商曉蕾

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)中心，山東日照 276500）

縣級(jí)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系的重要組成部分，縣級(jí)醫(yī)院在規(guī)模和總量上都是我國(guó)醫(yī)療體系的主要組成部分，同時(shí)縣級(jí)醫(yī)院又是一個(gè)地區(qū)基層醫(yī)療體系的龍頭，是一個(gè)地區(qū)老百姓看病治病的主要場(chǎng)所。醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)活動(dòng)離不開(kāi)資金及其管理工作的支撐，在醫(yī)院進(jìn)行資金收支、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效核算、審計(jì)等經(jīng)濟(jì)過(guò)程中，會(huì)計(jì)檔案起著舉足輕重的作用。

一、縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的意義

《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》（財(cái)政部、國(guó)家檔案局令第79號(hào)）第三條規(guī)定，會(huì)計(jì)檔案是指單位在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算等過(guò)程中接收或形成的，記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的，具有保存價(jià)值的文字、圖表等各種形式的會(huì)計(jì)資料。注重縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理質(zhì)量，對(duì)于提升縣級(jí)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要意義。

1.為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層管理決策提供依據(jù)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理決策，需要財(cái)務(wù)分析提供重要的支持。規(guī)范有序的會(huì)計(jì)檔案，可以系統(tǒng)地反映出一個(gè)時(shí)期醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程，方便總結(jié)歸納醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層管理決策提供參考，從而提升醫(yī)院整體管理水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

2.有助于促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理水平

醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案是醫(yī)院檔案管理的一部分，會(huì)計(jì)檔案屬于專(zhuān)門(mén)檔案，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院重視國(guó)家醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，規(guī)范有序的會(huì)計(jì)檔案管理能夠節(jié)約醫(yī)院等級(jí)評(píng)審材料的準(zhǔn)備時(shí)間，能夠促進(jìn)醫(yī)院各方面朝著規(guī)范化方向發(fā)展，從而提高醫(yī)院規(guī)范化管理水平，提升醫(yī)院的社會(huì)影響力。

3.有利于提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)能力

會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的重要一環(huán)，其業(yè)務(wù)能力的高低影響著醫(yī)院整體社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范完善的會(huì)計(jì)檔案管理，可以為財(cái)務(wù)管理節(jié)約大量的時(shí)間，強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案管理的要求，可以督促醫(yī)院會(huì)計(jì)人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)能力。

二、縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理存在的問(wèn)題

1.會(huì)計(jì)檔案管理重視程度不夠

由于傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院管理的重點(diǎn)集中在醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等方面，對(duì)輔助科室部門(mén)的管理容易忽視，會(huì)計(jì)檔案管理不容易引起管理層的足夠重視，同時(shí)由于縣級(jí)醫(yī)院的規(guī)模功能沒(méi)有地市級(jí)以上醫(yī)院那么完善，較多存在會(huì)計(jì)檔案管理制度不健全的問(wèn)題，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的前瞻性發(fā)展，限制了醫(yī)院部分管理工作的開(kāi)展。

2.會(huì)計(jì)檔案信息化管理水平較低

近年來(lái)，隨著各地縣級(jí)醫(yī)院的快速發(fā)展，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)信息量不斷增加，賬務(wù)管理越來(lái)越復(fù)雜，會(huì)計(jì)檔案管理方面積累的數(shù)據(jù)量越來(lái)越大，縣級(jí)醫(yī)院多數(shù)沿用傳統(tǒng)的紙質(zhì)方法管理會(huì)計(jì)檔案，容易造成會(huì)計(jì)檔案檢索查詢(xún)困難的現(xiàn)象。在計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，應(yīng)盡快將信息化技術(shù)應(yīng)用到會(huì)計(jì)檔案管理工作中，提高會(huì)計(jì)檔案管理的科學(xué)性、高效性、便捷性。

3.會(huì)計(jì)檔案管理人員知識(shí)和能力不高

會(huì)計(jì)檔案管理工作，需要從業(yè)人員具備耐心細(xì)致的工作態(tài)度，較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，熟練的會(huì)計(jì)審計(jì)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而目前多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案管理人員多為兼職或臨時(shí)聘任的人員，甚至不少醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案管理人員存在年齡大、學(xué)歷低、能力差的現(xiàn)象，缺乏會(huì)計(jì)檔案管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。同時(shí)，由于醫(yī)院也很少安排會(huì)計(jì)檔案管理從業(yè)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，缺少專(zhuān)門(mén)的知識(shí)教育或培訓(xùn)，人員方面的短板，導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作水平不高。

三、縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理問(wèn)題的對(duì)策

1.重視會(huì)計(jì)檔案管理健全相關(guān)制度

醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案在價(jià)值上與人事檔案、病歷檔案的重要程度相當(dāng)，要提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視會(huì)計(jì)檔案管理工作，特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視，具有十分重要的作用，只有得到領(lǐng)導(dǎo)層的重視和認(rèn)可，會(huì)計(jì)檔案管理工作才容易開(kāi)展。明確會(huì)計(jì)檔案管理工作的價(jià)值，將會(huì)計(jì)檔案管理作為醫(yī)院日常管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，增加對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理工作的財(cái)力、物力、人力等方面的支持。按照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的規(guī)定，建立和完善會(huì)計(jì)檔案的收集、整理、保管、利用和鑒定銷(xiāo)毀等管理制度，有效統(tǒng)一醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)管理、檔案管理工作。

2.提高會(huì)計(jì)檔案管理信息化水平

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息化越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于會(huì)計(jì)工作中，從而形成了越來(lái)越多的信息化檔案，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)檔案資料的記錄內(nèi)容、形式、方法等都有了演化變遷。信息化技術(shù)方法能夠壓縮存儲(chǔ)空間，提高檢索效率，增加存儲(chǔ)方式，并將大大提高會(huì)計(jì)檔案的管理和利用效率?？h級(jí)醫(yī)院要逐步增加在會(huì)計(jì)檔案管理方面的信息化建設(shè)投資，建立健全會(huì)計(jì)檔案資源數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)將現(xiàn)存的紙質(zhì)檔案資源轉(zhuǎn)換為電子化和數(shù)字化的信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的信息化。

3.加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理專(zhuān)業(yè)人員建設(shè)

會(huì)計(jì)檔案管理人員既需要具備檔案管理知識(shí)，又需要具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)，還應(yīng)具備一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。因此，醫(yī)院應(yīng)盡可能地招聘部分專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)檔案管理人才，優(yōu)化會(huì)計(jì)檔案管理從業(yè)人員結(jié)構(gòu)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作，是醫(yī)院進(jìn)行資金管理、使用、分配的決策依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)規(guī)范化醫(yī)院管理，提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有重視醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作，提高會(huì)計(jì)檔案管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，才能適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的要求，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。