褚楚

(新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市人民醫(yī)院放射科，新疆維吾爾自治區(qū) 昌吉 831100)

0 引言

心血管介入治療是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，根據(jù)WHO的相關(guān)數(shù)據(jù)，心血管疾病是一種慢性疾病，其中心血管疾病的死亡率高達(dá)25.3%，并且冠心病的發(fā)病率占8 成。雖然近年來我國醫(yī)療水平進(jìn)步較快，心血管疾病患者的臨床治療趨于規(guī)范，但由于大部分患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于心血管疾病患者日常治療認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，因此導(dǎo)致病情控制不理想，如不及時(shí)控制可能誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒[1]。當(dāng)前階段，通常采用介入治療的方法進(jìn)行此類疾病治療，但臨床大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，部分患者對(duì)治療手段存在疑惑，治療過程中配合度不是很理想，進(jìn)而影響整體治療效果，所以，對(duì)于此類患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理措施是十分有必要的。近年來，隨著護(hù)理理念的良好發(fā)展，很多護(hù)理方式用于臨床，效果顯著。因此，筆者總結(jié)本醫(yī)院對(duì)心血管疾病介入治療患者護(hù)理方案，選取110 例患者采取微創(chuàng)臨床路徑進(jìn)行護(hù)理方案的驗(yàn)證，并統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)，以下是對(duì)護(hù)理效果的觀察和比較。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019 年9 月至2020 年9 月在我院接受介入治療的心血管患者120 例，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其進(jìn)行分組，各60 例，平均(59.08±14.08)且患者間一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。此次實(shí)驗(yàn)均獲得院內(nèi)專家委員會(huì)及患者同意，并排除相關(guān)禁忌癥患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，維持患者治療前飲食結(jié)構(gòu)及治療藥物及劑量不變。對(duì)于研究組中的患者，成立臨床途徑護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，以分析心血管介入患者的治療特征，了解護(hù)理重點(diǎn)為主要目的。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，在臨床路徑表中按時(shí)間順序確定相關(guān)內(nèi)容，以藥物治療或健康教育為重點(diǎn)。同時(shí)，有必要根據(jù)實(shí)際情況為患者提供心理和飲食方案。在日常心理健康中，有必要從患者的立場(chǎng)出發(fā)，根據(jù)患者目前的醫(yī)療狀況制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)修訂方案，避免患者的恐懼感增加，增加患者的信心。在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使臨床護(hù)理工作的意義深入患者內(nèi)心，并保證患者自愿合作治療[2]。并且在病人住院治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員必須為病人創(chuàng)造一個(gè)非常舒適的康復(fù)環(huán)境，恢復(fù)病人的身心健康。而且在護(hù)理時(shí)患者應(yīng)告知患者關(guān)于飲食方面的知識(shí)，注意給病人喝水的次數(shù)，確保身體有足夠的水分，避免由于患者體內(nèi)缺水而導(dǎo)致的疾病恢復(fù)較慢。根據(jù)全新護(hù)理理論，使患者逐步了解疾病的相關(guān)知識(shí)、相關(guān)治療方法。從而使患者可以做到自己對(duì)自己健康負(fù)責(zé)，自己管理自己的健康[3]。進(jìn)而提高患者自身的生活質(zhì)量以及疾病控制情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者間護(hù)理效果及疾病知識(shí)知曉率，以此對(duì)護(hù)理方法的有效性進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者間護(hù)理效果對(duì)比

患者間護(hù)理效果存在較大差異(P＜0.05)。見表1。

2.2 患者間疾病知識(shí)知曉率對(duì)比

患者間疾病知識(shí)知曉率存在較大差異(P＜0.05)。見表2。

表2 患者間疾病知識(shí)知曉率對(duì)比(%)

