李卓侖

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

產(chǎn)教融合從2013年《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》、2015年《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》、2017《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》到2019年《國家職業(yè)教育改革實施方案》，制度頂層設(shè)計日益完善，要求推動企業(yè)和學(xué)校深度合作育人，企業(yè)承擔(dān)職業(yè)教育責(zé)任，推動職業(yè)院校和行業(yè)企業(yè)形成命運共同體。產(chǎn)教融合是指學(xué)校根據(jù)所設(shè)專業(yè)，積極開辦專業(yè)產(chǎn)業(yè)，把產(chǎn)業(yè)與教學(xué)密切結(jié)合，把學(xué)校辦成集人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、科技服務(wù)為一體的產(chǎn)業(yè)性經(jīng)營實體，形成學(xué)校與企業(yè)渾然一體的辦學(xué)模式[1]。中國高職層次的醫(yī)學(xué)教育主要面對基層產(chǎn)業(yè)。目前高職醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)規(guī)模過大同時基層產(chǎn)業(yè)參與教學(xué)積極性不高，學(xué)校與醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)之間難以真正形成的產(chǎn)教融合運行機(jī)制。同時隨著后疫情時代的來臨，產(chǎn)教融合也將承擔(dān)就業(yè)保障責(zé)任。產(chǎn)教融合既是高職醫(yī)學(xué)院校提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的需要，也是高職醫(yī)學(xué)院校改革發(fā)展的必由之路。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)一直是社會熱門專業(yè)，但高職院?？谇会t(yī)學(xué)師資力量、實訓(xùn)場地等教學(xué)資源的建設(shè)跟不上高職院校招生規(guī)模，基層產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度參差不齊，在專業(yè)人才培養(yǎng)中的參與程度不高。并且相對于口腔正畸學(xué)、口腔種植學(xué)等學(xué)科，口腔修復(fù)學(xué)在近些年來發(fā)展相對緩慢，相關(guān)產(chǎn)教融合研究探索也較少，畢業(yè)生并不能完全符合用人單位的實際需求，高職醫(yī)學(xué)院校的口腔修復(fù)學(xué)產(chǎn)教融合實現(xiàn)途徑亟待研究探索。

一、校院企行產(chǎn)教融合協(xié)同育人路徑

傳統(tǒng)校企合作局限于基本口腔修復(fù)技術(shù)技能，新時代產(chǎn)教融合路徑需要在國家政策背景下，院校、醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)發(fā)揮各自優(yōu)勢，在各自不同利益基礎(chǔ)上謀求共同利益、尋求共同發(fā)展。高職?？瓶谇会t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)崗位最主要是口腔基層產(chǎn)業(yè)企業(yè)，比如民營口腔診所、民營口腔醫(yī)院、社區(qū)口腔診療中心等。這些企業(yè)特點是規(guī)模不大，在社區(qū)中呈分散網(wǎng)狀分布，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展程度參差不齊，對口腔修復(fù)學(xué)技術(shù)知識需求比課本要多。口腔民營基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于對利潤的訴求，有著不斷獲取掌握新技術(shù)的人才、學(xué)術(shù)培訓(xùn)和行業(yè)發(fā)展的需求，并以此需求和市場形成了各個省級行業(yè)協(xié)會，并形成了口腔技術(shù)繼續(xù)教育的市場。產(chǎn)教交融必然會對該教育市場進(jìn)行沖擊，但是可以降低醫(yī)院企業(yè)學(xué)生的繼續(xù)教育社會成本。單獨院校難以承擔(dān)產(chǎn)教融合的戰(zhàn)略責(zé)任，需要學(xué)校、醫(yī)院企業(yè)、行業(yè)協(xié)會三方的共同互助才可以完善產(chǎn)教融合的教育政策。學(xué)?？梢院涂谇粎f(xié)會達(dá)成長期合作協(xié)議，同時與各個企業(yè)達(dá)成各種獨立協(xié)議，建立長效合作育人和教學(xué)管理機(jī)制。需要各個地方院校、行業(yè)協(xié)會、各企業(yè)制定一系列互認(rèn)、互守的規(guī)章制度和管理辦法，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和職責(zé)分工，指導(dǎo)和約束各方的目標(biāo)取向和行為表現(xiàn)，保證產(chǎn)教融合的深度合作有序、高效開展。學(xué)校、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會三方可以共同制定學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，共同參與和督導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)和日常教學(xué)工作，共同組建師資隊伍，共同建設(shè)實訓(xùn)基地、教學(xué)資源庫和精品課程，共同開展專業(yè)自我診斷與改進(jìn)工作，共同建立人才培養(yǎng)質(zhì)量評價和保障體系，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程建設(shè)、師資隊伍、教學(xué)管理、實訓(xùn)實習(xí)等各方面全方位全過程高度融合，保證“2+1”教學(xué)方式的順利銜接。學(xué)校需要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)，調(diào)整專業(yè)定位，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，主持研究制定人才培養(yǎng)方案，并根據(jù)行業(yè)、社會需求的變化及時調(diào)整辦學(xué)方向；企業(yè)根據(jù)教學(xué)需要提供臨床實踐教學(xué)場所、科學(xué)研究和社會服務(wù)平臺，及病例資源、職業(yè)氛圍和醫(yī)院文化，開展專業(yè)技能實踐教學(xué)；口腔協(xié)會需要提供就業(yè)大環(huán)境和畢業(yè)生就業(yè)追蹤監(jiān)測數(shù)據(jù)，根據(jù)行業(yè)需求信息、學(xué)生就業(yè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量反饋教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)校貼近行業(yè)、社會實際需求辦學(xué)，并在學(xué)生畢業(yè)后在就業(yè)和繼續(xù)培訓(xùn)方面發(fā)揮重要作用[2]。產(chǎn)教融合模式需要整合利用學(xué)校、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等多種不同的教學(xué)環(huán)境和教育資源，為三方提供廣泛而靈敏的行業(yè)需求信息，解決單一合作單位人力信息資源和就業(yè)崗位的局限性，使學(xué)校的專業(yè)定位、人才培養(yǎng)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置和教學(xué)過程完全以區(qū)域社會需求為導(dǎo)向，把專業(yè)設(shè)置與行業(yè)需求、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求、教學(xué)過程與工作過程有機(jī)結(jié)合，并使在校理論教育、臨床實訓(xùn)實習(xí)教育、畢業(yè)后繼續(xù)教育平滑過渡，宏觀層面上實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與區(qū)域醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)的深度融合，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，微觀層面上完成學(xué)校與社會用人單位的無縫對接，實現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)教育的精準(zhǔn)育人。

