郭金輝

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

課程德育是以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念?？谇恍迯蛯W是高職高?？谇会t(yī)學教學中的一門核心專業(yè)課，它是培養(yǎng)學生具備口腔美學、口腔生物力學、口腔材料學和口腔創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的一門學科。隨著近些年國家提出“健康中國2030”健康口腔行動方案，人們對于口腔問題越來越重視，及時修復缺失牙齒，保證口腔功能，對于維護全身健康具有重要意義，因此，把課程德育與口腔修復學教學相結(jié)合，對于將醫(yī)學生培養(yǎng)成為品德高尚、知識淵博、技能過硬的合格口腔修復醫(yī)務工作者將發(fā)揮重要作用。

一、口腔修復學發(fā)展的趨勢

口腔修復學是高職高?？谇会t(yī)學教學中六門核心課程之一，在口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中占比將近20%，同時也是將來學生步入臨床實習和工作中非常重要的一門學科。隨著生物科學、材料學和電子計算機科學與醫(yī)學不斷融合發(fā)展，口腔修復學也得到了大力發(fā)展，在口腔醫(yī)學發(fā)展中占據(jù)重要地位，特別是以修復為導向的口腔種植醫(yī)學發(fā)展使得口腔修復學在種植醫(yī)學中也發(fā)揮著重要作用。總體來看口腔修復學地發(fā)展呈現(xiàn)以下趨勢。第一，嵌體成為牙體缺損修復越來越常用的手段，銀汞合金和樹脂直接充填牙體缺損具有污染環(huán)境和聚合收縮的缺點，隨著樹脂嵌體、金屬嵌體和瓷嵌體普及應用很好地解決了牙體缺損的修復問題。第二，固定修復越來越用于牙列缺損，固定義齒咀嚼效率高，患者感覺舒適。第三，種植義齒修復較多應用于牙列缺失，種植體固位支持全口義齒，義齒可以獲得良好固位、穩(wěn)定和更加有力地支持，顯著提高義齒咀嚼效能和舒適感。第四，殘根、殘冠盡量得到保存，將治療后的殘根、殘冠予以保留，在其上制作樁核、附著體，然后在進行冠、橋或附著體義齒修復可以有效利用口腔組織，又能獲得良好修復效果。第五，修復材料越來越具有良好生物安全性和相容性。第六，修復體制作越來越高科技化，計算機輔助設計與計算機輔助制作（CAD/CAM）義齒技術(shù)為代表的先進技術(shù)，從根本上改變了傳統(tǒng)義齒制作技術(shù)，提高了義齒制作的精確度，同時大大縮短了義齒修復等待期。

二、課程德育融入口腔修復學課程教學的必要性

隨著口腔修復學的發(fā)展，口腔修復學不僅要求學生具備一定的理論基礎，同時應該具有辯證思維和創(chuàng)新性?？谇恍迯蛯W相對于其他口腔學科具有以下特點。第一，口腔修復學很多知識需要去理解，死記硬背效果并不好。例如，可摘局部義齒修復設計時并沒有固定的模式，需要學生在理解的基礎上，用符合修復原則的方法進行自己的設計。這就需要同學具備德育課的辯證思維，利用某些基牙的優(yōu)點，同時也要注意不同基牙就位方向不同，義齒就位方向要符合要求才能制作好修復體。第二，口腔修復學在我國具有很重要的實用價值，齲病和牙周病是造成人們牙體缺損、缺失和牙列缺失的重要原因，根據(jù)我國第四次口腔流行病學調(diào)查報告，我國12—15歲人群年輕恒牙的患齲率為41.9%，35—44歲人群恒牙的患齲率為89.0%，55—64歲人群恒牙的患齲率為95.6%，65—74歲人群恒牙的患齲率為98.0%。這些人群大部分存在牙體缺損、缺失和牙列缺失，通過融入課程德育讓同學要有維護國人口腔健康的使命擔當。第三，隨著口腔種植學不斷發(fā)展，以修復為導向的種植牙技術(shù)日益成熟，但是種植牙不是適合所有人，需要根據(jù)患者口腔情況進行判斷，引入課程德育，培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德，讓學生將來從事口腔專業(yè)做到有所為，有所不為，維護好患者的利益。第四，公共衛(wèi)生事件以來，由于口腔操作的特殊性對于防控提出更高要求，部分口腔專業(yè)學生缺乏責任感，害怕困難，不敢進行操作或者干脆不從事臨床工作，通過課程德育可以讓學生明白口腔專業(yè)人員要想完成時代、社會賦予的責任，就必須具有高度的社會責任感，具備對社會負責的精神、對事業(yè)奉獻的精神、對工作認真的精神和團結(jié)協(xié)作的精神[1]。

