周江

(運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000)

0 引言

患者飲酒過(guò)量后可能出現(xiàn)急性酒精中毒，導(dǎo)致身體功能出現(xiàn)異常，酒精中毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎[1]。急性酒精中毒相比慢性酒精中毒來(lái)說(shuō)對(duì)患者的短期傷害更為顯著，甚至?xí)斐苫颊咧苯铀劳鯷2]。針對(duì)臨床急性酒精中毒患者，通常是給予常規(guī)基礎(chǔ)治療使患者的重癥得到緩解，維持患者生命各項(xiàng)指標(biāo)的正常和穩(wěn)定，之后再針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善和治療，都需要注意的是，過(guò)量用藥會(huì)造成不良后果，因此需要嚴(yán)格掌握藥物的用量和頻率，保證科學(xué)治療、合理治療，最大程度的保障患者的身體健康和生命安全。醒腦靜是一種中藥制劑，能夠活血化瘀，清熱解毒，對(duì)急性酒精中毒具有較好的治療效果。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)醒腦靜與納洛胴聯(lián)合使用能夠促進(jìn)治療效果得提升和改善，加快患者的神經(jīng)功能和意識(shí)水平的恢復(fù)。因此，為探究醒腦靜對(duì)急性酒精中毒患者的具體療效，特選取我院2019年1 月到2020 年1 月之間收治的急性酒精中毒患者200 例展開下列研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象200 例，均為我院2017 年1 月到2020 年1 月之間收治的急性酒精中毒患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各100 例。對(duì)照組100 例患者中包括男性73 例，女性27例，年齡23-44 歲，均值(32.3±3.1)歲；觀察組100 例患者中男性72 例，女性28 例，年齡22-45 歲，均值(33.2±3.5)歲。兩組一般資料可比(P＞0.05)。

1.2 方法

采常規(guī)治療方法用于對(duì)照組患者，包括吸氧、維持呼吸道通常、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)，進(jìn)行催吐和洗胃治療，在治療的同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切的關(guān)注。同時(shí)注射0.4-0.8mg 納洛胴，并將2mg 納洛胴加入到0.9%的氯化鈉注射液中靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察和比較。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者癥狀消失，且保持有清醒的意識(shí)；有效：治療后患者癥狀顯著改善，基本上恢復(fù)清醒意識(shí)；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善甚至加重，且意識(shí)模糊。

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、心動(dòng)過(guò)速和煩躁不安，記錄兩組患者的平均蘇醒時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS 24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

對(duì)照組患者的治療總有效率為89%，觀察組患者的治療總有效率為100%，對(duì)照組患者的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)皮疹2 例，心動(dòng)過(guò)速3 例，煩躁不安3 例，共發(fā)生不良反應(yīng)7 例，占比7%，觀察組出現(xiàn)皮疹1 例，煩躁不安1 例，共發(fā)生不良反應(yīng)2 例，占比2%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

2.3 兩組患者的蘇醒時(shí)間比較

對(duì)照組患者的平均蘇醒時(shí)間為(4.88±0.87)h，觀察組患者的平均蘇醒時(shí)間為(1.25±0.56)h，對(duì)照組患者的平均蘇醒時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者的蘇醒時(shí)間比較(h)

3 討論

急性酒精中毒在臨床上比較常見，是由于患者飲酒過(guò)量或飲用了含有酒精的飲料，導(dǎo)致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)[3]。急性酒精中毒對(duì)患者的身體損傷非常大，特別是對(duì)肝臟和神經(jīng)功能，一旦不及時(shí)采取有效的治療措施，可能危機(jī)患者的生命安全。若無(wú)法及時(shí)治療急性酒精中毒患者，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊的狀態(tài)，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者喪失生命。因此，臨床上非常重視急性酒精中毒患者的治療，臨床上在治療急性酒精中毒患者時(shí)通常先使患者的意識(shí)狀態(tài)水平和神經(jīng)功能的恢復(fù)，確?；颊吣軌蜃杂苫顒?dòng)身體和四肢，同時(shí)防止發(fā)生各種并發(fā)癥。主要使用的治療手段為藥物治療，根據(jù)患者的癥狀選擇合適的治療藥物，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察。常用的治療藥物有納洛胴，醒腦靜等。納洛胴在服用后能夠促進(jìn)前列腺物質(zhì)和兒茶酚胺的釋放，使患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能，雖然具有一定的治療效果，但部分患者會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、煩躁不安和皮疹等并發(fā)癥，治療效果不夠理想。但用量過(guò)少雖然能夠抑制毒性反應(yīng)，但會(huì)導(dǎo)致治療效果大大減低，因此臨床上常常與醒腦靜聯(lián)合使用，能夠降低藥物不良反應(yīng)，并促進(jìn)整體治療效果的提升。近些年來(lái)臨床上廣泛采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，且醒腦靜聯(lián)合納洛胴治療急性酒精中毒效果尤為顯著。作為一種中藥制劑，醒腦靜的主要成分是梔子花、麝香、冰片等。麝香能夠醒腦提神，冰片和梔子花有助于凉血解毒，活血化瘀，靜脈注射醒腦靜，有助于對(duì)急性酒精中毒患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生直接作用，藥物能夠通過(guò)血腦屏障發(fā)揮鎮(zhèn)靜功效。此外，靜脈滴注醒腦靜能夠促進(jìn)患者體內(nèi)氧自由基的形成，促進(jìn)氧自由基含量的提升，使中樞神經(jīng)耐氧能i 得到改善，且對(duì)患者的腦部微循環(huán)有促進(jìn)作用，能夠使患者體內(nèi)酒精含量大大降低，從而使患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，改善神經(jīng)功能。且醒腦靜為中成藥制劑，其主要組成成分是各種中藥材，具有較高的安全性，無(wú)副作用，不會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)和中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，與納洛胴聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮藥物協(xié)同作用，進(jìn)一步提高藥物療效，且降低不良反應(yīng)，提高整體治療效果。本研究選取了200 例急性酒精中毒患者進(jìn)行研究，設(shè)為對(duì)照組和觀察組，并采用納洛胴以及納洛胴聯(lián)合醒腦靜治療，本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療總有效率為89%，觀察組患者的治療總有效率為100%，對(duì)照組患者的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組出現(xiàn)皮疹2 例，心動(dòng)過(guò)速3 例，煩躁不安3 例，共發(fā)生不良反應(yīng)7 例，占比7%，觀察組出現(xiàn)皮疹1 例，煩躁不安1 例，共發(fā)生不良反應(yīng)2 例，占比2%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者的平均蘇醒時(shí)間為(4.88±0.87)h， 觀察組患者的平均蘇醒時(shí)間為(1.25±0.56)h，對(duì)照組患者的平均蘇醒時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢娦涯X靜與納洛胴聯(lián)合治療能夠進(jìn)一步提升療效，使患者皮疹、煩躁不安和心動(dòng)過(guò)速的幾率大大降低，并加快患者蘇醒，恢復(fù)神智和意識(shí)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。但由于本研究選取的研究對(duì)象數(shù)量較少，研究對(duì)象選取范圍較窄，因此希望再日后的有關(guān)研究中增加研究對(duì)象的數(shù)量，擴(kuò)大樣本選取范圍，進(jìn)行更加深入的研究。

綜上所述，對(duì)于急性酒精中毒患者來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)治療聯(lián)合和醒腦靜進(jìn)行輔助治療療效顯著，效果理想，可促進(jìn)患者早日恢復(fù)清醒，縮短患者的意識(shí)模糊時(shí)間，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有臨床參考和借鑒價(jià)值。