3 討論

根據(jù)WHO 的相關(guān)數(shù)據(jù)，心血管疾病是一種慢性疾病，其中心血管疾病的死亡率高達(dá)25.3%，并且冠心病的發(fā)病率占8 成。由于大部分患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于心血管疾病患者日常治療認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，因此導(dǎo)致病情控制不理想，當(dāng)前階段，通常采用介入治療的方法進(jìn)行此類疾病治療，心血管介入治療是目前廣泛使用于心血管疾病臨床治療方法，與開胸手術(shù)相比，術(shù)后恢復(fù)快，可使患者的痛苦降至最低。但是為了確保手術(shù)治療的有效性，必須有良好的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行支撐。臨床路徑護(hù)理措施是確保護(hù)理工作系統(tǒng)化和規(guī)范化的關(guān)鍵，并且在臨床路徑護(hù)理措施上，存在從患者住院到出院的系統(tǒng)化護(hù)理安排，以及從被動(dòng)護(hù)理到主動(dòng)護(hù)理的過渡。通過使用臨床路徑表進(jìn)行護(hù)理工作，可以保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，進(jìn)一步改善護(hù)理工作，減少護(hù)理漏洞。這種護(hù)理措施簡單明了，并且將患者的疾病治療和所有相關(guān)信息實(shí)施到路線表中，并將患者作為護(hù)理中心進(jìn)行管理，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，并避免在治療和康復(fù)過程中出現(xiàn)患者風(fēng)險(xiǎn)，此種護(hù)理方法加強(qiáng)了患者的護(hù)理水平。在相關(guān)研究中，臨床路徑護(hù)理方法的實(shí)施大大縮短了患者的住院時(shí)間并減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)臨床途徑護(hù)理方法結(jié)合了營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)和其他學(xué)科，以實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理，使得學(xué)科之間的緊密聯(lián)系，相互融合和促進(jìn)提高了護(hù)理質(zhì)量[4]。此外，臨床途徑是治療和管理患者的計(jì)劃，其中納入了更多的健康知識(shí)，從而導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的交流增加，并且患者和家庭對(duì)這種疾病有了更全面的了解。智小敏，宋雪梅[5]在研究中發(fā)現(xiàn)患者的平均焦慮評(píng)分及滿意度評(píng)分有著很大的差異性，同時(shí)也可發(fā)現(xiàn)患者住院時(shí)間也明顯不同，接受傳統(tǒng)護(hù)理的患者平均住院時(shí)間在15 天作左右。這表明臨床途徑在照顧心血管介入患者方面可以取得良好的護(hù)理效果，這也表明，護(hù)理措施中的微創(chuàng)臨床途徑已經(jīng)可以獲得比常規(guī)護(hù)理更高的護(hù)理滿意度，并且減少了護(hù)理人員與患者之間的糾紛，達(dá)到了更好的和諧氛圍，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。但是，微創(chuàng)臨床途徑需要改善其作用，并進(jìn)一步簡化途徑表，并專注于質(zhì)量改善。王雪[6]研究表明，微創(chuàng)臨床途徑療法是一種新型的護(hù)理途徑，通過以患者為中心并與現(xiàn)有治療模型相結(jié)合，達(dá)到了顯著提高介入治療效果的目標(biāo)。在微創(chuàng)臨床途徑護(hù)理的具體應(yīng)用過程中，將深刻理解患者的文化，社會(huì)，生理和社會(huì)需求。各個(gè)方面的持續(xù)，協(xié)作和有效的治療。可以避免主治醫(yī)生接受常規(guī)治療觀點(diǎn)過于單方面，由此造成的護(hù)理漏洞。在這一過程中，護(hù)理人員不僅意識(shí)到工作的重要性和責(zé)任感，而且豐富知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)，護(hù)理人員可以通過患者健康教育更好地了解心血管疾病的原因，預(yù)防措施，手術(shù)方法和其他細(xì)節(jié)，并誘使患者建立和克服疾病。對(duì)疾病的信心提高了治療依從性，并提高了治療效果。魏虹[7]也曾提出，針對(duì)接受心血管介入干預(yù)的患者接受微創(chuàng)臨床途徑護(hù)理措施，有效地提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到了更高的依從性和護(hù)理滿意度，大大縮短了住院時(shí)間，值得推廣。這也就和本文作者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相互印證，本文作者通過根據(jù)全新護(hù)理理論，使患者逐步了解疾病的相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者目前的醫(yī)療狀況制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)修訂方案，避免患者的恐懼感增加，增加患者的信心。并根據(jù)成立臨床途徑護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，以分析心血管介入患者的治療特征，了解護(hù)理重點(diǎn)為主要目的。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，在臨床路徑表中按時(shí)間順序確定相關(guān)內(nèi)容，以藥物治療或健康教育為重點(diǎn)。從本次研究結(jié)果中可以看出，患者間護(hù)理效果及疾病知識(shí)知曉率存在較大差異(P＜0.05)。

綜上所述，利用微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理方法對(duì)促進(jìn)心血管介入患者疾病恢復(fù)有著不可替代的作用。