徐惠萍，方瑜銘，胡世杰

(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院，廣東 梅州 514000)

0 引言

過敏性疾病主要是作為一種變態(tài)性反應(yīng)，主要原因是疾病與機(jī)體接觸因此產(chǎn)生。過敏性疾病主要包含濕疹、皮炎以及支氣管哮喘和食物過敏[1]。在兒童過敏性疾病發(fā)病率較高同時(shí)不斷上升，作為當(dāng)前影響兒童健康的主要疾病危害較大，但對于不同地區(qū)和不同國家的過敏原流行趨勢不同，種類也不同。本研究通過對過敏性疾病患兒外周血進(jìn)行檢查，并進(jìn)行分析。通過明確常見過敏原的分布特點(diǎn)從而為臨床過敏性疾病提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2020 年1 月至2020 年12 月就診的300 例患兒，主要是與過敏相關(guān)的患兒，主要類型要包含腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等共計(jì)300 例。通過進(jìn)行相關(guān)分組，以三歲作為臨界點(diǎn)(≥3 歲，＜3 歲)，隨后對患兒進(jìn)行相關(guān)IgE 抗體的分析。

1.2 方法

通過對患兒進(jìn)行靜脈血的采集，對吸入性過敏原進(jìn)行檢測，其中主要包含多種過敏原[2]。過敏原主要為：楊樹、柳樹、艾篙、灰塵、屋塵、貓毛、狗毛、雞蛋白、牛奶、花生、牛肉、羊肉、鱈魚、龍蝦、扇貝、淡水魚類。

(1)通過對患兒過敏原進(jìn)行IgE 陽性率的比較并進(jìn)行相關(guān)分析。

(2)對兒童呼吸系統(tǒng)疾病等IgE 進(jìn)行陽性率的分析。

1.3 結(jié)果判定

(1)不同年齡組患兒食入性、吸入性檢測結(jié)果比較；

(2)過敏強(qiáng)度；

(3)通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進(jìn)行分析；

(4)混合型過敏原陽性率。

2 結(jié)果

2.1通過對不同年齡組患兒食入性、吸入性IgE 陽性率，其中＜3 歲以下患兒多發(fā)性較高的為雞蛋白、牛奶、牛肉/羊肉、鱈魚/龍蝦/扇貝及屋塵，發(fā)病率較高的 21(21.0)、 20(20.0)、22(22.0)、18(18.0)。除此之外艾篙在＜3 歲患者中發(fā)病率為5(5.0)、灰塵在患者中發(fā)病率為 5(5.0)?！? 歲患兒中居于前幾位的整體發(fā)生率較高，所占比例分別為 40(20.0)、 30(15.0)、40(20.0)、 32(16.0)，艾篙發(fā)病率為20(10.0)，整體比例相對較高。

表1 不同年齡組患兒食入性、吸入性檢測結(jié)果比較

2.2過敏強(qiáng)度

通過對患兒的過敏強(qiáng)度進(jìn)行分析，＜3 歲患兒中≥5 級(jí)以上患兒人數(shù)為43 例，所占比例為43.0%。對于 ≥3 歲以上患兒，≥5 級(jí)過敏率為19.0%(x=5.024，P=0.015)。

表2 患兒的過敏強(qiáng)度分析

2.3通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進(jìn)行分析，患者中≥3 歲和＜?xì)q患兒分布率存在一定差異。＜3 歲患兒中食入性過敏原整體陽性率相對較高，主要是受身體系統(tǒng)等的影響。不同年齡組過敏原陽性率之間具有一定差異(P＜0.05)。

2.4混合型過敏原檢測結(jié)果

在本次的300 例患兒過敏性檢測結(jié)果中，存在混合過敏患者。對于62 例患者對2 中以上過敏原呈現(xiàn)陽性，38 例患兒對過敏原中的3 種及以上患兒呈現(xiàn)陽性。

3 討論

對于兒童過敏性疾病直接影響了患兒的生活質(zhì)量，對家庭及經(jīng)濟(jì)造成了一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)死亡風(fēng)險(xiǎn)，在哮喘疾病的發(fā)病期其較為嚴(yán)重。通過及早明確病因，在避免接觸過敏原使其具有一定重要性。在本次研究中，通過進(jìn)行過敏原IgE 檢測結(jié)果進(jìn)行分析，旨在提升過敏性疾病的診療依據(jù)，并提升相關(guān)結(jié)果的有效性。