三、課程德育融入口腔修復學課程教學的方法

醫(yī)學是救死扶傷，保護人民生命健康的神圣職業(yè)，隨著我們國家醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革深入，社會對于醫(yī)生職業(yè)道德和品質(zhì)提出了更高要求。培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學生，為誰培養(yǎng)醫(yī)學生是我們應該思考的問題。第一，任課教師要從思想上真正將立德樹人作為培養(yǎng)學生的根本任務，將課堂德育融入口腔修復學教學中，這就要求教師要解決好專業(yè)教育和德育教育二者兼顧的問題，將理想信念與社會主義核心價值觀教育有機融入專業(yè)課教學全過程，增強課程德育意識，充分認識到口腔修復學專業(yè)課也需具有育人功能，將顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同育人效應[2]。形成課程德育育人自覺，不僅傳授學生知識、培養(yǎng)學生能力，更要塑造學生品格、品行和品位。堅持言傳與身教相結(jié)合，為人師表，寓價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀[3]。第二，我國口腔修復學的發(fā)展也有令世人矚目的成就。樓玥（1137—1213）所著的《攻媿集》中《贈種牙陳安》一文中“陳生術(shù)妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人終身保編貝之美”的記載。這些都說明，我國宋代就有了專門從事補缺牙工作的鑲牙人員了。馬可·波羅（1254—1234）到我國西南各省的游記中記載“這個省的男人和女人，都有用金箔包牙的風俗，并且依照牙的形狀包鑲得十分巧妙，并還能保持與牙間的一致性?！边@些都證明我國鑲牙技術(shù)在當時已經(jīng)達到相當高的水平，通過這些事例增強學生民族自豪感，不斷努力學習，提高我們國家口腔修復技術(shù)水平。第三，通過將課程德育引入口腔修復學，要讓學生有把握全局的思維，口頜是一個系統(tǒng)，系統(tǒng)一個方面出現(xiàn)問題不單要恢復缺失牙，也要考慮剩余的牙齒能不能承受恢復缺失牙齒以后所受了力，還要告訴患者怎樣注意使用修復的牙齒，更為重要的是要教會患者怎樣去預防牙齒疾病，這比單單去修復缺失牙齒意義更為重大。第四，在口腔修復學實踐教學中，加強德育教育，在學校實訓課要讓學生學會溝通技巧，做好人文關懷。例如，在進行取印模過程中患者會有惡心、不適等感覺，這時候要讓學生提前跟患者進行溝通交流，首先，教會患者如果有這些感覺，要用鼻子吸氣，嘴巴哈氣，緩解通氣不暢；其次，如果這個操作過程通過以上方法仍不能緩解，要舉手示意迅速停止操作，防止發(fā)生意外。第五，準確把握時政方針，實現(xiàn)專業(yè)知識與時政要點的結(jié)合，習近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會報告中提出“實施健康中國2030戰(zhàn)略”為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，進一步加強健康口腔工作，提升群眾口腔健康意識和行為能力，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《健康口腔行動方案（2019—2025年）》，其中明確提出推動口腔健康制造業(yè)創(chuàng)新升級，聚焦口腔科技發(fā)展和臨床重大需求，加快種植體、生物3D打印等口腔高端器械材料國產(chǎn)化進程，這些政策充分說明國家對于全民口腔健康的重視，同時也指明將來口腔修復學材料將更多的國產(chǎn)化，要在今后臨床操作過程中充分發(fā)揮國產(chǎn)材料優(yōu)勢，不能盲目追求進口材料。該行動方案也明確提出要滿足群眾多樣化、個性化地口腔健康服務需求，要求口腔修復學要根據(jù)不同患者的情況做到個性化、合理化的修復。第六，我們國家在處理重大突發(fā)事件時的優(yōu)異表現(xiàn)和經(jīng)驗做法，進一步體現(xiàn)了社會主義制度集中力量辦大事的優(yōu)勢。通過這些事例增強學生作為中國人的自豪感，熱愛自己的國家，擁護黨的領導，并以滿腔地熱忱投入到祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中去，同時這些經(jīng)驗和做法也可以提高學生在臨床工作中應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性和能力。

高職高專口腔醫(yī)學是要培養(yǎng)服務基層口腔助理醫(yī)師或醫(yī)院口腔醫(yī)師助手，能夠從事口腔常見病、多發(fā)病的基本診療、修復及預防工作的應用型醫(yī)學專門人才。這就需要學生理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識，精益求精的工匠精神，較強的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。通過課程德育在口腔修復學教學中可以培養(yǎng)學生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神；尊重病人、保護隱私、患者利益至上的服務宗旨。德育教育與專業(yè)教育同頻共振，一方面，需要教師必須具有良好的師風師德，才能起到榜樣與示范作用，真正將立德樹人貫穿于教育教學中；另一方面，將課程授課融入思政思維，展現(xiàn)中華民族悠久的歷史和文化底蘊，提升學生的民族自豪感，激勵學生為實現(xiàn)中華民族偉大復興和國家繁榮富強而讀書，真正做到潤物細無聲。