目前學(xué)校已進(jìn)行了課外兼職兼薪的“雙師型”師資隊伍建設(shè)，讓教師走進(jìn)企業(yè)與行業(yè)中能推動企業(yè)、行業(yè)協(xié)會靈活溝通，實現(xiàn)醫(yī)院臨床重點學(xué)科和學(xué)校專業(yè)核心課程并軌共建。學(xué)校教師安排時間參與企業(yè)或產(chǎn)業(yè)工作每年不少于3個月，醫(yī)院企業(yè)高水平的醫(yī)生、行業(yè)協(xié)會專家作為兼職教師參與專業(yè)理論和實踐教學(xué)，將診療經(jīng)驗、臨床案例、職業(yè)素養(yǎng)和行業(yè)文化帶進(jìn)課堂。并在評優(yōu)評先、職稱晉升等方面加入了產(chǎn)教融合政策督促教師參與產(chǎn)業(yè)實踐，注重兼職教師教學(xué)能力培養(yǎng)和評價考核，專兼教師組建各門課程和學(xué)科團(tuán)隊提高教學(xué)能力。

學(xué)校也已開展口腔診所見習(xí)、社區(qū)口腔健康調(diào)查、口腔健康宣教、行業(yè)調(diào)研等社會實踐活動，以及民營口腔診所經(jīng)營管理等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練活動，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位認(rèn)知和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識，積極舉辦參與專業(yè)技能競賽，打造全方位的職業(yè)氛圍，實現(xiàn)職業(yè)文化育人和專業(yè)知識技能育人相結(jié)合。為了適應(yīng)未來越來越廣泛的數(shù)字化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不只學(xué)校要建立數(shù)字化教學(xué)資源庫，三方需共同開發(fā)數(shù)字化教學(xué)資源，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，建設(shè)專業(yè)精品教學(xué)資源庫和數(shù)字化教學(xué)平臺，運用現(xiàn)代信息技術(shù)開展了線上線下混合教學(xué)和以工作崗位實際為導(dǎo)向的教學(xué)做一體化的課程教學(xué)改革。

