陳 晗 呂友梅

（1.莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500；2.莒縣招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東日照 276526）

知識管理導(dǎo)向是以知識需求為目標(biāo)，對某項工作進行管理。醫(yī)院檔案管理工作具有明顯的知識導(dǎo)向特點，醫(yī)院的檔案主要在于病案管理，病案中，納入了病人的臨床治療過程和成果，能夠為實際的治療工作提供參考。同時，在進行某種疾病規(guī)律和本質(zhì)的分析時，也需要利用醫(yī)院檔案。因此，在知識管理導(dǎo)向下構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系具有一定的必要性。

一、現(xiàn)目前我國醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.檔案管理機制比較混亂，管理條例不清晰

通過分析當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作來看，許多工作人員在檔案管理工作中出現(xiàn)的問題較多。具體體現(xiàn)為，首先，醫(yī)院檔案管理體系不完全，存在許多的缺陷，沒有提出明確的管理方式和制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等等，使得實際檔案管理工作比較混亂，缺乏可靠的制度依據(jù)。其次，醫(yī)院的檔案管理工作效率比較低下，沒有引起管理層的重視，在日常工作中，不加強檔案管理，將給未來醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙，放緩醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)步伐，也不適應(yīng)當(dāng)前的社會需求[1]。

2.國內(nèi)醫(yī)院檔案管理工作缺乏信息化

目前，我國的各項社會生產(chǎn)和管理工作都逐步實現(xiàn)了信息化，運用上先進的信息化技術(shù)，部分工作甚至已經(jīng)實現(xiàn)智能化。信息化技術(shù)的使用有效提高了工作效率，減少了失誤率。但是，在醫(yī)院的檔案管理工作中，少于運用信息化技術(shù)。一些醫(yī)院在管理工作中僅將信息技術(shù)用于目錄儲存工作，沒有全面開發(fā)信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢和層面。一部分醫(yī)院，則沒有對信息技術(shù)和設(shè)備進行更新。一部分醫(yī)院則甚至還沒有應(yīng)用上信息技術(shù)。以上，都導(dǎo)致了國內(nèi)醫(yī)院檔案管理工作缺乏信息化，這顯著拉低了檔案管理的水平和工作效率，提高了人力依賴度[2]。

3.從事檔案管理的工作人員缺乏專業(yè)水準(zhǔn)

醫(yī)院檔案管理工作比較煩瑣，隨著時間的累及，檔案管理內(nèi)容會越來越多。因此，醫(yī)院檔案管理對人員的專業(yè)水準(zhǔn)要求較高。例如，在進行檔案管理系統(tǒng)編制和應(yīng)用時，要求工作人員可以熟練地掌握計算機技術(shù)和管理系統(tǒng)應(yīng)用方式，并且，在日常工作中能夠熟練地解決問題，如系統(tǒng)卡頓、系統(tǒng)安防、系統(tǒng)中毒等。但是，目前負責(zé)醫(yī)院的檔案管理工作的人員專業(yè)水準(zhǔn)較差，不僅無法應(yīng)對煩瑣的檔案管理工作，在計算機技術(shù)應(yīng)用方面也存在許多的缺陷。人員專業(yè)素養(yǎng)低下，在進行檔案管理時，可能導(dǎo)致信息錄入不全、檔案編制混亂等情況，降低檔案管理質(zhì)量。

二、知識管理導(dǎo)向下構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系的措施分析

1.促使工作人員改革傳統(tǒng)管理理念，加強醫(yī)院文化宣傳

首先，要求醫(yī)院對醫(yī)院文化進行宣傳，從管理層出發(fā)，進行文化宣傳，大力弘揚醫(yī)院的發(fā)展理念，就醫(yī)院工作者的職業(yè)道德、社會責(zé)任等進行宣傳教育，提高人員的綜合素養(yǎng)。加強醫(yī)院文化宣傳，可以烘托積極的工作氛圍，有利于凝聚人心，增加員工工作投入度。其次，在知識管理導(dǎo)向下，醫(yī)院促進內(nèi)部信息資源共享機制的實現(xiàn)，養(yǎng)成醫(yī)院的信息共享意識，提高檔案管理水平，以及檔案管理的應(yīng)用價值[3]。最后，醫(yī)院管理者需要了解工作人員在實際工作中遇到的困難，并幫助人員積極解決以上難題，降低工作難度，提高人員工作積極性，有效推動檔案管理工作的開展。

2.醫(yī)院檔案管理部門注重檔案管理人才的引進

為了醫(yī)院未來更好地發(fā)展，同時不斷提高醫(yī)院檔案管理部門的效率，有必要不斷引進大量高科技、高能力的綜合人才。在醫(yī)院聘用醫(yī)院檔案管理人員時，需要對醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能進行評估。只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)院檔案管理人員才能更好地勝任這項工作。而且醫(yī)院本身是獨一無二的，醫(yī)院需要對相關(guān)信息進行科學(xué)管理。在這種情況下，一些傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展，因此，醫(yī)院有必要在知識管理的指導(dǎo)下構(gòu)建新型的信息化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，為醫(yī)院建立更清晰的檔案結(jié)構(gòu)。

3.強化信息技術(shù)的應(yīng)用

要實現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理水平的提升，滿足知識管理導(dǎo)向要求，還要加強對現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用?，F(xiàn)代化信息技術(shù)具有自動化特點，工作效率較高，操作簡單，難度較低，但可以有效減少工作的煩瑣程度。首先，醫(yī)院需要引進先進的技術(shù)設(shè)備，包括計算機設(shè)備、轉(zhuǎn)化的檔案管理技術(shù)、管理系統(tǒng)等，全面推動檔案管理的信息化。其次，引進有效的安全技術(shù)，確保醫(yī)院檔案管理的安全性。最后，還需要對人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)工作人員使用計算機設(shè)備和相關(guān)的技術(shù)，確保工作人員可以熟練的操作計算機，并且熟悉使用各類管理軟件和系統(tǒng)等。

結(jié)語

伴隨著時代的不斷進步和發(fā)展，社會對于醫(yī)院檔案管理工作有了更多的需求，為了滿足社會需求、醫(yī)院發(fā)展需求和患者需求，醫(yī)院必須對檔案管理工作引起重視，以知識管理為導(dǎo)向，改革醫(yī)院的檔案管理體制和方式，找到適合自己的管理路線和結(jié)構(gòu)。首先，管理中，注意人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度，提高人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平。其次，注意融入醫(yī)院文化，革新管理理念。最后，加強對先進技術(shù)的應(yīng)用，提高檔案管理工作的整體效率。未來，為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，檔案管理工作還需要不斷進行改革，在知識管理導(dǎo)向下，革新工作方式。