交付時達不到醫(yī)方的要求。因此，在信息系統(tǒng)規(guī)劃初期，醫(yī)院就要成立專門的質量小組對醫(yī)護人員展開需求調研，做好需求的分門別類，以便開發(fā)階段項目實施人員不會記憶混亂，保證開發(fā)工作有序開展。同時，還要制定需求變更的管理流程，保證需求變更對軟件作出更改時不會影響開發(fā)進度與質量。在軟件開發(fā)完畢交付醫(yī)方時，醫(yī)院質量小組應該聯合軟件開發(fā)人員對軟件的各項性能、功能等進行測試，并將測試得出的數據結果及時反饋，保證軟件可以及時優(yōu)化，避免在投入使用時因為缺陷而造成系統(tǒng)錯亂，進而影響業(yè)務處理效率。軟件開發(fā)人員也要做好質量管理與質量跟進工作，比如出現了程序代碼不規(guī)范、疏忽了對單元模塊的檢查等問題，就說明開發(fā)人員的質量意識缺失，因此，做好質量管理能夠提高開發(fā)人員的質量意識，杜絕出現質量問題。

3.做好信息系統(tǒng)在使用過程中的質量管理

這一過程中的質量管理包括系統(tǒng)在使用時的質量監(jiān)管、運行維護、使用反饋等內容，因為醫(yī)院信息系統(tǒng)會在使用過程中出現需求變更、系統(tǒng)升級等情況，所以做好這一階段的質量管理能夠保障系統(tǒng)的運行質量。首先，在信息系統(tǒng)使用時會因為一些個別醫(yī)護人員沒有掌握使用方法對信息系統(tǒng)的使用不當，導致系統(tǒng)出現質量問題。因此，醫(yī)院要提前為人員做好信息系統(tǒng)的使用培訓工作，要求他們能夠熟練使用信息系統(tǒng)，能夠迅速找到系統(tǒng)中的功能，從而能夠避免系統(tǒng)出現人為損壞的質量問題，也能大大提升醫(yī)護人員的工作效率。其次，系統(tǒng)出現優(yōu)化升級時，軟件開發(fā)人員要及時對系統(tǒng)進行變更，以便能夠更好地服務于醫(yī)方，滿足他們的需求，并記錄好變更流程，方便在下次系統(tǒng)升級時能夠有數據比對，然后要做好變更后的測試，保證再一次交付到乙方手中的軟件質量是沒有問題的。最后，還要進行風險排查與預估，及時處理系統(tǒng)中存在的漏洞，清理系統(tǒng)中已有或潛在的病毒，加入病毒查殺與軟件攔截程序，防止信息系統(tǒng)再次因病毒或漏洞而出現質量問題。醫(yī)院的信息系統(tǒng)質量控制小組要在軟件使用一段時間以后通過問卷調查的方式開展?jié)M意度測評，然后根據測評結果做好系統(tǒng)優(yōu)化，改進質量管理思路，進一步提升信息系統(tǒng)使用者的滿意度與體驗感受。

結語

綜上所述，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經是每個醫(yī)院都貫徹應用的軟件，它是判斷醫(yī)院是否信息化的重要標準，若是信息系統(tǒng)存在質量問題就會影響醫(yī)護人員的工作，會影響業(yè)務的處理效率，致使醫(yī)患之間關系不和諧。因此，這一系統(tǒng)在全生命周期中的發(fā)展需要強有力的質量管理，確立明確的質量目標，采取科學的管理措施，從而優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的質量，提升信息系統(tǒng)的應用水平。