董玉英

（甘洛縣人民醫(yī)院，四川 甘洛，616850）

十二指腸潰瘍是消化性潰瘍里常見(jiàn)的慢性疾病，常反復(fù)發(fā)作，難以在短時(shí)間內(nèi)治愈，給患者朋友們的身心造成極大的折磨，讓患者感到十分痛苦。很多患者在飽受折磨的同時(shí)，無(wú)法想明白為何自己身體狀況一向健康，卻突然患上了十二指腸潰瘍。那么，下面就讓我們一起來(lái)揭開(kāi)十二指腸潰瘍背后的秘密，為大家找到合適的治療方法，減輕十二指腸潰瘍給我們生活帶來(lái)的影響。

一、十二指腸潰瘍的致病原因

十二指腸潰瘍多在冬春兩季發(fā)病，男性比女性更容易患上該病。十二指腸潰瘍的發(fā)病受遺傳因素影響，家族里有十二指腸潰瘍病史的人群更容易患上此病。十二指腸潰瘍的發(fā)生通常是大腦皮質(zhì)接受外界不良刺激后，胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，胃腸粘膜的抵抗力因此降低，胃液分泌過(guò)多，使胃腸粘膜被過(guò)多的胃酸消化受損就形成了潰瘍。幽門螺桿菌在消化性潰瘍的反復(fù)發(fā)病中起著重要作用，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，“無(wú)pH（酸）無(wú)潰瘍，無(wú)HP（幽門螺桿菌）無(wú)復(fù)發(fā)”。

同時(shí)，生活中的不良習(xí)慣也是促使十二指腸潰瘍形成的重要因素。吸煙時(shí)煙草中的尼古丁，會(huì)刺激胃黏膜，使胃黏膜變薄，引起潰瘍；飲食不規(guī)律，暴飲暴食，生冷不忌，長(zhǎng)時(shí)間酗酒，也會(huì)使腸胃變得脆弱，極易引起潰瘍的發(fā)生。而對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，負(fù)面情緒積蓄太多，壓力太大，大腦皮層受到刺激，身體功能紊亂也有可能引起十二指腸潰瘍。

二、十二指腸潰瘍的發(fā)病表現(xiàn)

十二指腸潰瘍是一個(gè)長(zhǎng)期慢性疾病，它的發(fā)病過(guò)程相對(duì)緩慢，在初期的時(shí)候往往不會(huì)引起人們的注意，到中期才會(huì)慢慢表現(xiàn)出明顯的癥狀。

1.十二指腸潰瘍患病初期，患者僅僅只是感到肚子時(shí)不時(shí)的脹痛，或者在飲食不規(guī)律的情況下因?yàn)轲囸I而肚子疼痛，因?yàn)樘弁磿r(shí)間較短或疼痛程度低，往往不被患者所重視，病情也因此發(fā)展的越來(lái)越嚴(yán)重。到中后期，腹部疼痛感會(huì)加劇，且發(fā)作次數(shù)也會(huì)增加，發(fā)作時(shí)間增長(zhǎng)，讓人難以忍受，只能通過(guò)服藥緩解。有超過(guò)半數(shù)的患者會(huì)在半夜時(shí)間疼痛發(fā)作，難以再次入睡，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。

2.十二指腸潰瘍疼痛具有節(jié)律性，疼痛發(fā)作時(shí)間常和飲食時(shí)間相關(guān)聯(lián)。在腸胃空腹饑餓的時(shí)候（上午11點(diǎn)，下午4點(diǎn)左百），疼痛發(fā)作，吃完飯后疼痛消失，因?yàn)槲杆釋?duì)腸胃黏膜的損傷被食物緩解掉。在半夜一兩點(diǎn)的時(shí)候，患者的胃分泌會(huì)達(dá)到最高，其后減少，到凌晨六七點(diǎn)最低，所以大多數(shù)患者會(huì)在半夜疼痛發(fā)作被痛醒，不得不服藥緩解。

3.十二指腸潰瘍還具有周期性。冬天和春天是十二指腸潰瘍的多發(fā)季節(jié)，患者通常每天發(fā)病，接連疼痛幾天、幾周甚至幾個(gè)月，之后病情逐漸好轉(zhuǎn)，但在一段時(shí)間后又會(huì)復(fù)發(fā)。有些患者發(fā)病周期會(huì)越來(lái)越頻繁，時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，疼痛也逐漸加劇，潰瘍嚴(yán)重程度也增加，形成嚴(yán)重的后果；也有些患者發(fā)作頻率越來(lái)越低，疼痛也降低，潰瘍程度減輕，最后逐漸自愈。

4.十二指腸潰瘍的疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。由于十二指腸潰瘍是慢性多發(fā)病，反復(fù)發(fā)作，所以許多患者的疾病史相對(duì)都挺長(zhǎng)。

5.十二指腸潰瘍除了腹部疼痛以外，還有可能會(huì)表現(xiàn)出其他癥狀，如反酸和泛口水、燒心、便秘和貧血等。

三、十二指腸潰瘍的治療與預(yù)防

十二指腸潰瘍的治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療。

1.對(duì)于沒(méi)有合并癥的患者來(lái)說(shuō)，通常都是接受藥物治療，在藥物控制的同時(shí)保持身心的放松，飲食的規(guī)律合理，恢復(fù)相對(duì)容易，但復(fù)發(fā)也較高，需要在日常生活中多加注意。藥物治療中常用制酸劑來(lái)中和胃酸，用胃液分泌抑制劑來(lái)抑制胃酸的分泌，同時(shí)用各種氨基酸制劑、黏膜保護(hù)劑等來(lái)增強(qiáng)腸胃黏膜的抵抗力。

2.對(duì)于有合并癥以及有復(fù)發(fā)和癌變情況的十二指腸潰瘍患者，則需要采用手術(shù)療法。在患者有長(zhǎng)時(shí)間大量出血、穿孔以及懷疑癌變出現(xiàn)等情況時(shí)，常通過(guò)手術(shù)切除胃大部和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)，也可切除部分十二指腸。手術(shù)療法十分成熟安全，基本術(shù)后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

3.十二指腸潰瘍的預(yù)防。為了避免胃酸分泌過(guò)多損傷腸胃黏膜，首先要保證的就是規(guī)律的飲食，早中晚規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)食，保證吃到七分飽，盡量保證一頓不缺，因?yàn)槌缘倪^(guò)多，胃酸分泌會(huì)增多，吃的過(guò)少，分泌的胃酸用不完，都會(huì)造成黏膜的損傷。在吃飯的時(shí)候，要注意細(xì)嚼慢咽，因?yàn)榫捉揽梢允雇僖悍置谠黾樱M(jìn)入到腸胃保護(hù)黏膜，促進(jìn)損傷黏膜的再生。平時(shí)戒煙戒酒，少食生冷刺激的食物，降低胃黏膜所受到的刺激，保護(hù)腸胃功能。最后，還應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)樂(lè)觀積極，身心都應(yīng)長(zhǎng)期處于一個(gè)比較放松的狀態(tài)，切忌壓力過(guò)大，刺激大腦皮層引起身體機(jī)能紊亂從而造成腸胃潰瘍。

十二指腸潰瘍會(huì)給患者帶來(lái)極大的不便。因此，在我們的日常生活中，一定要重視身體健康，做到飲食規(guī)律，合理攝入，忌貪生冷刺激之物，少抽煙少喝酒，同時(shí)保持心態(tài)的平和，避免患上十二指腸潰瘍，受到身心的雙重折磨。對(duì)于已經(jīng)患上潰瘍的患者朋友們，也不要憂愁，要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合治療，做好注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。