●遼寧省人民醫(yī)院 趙宏偉

冠脈CT 檢查，是患者在CT 機下通過注射造影劑作血管造影取得圖像，醫(yī)生通過工作站后期處理得到冠脈的血管圖像，對冠心病進行診斷。隨著影像技術(shù)的發(fā)展，冠脈CT 成為冠心病主要檢查手段之一?，F(xiàn)在就聊一聊冠脈造影的一些事。

1.什么人適合做冠脈CT呢？

有冠心病危險因素，比如中老年男性，絕經(jīng)后的女性，長期吸煙史，長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。這類人群冠心病發(fā)病率高，建議行冠脈CT 檢查。另外如果有胸痛、胸悶不適癥狀，心電圖運動負荷試驗陽性的患者，也建議行冠脈CT檢查。

通過冠脈CT 通?？梢耘袛喙跔顒用}是否有明確狹窄及斑塊、管腔輕度狹窄、管腔中度狹窄、重度管腔狹窄甚至管腔閉塞。

2.冠脈CT檢查效果如何？

冠脈CT 是間接成像，診斷結(jié)果可能較真實情況會有一定程度的誤差。而冠脈造影是直接成像，結(jié)果更準確。對于中重度狹窄的患者建議進一步行冠脈動脈造影檢查，酌情介入治療。

3.冠脈CT 是無創(chuàng)檢查嗎？需要注意什么？

冠脈CT 檢查同樣是微創(chuàng)檢查，因為需要留置靜脈鞘管注射造影劑。所以做冠脈CT時要注意幾點：一是過敏反應。造影劑可以使極少部分人發(fā)生過敏反應，大多是皮疹等，適當治療就可改善。而癥狀嚴重者可能有過敏性休克，所以檢查后最好觀察半小時到1 小時再離開，避免發(fā)生嚴重情況。檢查后也建議盡量多飲水，促進造影劑的排出。二是冠脈CT是在放射線下操作，對于近期有生育需求的育齡婦女，孕期婦女等應盡可能避免。減少放射線的輻射損傷。

對于冠心病，冠脈CT 是一種相對簡便、經(jīng)濟的檢查手段，不可能替代冠脈造影這種“金標準”檢查。如您有胸痛不適主訴，及時就診，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您選擇相應的檢查手段。