慈溪市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 慈溪 315300

百草枯中毒是目前常見的中毒急危重癥，急性中毒預(yù)后差，病死率較高。急性中毒多由口服水溶液引起，口服致死量約為2～6g?？诜笤缙诨颊唛_始出現(xiàn)口腔、舌體、咽喉、食管黏膜糜爛、潰瘍、出血?；颊哐屎硖弁疵黠@，伴燒灼感，進(jìn)食困難。筆者應(yīng)用康復(fù)新液佐治百草枯中毒取得良好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

選取2017年1月至2019年8月浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科收治的口服百草枯中毒共60例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。其中對(duì)照組男10例，女20例；年齡16～46歲，平均22±14歲；口服百草枯至就診時(shí)間平均6.5±3.5小時(shí)；口服百草枯劑量平均18±15ml。觀察組男11例，女19例；年齡18～45歲，平均23±11歲；口服百草枯至就診時(shí)間平均5.5±2.5小時(shí)；口服百草枯劑量平均20±11ml。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均予洗胃、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素、血液灌流、自由基清除劑、抗氧化劑等治療。觀察組口服康復(fù)新液，每次約15ml，緩慢咽下，每天早、中、晚共3次。對(duì)照組采用溫開水，每次約15ml，緩慢咽下，每天早、中、晚共3次。治療5天后觀察患者口腔、咽喉疼痛情況及口腔黏膜愈合的療效情況。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)估患者口腔、咽喉部疼痛緩解情況。采用世界衛(wèi)生組織（WHO）口腔黏膜炎的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，分為5度。0度：無癥狀；Ⅰ度：紅、腫、痛；Ⅱ度：紅、腫，口腔黏膜潰瘍，能進(jìn)固體食物；Ⅲ度：口腔黏膜潰爛，只能進(jìn)食流質(zhì)；Ⅳ度：口腔黏膜潰爛，不能進(jìn)食。

3.2 兩組口腔及咽喉疼痛緩解比較：觀察組顯效23例，有效7例，無效0例，顯效率76.67%；對(duì)照組顯效7例，有效14例，無效9例，顯效率23.33%。兩組顯效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 兩組口腔黏膜潰瘍嚴(yán)重程度分級(jí)比較：觀察組Ⅰ度0例，Ⅱ度19例，Ⅲ度8例，Ⅳ度3例；對(duì)照組Ⅰ度0例，Ⅱ度8例，Ⅲ度16例，Ⅳ度6例。兩組口腔黏膜潰瘍嚴(yán)重程度經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 體會(huì)

康復(fù)新液是從美洲大蠊蟲體內(nèi)提取而制成的一種藥物，含有肽類、多元醇類、黏糖氨酸及氨基酸等多種生物活性物質(zhì)，具有非特異性細(xì)胞免疫功能、調(diào)節(jié)炎癥、促進(jìn)組織再生及抑制組織液滲入、快速修復(fù)創(chuàng)面等作用，具有止痛、消除水腫、改善局部血液循環(huán)等功能。康復(fù)新液治療百草枯中毒患者，可以明顯減輕中毒患者口腔咽喉疼痛感，明顯縮短口腔黏膜潰瘍的愈合時(shí)間，促進(jìn)口腔潰瘍的愈合，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步研究。