過敏性哮喘是一種常見疾病，主要是由多種細(xì)胞特別是分肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及T 淋巴細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥[3]。多數(shù)患者可檢測處大量IgE 抗體，大多數(shù)患者對變應(yīng)原敏感，同時(shí)變應(yīng)原的檢查時(shí)當(dāng)前過敏性支氣管哮喘診斷的必要條件。

通過對過敏性疾病進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和預(yù)防，從而有效阻止疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。在本次研究中通過對過敏性疾病患兒進(jìn)行的查看并有效進(jìn)行預(yù)防。通過對不同年齡組患兒食入性、吸入性IgE 陽性率，其中＜3 歲以下患兒多發(fā)性較高的為雞蛋白、牛奶、牛肉/羊肉、鱈魚/龍蝦/扇貝及屋塵，發(fā)病率較高?！? 歲患兒中居于前幾位的整體發(fā)生率較高，所占比例分別為 40(20.0)、30(15.0)、40(20.0)、32(16.0)，艾篙發(fā)病率為20(10.0)，整體比例相對較高。在本次研究中，通過進(jìn)行分析，艾蒿作為首位吸入性過敏原整體吸入性較高。但和國內(nèi)其他報(bào)道中具有一定出入，經(jīng)相關(guān)學(xué)者研究表明國內(nèi)其他報(bào)道中塵螨的整體效率最高，在本次的患者中一般11 月艾篙生長，因此對于兒童過敏性疾病中均為陽性。對于此季節(jié)兒童為避免發(fā)生季節(jié)性過敏，應(yīng)減少外出活動(dòng)，或者在外出活動(dòng)中佩戴口罩。對于塵螨也居于過敏性原的高發(fā)種類，各個(gè)地區(qū)灰塵、塵螨都屬于常見過敏原，主要與空調(diào)地毯以及環(huán)境污染等因素有關(guān)，除此之外動(dòng)物皮毛也是吸入性過敏原的前幾位[4]。在經(jīng)濟(jì)條件下不斷改善，對于部分家庭寵物飼養(yǎng)也在逐漸增多?；純簽楸苊獬霈F(xiàn)過敏原陽性反應(yīng)，應(yīng)減少和動(dòng)物接觸。牛奶、雞蛋白是食入性過敏原的前幾位，同國外相關(guān)文獻(xiàn)等的研究中，結(jié)果一致。主要是由于食物富含纖維蛋白，除此之外也是人類常食用的母乳替代食品，因此出場率較高。魚類、扇貝類過敏原的前幾位，此類食物相比牛羊肉過敏率較高。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展下，海鮮類消費(fèi)呈明顯增加態(tài)勢，同時(shí)受蛋白特性影響其過敏率也相對較高[5]。

在本次的300 例患兒過敏性檢測結(jié)果中，存在混合過敏患者。對于62 例患者對2 中以上過敏原呈現(xiàn)陽性，38 例患兒對過敏原中的3 種及以上患兒呈現(xiàn)陽性。通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進(jìn)行分析，患者中≥3 歲和＜?xì)q患兒分布率存在一定差異。本次通過對患兒進(jìn)行相關(guān)分組，以3 歲作為分界線，3 歲以上陽性率相比較高。在患兒年齡不斷增長的同時(shí)，食入性過敏原下降態(tài)勢，雞蛋白和牛奶作為兩組高發(fā)性過敏原主要是受應(yīng)自身食道的影響，消化道呈現(xiàn)明顯發(fā)育態(tài)勢，因此容易出現(xiàn)功能不健全情況，并出現(xiàn)過敏狀[6]。

通過對患兒的過敏強(qiáng)度進(jìn)行分析，＜3 歲患兒中≥5 級(jí)以上患兒人數(shù)為43 例，所占比例為43.0%。對于≥3 歲以上患兒，≥5級(jí)過敏率為19.0%(χ=5.024，P=0.015)。在年齡不斷增加下，消化道系統(tǒng)也在逐漸完善。吸入性過敏原陽性率呈明顯增加，同時(shí)組間差異不大。通過對不同年齡過敏原患兒的進(jìn)行相關(guān)檢測，有利于了解季節(jié)性常見過敏原并對患兒以及過敏性疾病的診斷提供一定的依據(jù)。

在本次的300 例患兒過敏性檢測結(jié)果中，存在混合過敏患者[7]。綜上所述，不同年齡組患兒整體過敏原特點(diǎn)不同，因此應(yīng)針對性的進(jìn)行過敏性疾病的預(yù)防，并提高整體效果。在本次研究中還存在不足之處，整體病例數(shù)相對較少，除此之外對不同季節(jié)樣本的過敏原還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)研究。