校院企行產(chǎn)教融合協(xié)同育人路徑需要整合利用學(xué)校、醫(yī)院企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等多種不同的教學(xué)環(huán)境和教育資源，滿足各方的利益需求，三方共享廣泛而靈敏的行業(yè)需求信息，解決了單一合作單位資源的局限性，使學(xué)校的專業(yè)定位、人才培養(yǎng)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置和教學(xué)過程完全以區(qū)域社會需求為導(dǎo)向。把專業(yè)設(shè)置與行業(yè)需求、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求、教學(xué)過程與工作過程有機(jī)結(jié)合，并使在校理論教育、臨床實訓(xùn)實習(xí)教育、畢業(yè)后繼續(xù)教育平滑過渡，宏觀層面上實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與區(qū)域醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)的深度融合，促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，微觀層面上完成學(xué)校與社會用人單位的無縫對接，解決醫(yī)院企業(yè)行業(yè)醫(yī)療技術(shù)需求問題，學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)問題[3]。

二、口腔醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)教融合協(xié)同育人路徑

口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步通常為材料、醫(yī)療技術(shù)、治療技術(shù)的進(jìn)步路徑。隨著材料的進(jìn)步，數(shù)字化口腔已經(jīng)在許多前沿領(lǐng)域有了顛覆性，帶來了新的技術(shù)、系統(tǒng)和互動，從而改善了口腔醫(yī)學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)未來將廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)各方面，并使一切幾乎成為可能，現(xiàn)代數(shù)字系統(tǒng)對醫(yī)師和患者非常友好、具有多種功能，能夠滿足基層臨床需求，隨著成本的進(jìn)一步降低，數(shù)字化技術(shù)進(jìn)入口腔基層產(chǎn)業(yè)是必然的。學(xué)校需要緊扣職業(yè)教育基本規(guī)律和關(guān)鍵要素，建立數(shù)字化口腔修復(fù)學(xué)產(chǎn)教融合平臺，打造雙師型師資隊伍。師資隊伍是教育活動的基本要素，建設(shè)雙師型師資隊伍，是產(chǎn)教融合、協(xié)同育人的基礎(chǔ)。平臺產(chǎn)、教雙重屬性，為雙師型師資隊伍建設(shè)創(chuàng)造了良好的條件，既能從教又不脫產(chǎn)，平臺產(chǎn)業(yè)實體的屬性也能不斷吸引行業(yè)優(yōu)秀技能人才，吸納上下游企業(yè)高水平技能人才成為兼職教師，并將其納入學(xué)院教師發(fā)展中心培訓(xùn)體系，提高教學(xué)能力，也便于準(zhǔn)確把握口腔技術(shù)行業(yè)發(fā)展需求，提高專業(yè)人才培養(yǎng)對口度，提升學(xué)生的實踐技能和職業(yè)崗位的適應(yīng)能力及就業(yè)競爭力。針對數(shù)字化技術(shù)人才缺乏的現(xiàn)狀，可以與企業(yè)合作開發(fā)實訓(xùn)項目，實現(xiàn)口腔技術(shù)企業(yè)、學(xué)校共贏的局面。創(chuàng)新人才服務(wù)供給形式，發(fā)揮學(xué)校專業(yè)技能培訓(xùn)優(yōu)勢，以產(chǎn)業(yè)技術(shù)課程為主要形式，共同開發(fā)優(yōu)質(zhì)立體化教學(xué)資源。通過線上課程平臺滿足行業(yè)轉(zhuǎn)型升級對新技能人才的需求，實現(xiàn)學(xué)院與企業(yè)的互惠互利。

結(jié)語

學(xué)校和醫(yī)院企業(yè)、行業(yè)協(xié)會屬于不同的組織形態(tài)，三者在組織結(jié)構(gòu)、管理機(jī)制、發(fā)展目標(biāo)、價值追求等方面存在一定的差異，但隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，還有政策的保障，校院合作的愿望、程度日益突出。三者能夠達(dá)成合作，主要是基于共同的利益基礎(chǔ)的，人才是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第一資源，未來社會的競爭主要是人力資源的競爭。學(xué)校與醫(yī)院緊密合作，可以解決招生規(guī)模帶來的臨床教學(xué)資源短缺和學(xué)校教師隊伍數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，在醫(yī)院建立共建共管的實踐教學(xué)基地，既能滿足專業(yè)實踐教學(xué)的需要，又能開展臨床診療和科研工作。醫(yī)院充分利用學(xué)校人力資源、專項資金和科研設(shè)備，提高教學(xué)和科研水平，促進(jìn)醫(yī)院綜合水平持續(xù)發(fā)展。而行業(yè)協(xié)會引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校貼近行業(yè)、社會實際需求辦學(xué)，通過合理調(diào)配人力資源，解決區(qū)域社會用人單位的實際用人需求。